Hepatitis, katerega klasifikacija je predstavljena v tem članku, je zelo pomembna tema v sodobni medicini, saj je bolezen zelo razširjena med prebivalstvom. Pogosto se bolezen ne manifestira in se razvije latentno. Obstaja veliko tveganje za okužbo. To velja za nalezljivo obliko. Poleg tega lahko dolgotrajna bolezen povzroči nepopravljive fibrotične spremembe v jetrih in hudo odpoved jeter, ki je običajno neozdravljiva.
Vrte hepatitisa
Kaj je hepatitis? Razvrstitev predvideva naslednje vrste bolezni: bolezen nalezljive ali virusne narave. Medicina razlikuje pet glavnih vrst A, B, C, D, E, ki lahko povzročijo vnetje jeter. Poleg tega lahko hepatitis postane zaplet nalezljivih bolezni, kot so citomegalovirus, mumps, rdečke itd.
Kaj je toksični hepatitis? Ta kategorija vključuje patologijeki se razvije pod vplivom drog, alkohola in strupov. Med zdravili imajo visoko stopnjo toksičnosti zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju tuberkuloze, protivirusna zdravila, sulfonamidi, antibiotiki, ki znižujejo temperaturo, zdravila proti konvulzijam in onkološkim novotvorbam. Avtoimunske oblike hepatitisa imajo pogosto nepojasnjeno etiologijo. Imunski sistem začne napadati lastne jetrne celice. Glede na potek bolezni je običajno ločiti dve obliki bolezni:
- Hepatitis v akutni obliki. Pojavi se nenadoma in se izraža v zastrupitvi, zvišani telesni temperaturi, zlatenici kože, vendar ne v vseh primerih. Ta scenarij ima večino hepatitisa virusne in toksične narave. Če se bolnik pravočasno obrne na specialista, potem po akutni obliki v večini primerov pride do popolnega okrevanja.
- Kronična oblika. Lahko je posledica akutne lezije, avtoimunskih procesov, posledica uživanja alkoholnih pijač in drog ter dolgotrajnega zdravljenja s hepatotoksičnimi zdravili. Poleg tega se lahko virusna etiologija hepatitisa B in C takoj razvije kot primarna kronična bolezen. Za potek kronične bolezni so značilni izbrisani simptomi. Zato se diagnoza včasih pojavi pozno, ko so jetra resno poškodovana.
Glavni prenosni kanali
Nalezljiva je samo virusna oblika. V tem primeru se okužba prenaša na različne načine:
- skozi umazane roke;
- preko kontaminirane posode in hraneizdelki.
Ta način se širita hepatitisa A in E. Do prenosa pride tudi s stikom s krvjo okužene osebe. V zvezi s tem so grožnja manikura, pedikura, tetovaže, piercingi, uporaba drog z injekcijami itd. Ta vrsta prenosa je značilna za virusni hepatitis B, C, D. Virusi B, C, D se lahko prenašajo tudi spolno.
simptomi hepatitisa
Kako se manifestira hepatitis? Glavni simptomi vključujejo:
- visoka telesna temperatura;
- bolečina v hipohondriju na desni strani;
- ikterična barva kože in oči;
- brezbarvni iztrebki;
- srbeča koža;
- slabost;
- temna barva urina;
- astenija.
Vendar pa je treba opozoriti, da se takšni znaki ne pojavijo vedno. V nekaterih primerih je bolezen skrita in jo oseba dojema kot rahlo slabo počutje.
Hepatitis A
Če se oseba pritožuje zaradi slabega počutja, se njegova telesna temperatura poviša in urin postane temen (barva je videti kot močni čajni listi), potem lahko sumite na razvoj bolezni, kot je hepatitis A. obliki, lahko opazimo mrzlico, ki jo spremljajo motnje v prebavilih, slabost, bruhanje, težnost v želodcu in hipohondriju na desni. Čez nekaj časa urin potemni, beločnica in koža postaneta ikterična, blato postane brezbarvno. Po pojavu zlatenice se splošno stanje osebe izboljša.
vrsta B
Virusni hepatitis B je nalezljivbolezen. Njegov videz izzove virus. Je vseprisoten in lahko prizadene vsakogar. Virus hepatitisa se večinoma prenaša s krvjo. Kronična oblika te bolezni lahko povzroči hude zaplete in povzroči smrt. Zato je pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni zelo pomembna. Znaki hepatitisa B se lahko pojavijo v 12. tednu inkubacijske dobe. Proti virusu B obstajajo celo cepiva, ki lahko zanesljivo zaščitijo pred razvojem bolezni.
Znaki bolezni
Kateri so znaki hepatitisa B? Latentno obdobje bolezni traja do šest mesecev. Prvi znaki se pojavijo v 12. tednu. Bolniki se pritožujejo zaradi astenije, pomanjkanja apetita, slabosti, teže v desnem hipohondriju. Urin potemni in se peni, blato se posvetli. Pojavijo se bolečine v sklepih, motnje v prebavnem traktu. Telesna temperatura je povišana.
Hepatitis C
Kako nevaren je hepatitis C? To je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus. Vsakdo se lahko okuži. Običajno se pojavi pri mladih bolnikih. Stopnja pojavnosti se v zadnjih desetletjih vztrajno povečuje. Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Ali obstajajo jasni znaki hepatitisa C? V večini primerov se bolezen razvija postopoma in postane kronična. Vendar pa je asimptomatsko.
Kakšne so posledice bolezni, kot je hepatitis C? Bolezen lahko moti delovanje prebavil in jeter ter postane kronična. Mimogrede, dobro se odziva na zdravljenje.sodobnih zdravil. Zakaj je hepatitis C nevaren? Lahko povzroči cirozo jeter. Poleg tega veljavno cepivo proti bolezni še ni bilo izumljeno, vendar je okužbo mogoče preprečiti.
Kako se ta vrsta bolezni manifestira?
Kateri so znaki hepatitisa C? Na splošno lahko bolezen razvrstimo kot asimptomatsko. Pojavi se po naključju. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi astenije, vendar so simptomi zamegljeni. Pojavijo se bolečine v sklepih. Poveča se velikost jeter in vranice. Kaj lahko povzroči hepatitis C? Posledice so najhujše. Ena najhujših je ciroza jeter. Z njim se pojavi porumenelost kože in oči, trebuh nabrekne, vidne so pajkove žile, poveča se astenija.
Različice D
To bolezen povzroča virus hepatitisa D. Povzročitelj bolezni se v telesu ne more razviti sam. Za to potrebuje sodelovanje tako imenovanega pomočnika. To je virus hepatitisa B. Simbioza dveh virusov lahko povzroči bolezen, za katero je značilen hud potek. Okužba se praviloma pojavi med transfuzijo krvi in z brizgami odvisnikov od drog. Ni izključen niti spolni način, pa tudi širjenje virusa z matere na plod. Vsi bolniki z virusom B so dovzetni za hepatitis D.
Simptomi
Kako se manifestira hepatitis D? Bolnik je febrilen. Pojavijo se bolečine v jetrih, v predelu kolen in drugih velikih sklepov. Obstajajo pritožbe zaradi slabosti. Človeku manjkaapetit. Je letargičen in neaktiven.
Hepatitis E
Prej, pred identifikacijo te sorte, bolezen ni pripadala niti skupini A niti skupini B. Mehanizem prenosa je blato bolne osebe. Virus vstopi v telo s kontaminirano vodo, redkeje z neumitimi rokami. Za to vrsto hepatitisa zbolijo mladi, stari 15-29 let. Zlasti je ta oblika postala razširjena v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo z vodo. Napoved bolezni je ugodna. Izjema so ženske, ki so v zadnjih treh mesecih nosečnosti.
Glavni znaki
Bolezen se kaže v korakih. Za obdobje pred zlatenico so značilni astenija, omotica, izguba apetita. Slabost in bruhanje sta redka. Hepatitis E se lahko kaže s težo v desnem hipohondriju ali zgornjem delu trebuha. Bolečina je lahko zmerna in akutna. Telesna temperatura ostaja v mejah normale. Inkubacija traja 9 dni.
Poleg tega pride do okvare v jetrih, ki označuje začetek ikterične faze. Urin potemni, blato postane svetlejše. Koža in beločnica oči postanejo rumeni. Popolna krvna slika kaže zvišanje bilirubina. Pacient trpi zaradi srbenja kože. Slabost in slabost se nadaljujeta. Jetra se povečajo v velikosti. Trajanje bolezni je 1-3 tedne.
Hepatitis G
Ta vrsta bolezni je postala zelo razširjena. V Rusiji je pogostnost patogena 2%, v glavnem mestu Rusije je 8%. Po mnenju zdravnikov je hepatitis Gje mlajši brat hepatitisa C. Prenaša se na enak način kot slednji – s krvjo. Bolezen je postala zelo razširjena med ljudmi, ki uživajo droge. Spolni prenos bolezni, pa tudi prenos virusa z matere na plod, ni izključen.
Simptomatika
Pacient se pritožuje zaradi pomanjkanja apetita, bolečine v desnem hipohondriju. Urin potemni, blato pa postane svetlejše. Pogosto se opazita slabost in bruhanje. Začne se pojavljati zlatenica. Rumena usta in oči. Koža oddaja tudi rumenost. Raven bilirubina v krvi se poveča. Jetra se povečajo v velikosti. Včasih se isti proces pojavi z vranico. Bolezen lahko postane kronična. V kombinaciji s hepatitisom C lahko bolezen izzove razvoj ciroze jeter.
Botkinova bolezen
To je ena od blagih oblik hepatitisa A. Trajanje inkubacije te bolezni je mesec in pol. Oseba je zlahka dovzetna za to bolezen. Virus, ki je prišel v njegovo telo, povzroči obvezno okužbo. Ta okužba je 20% med odraslo populacijo. Bolezen pogosto prizadene ljudi jeseni. Polovica vseh okužb pade v tem letnem času.
avtoimunski hepatitis
Hepatitis, katerega klasifikacija vključuje pet glavnih vrst, je tudi avtoimunski. Pogovorimo se o tem bolj podrobno. Avtoimunski hepatitis je progresivna oblika vnetja jetrnega tkiva. Za bolezen je značilna visoka raven protiteles v krvi in hipergamaglobulinemija. S histološkims študijo jetrnega tkiva je mogoče diagnosticirati periportalni hepatitis. Zanj je značilna stopničasta ali delna nekroza. Ta hepatitis je neznane etiologije. Bolezen napreduje precej hitro. Lahko povzroči raka na jetrih, portalno hipertenzijo, odpoved jeter in celo smrt.
Ker se jeseni opazijo patognomonični simptomi, je treba pri postavitvi diagnoze, kot je avtoimunski hepatitis, izključiti kronično obliko virusnega hepatitisa, Wilsonovo bolezen, hemokromatozo, z zdravili in alkoholni hepatitis, brezalkoholna jetra. degeneracije, bolezni imunskega izvora, prisotnost biliarne ciroze in primarnega sklerozirajočega holangitisa.
Bolezen se lahko razvije pri bolnikih različnih starosti: od 9 mesecev do 77 let. Toda praviloma se diagnosticira pri bolnikih, mlajših od 40 let. Avtoimunski hepatitis je mogoče napačno diagnosticirati. Tretjina bolnikov ima spremljajoče bolezni. Med njimi je treba omeniti Hashimotov tiroiditis, ulcerozni kolitis, sinovitis, tirotoksikozo. Žal je avtoimunska oblika hepatitisa diagnosticirana v 25 % primerov v poznejših fazah, ko bolezen povzroči cirozo jeter.
Razvrstitev bolezni po ICD
Kako so v medicini razdeljene vrste bolezni, kot je hepatitis? Razvrstitev ICD predlaga naslednji seznam s pogojnimi kodami:
- B15 - akutna oblika hepatitisa A.
- B16 - akutna oblika hepatitisa B.
- B17 - druge vrste akutnega virusnega hepatitisa.
- B18 - virusnokronični hepatitis.
- B19 - virusni hepatitis neznanega izvora.
Kakšne so posledice hepatitisa?
Okužba s hepatitisom vključuje inkubacijsko obdobje: čas od začetka prodiranja virusa v kri do prvih simptomov bolezni. Ta proces vodi do degeneracije jetrnih celic. Pri oblikah hepatitisa A, B, C lahko to obdobje traja od 10-20 do 100-200 dni, kar je odvisno od številnih dejavnikov.
Razvoj hepatitisa poteka v akutni fazi. Prve manifestacije bolezni so lahko hude in opazne. Včasih pride do bliskovitega razvoja, ki lahko privede bolnika do smrti. Lahko pride tudi do okrevanja. To se zgodi, ko virus zapusti telo in se jetrne celice vrnejo v normalno stanje.
Kakšne so značilnosti hepatitisa? Okrevanje se pojavi v vseh primerih poškodb telesa z akutno obliko hepatitisa A in v večini primerov hepatitisa B. Če se to ne zgodi, se razvije kronična oblika. Razlog, zakaj akutna oblika prehaja v kronično, je oslabljeno stanje imunskega sistema. Vendar pa je zelo težko dati nedvoumno definicijo, kdo bo okreval in kdo ne.
Kronična oblika se razvije v 20 % primerov okužbe z virusom hepatitisa in vsaj v več kot polovici primerov hepatitisa C. Najnevarnejša oblika bolezni je fulminantna oblika. Izjemno redka je (v 1% primerov hepatitisa A ali B). Lahko je usodno.
Nevarnoposledice kroničnega hepatitisa vključujejo cirozo jeter in rakasti tumor (hepatocelularni karcinom). Zaplet, kot je ciroza jeter, je opažen v 20% primerov kroničnega hepatitisa B in C. Virusne oblike bolezni pogosto izzovejo raka in postanejo glavni razlog za presaditev jeter.
Tveganje smrti v prisotnosti kroničnega hepatitisa je 15-50%. S cirozo jeter umre do 50% bolnikov s kronično obliko v 5 letih. Bolezen je eden izmed desetih najpogostejših vzrokov smrti moških v državah v razvoju.
Kar zadeva zdravljenje, akutna oblika ne zahteva protivirusne terapije. Hkrati je predpisan za kronično. Kombinirano zdravljenje vključuje bolnika, ki jemlje interferone, ki na celični ravni krepijo boj telesa proti virusu, in nukleozide, ki nadomestijo molekule genskega materiala virusa.
Ali obstajajo cepiva proti bolezni?
Trenutno je v Rusiji, tako kot v drugih zahodnih državah, splošno znan proces preprečevanja imunosti. Z drugimi besedami, cepljenje. Človeško telo zagotavlja odpornost proti okužbam, tudi če je v stiku z virom okužbe. Mnogi se zanimajo, ali je mogoče cepiti proti hepatitisu? Do danes so bila razvita cepiva proti tipu A. Zdravila imajo visoko stopnjo učinkovitosti.
Cepljenje proti hepatitisu A je indicirano tako otrokom kot odraslim, ki še niso imeli te bolezni, in skoraj vsem ljudem, ki imajo različnebolezen jeter. Takšno cepljenje ne povzroča stranskih učinkov in ne predstavlja nevarnosti. To cepivo se daje dvakrat v presledkih šest mesecev ali eno leto. Protitelesa se pojavijo po prvem odmerku zdravila po približno 14 dneh. Zahvaljujoč temu je lahko človek zaščiten pred takšno okužbo 10 let.
Cepivo proti hepatitisu je gensko spremenjeno. Vsebuje imunogene beljakovine. Takšno cepljenje se dojenčkom daje intramuskularno trikrat v presledku enega meseca po prvem cepljenju, opravljenem v porodnišnici, in pet mesecev po sekundarnem cepljenju. V tem primeru se pojavijo določena protitelesa, ki zavirajo razvoj bolezni v 99%. To cepivo zagotavlja zanesljivo zaščito 8 let in več. Včasih ščiti telo za vse življenje.
Cepivo proti hepatitisu B je treba dati vsem ljudem, zlasti ogroženim. Njihovo delo je povezano s krvjo (kirurgi, zdravniki, laboratorijski asistenti). Cepljenje proti oblikam A in B se opravi na priporočilo zdravnika. Ni načrtovano. Mnogi ga v celoti zavrnejo. Čeprav je to cepljenje za otroke po odredbi ruskega ministrstva za zdravje postalo obvezno od leta 2002.
Za hepatitis C na žalost še ni cepiva. Znanstveniki niso mogli najti stabilnega virusnega proteina, za katerega bi lahko razvili nevtralizirajoča protitelesa. Mnogi znanstveniki iščejo načine za ustvarjanje takšnega zdravila, na tem področju potekajo raziskave. V Evropi se redno izvajajo klinična preskušanja.
Kje se lahko testiramhepatitis?
Mnoge zanima, kje darovati kri za hepatitis. Analize je mogoče opraviti v katerem koli mestu ali središču regijskega pomena. Če obstaja sum na bolezen, terapevt pošlje osebo v laboratorij. Za diagnosticiranje bolezni se praviloma zatečejo k krvnemu testu. Za virusne vrste bolezni se določi antigen hepatitisa D ali protitelesa proti virusu C. Določajo se tudi protitelesa drugih vrst hepatitisa.
Pri oblikah neinfekcijske etiologije je priporočljivo opraviti splošni in biokemični krvni test ter jetrne preiskave. Za bolnike se takšna analiza izvaja brezplačno in jo plača pravilnik CHI. Izvide prejme zdravnik, ki je dal napotnico v laboratorij. Pacientu jih sporoči.
Običajno se preiskave izvajajo v okrožnih ambulantah ali zdravstvenih centrih, s katerimi je sklenjen dogovor za takšno manipulacijo. Tudi laboratorijski pregled za prisotnost hepatitisa B ali C je mogoče opraviti v posebnih prostorih, ki obstajajo v velikih mestih. Običajno delujejo skupaj s centri za AIDS. Pogosto je indicirano testiranje na okužbo s HIV. Ti centri zagotavljajo brezplačno in anonimno diagnostiko.
Zgodi se, da je potrebna nujna analiza. V tem primeru se pregled izvaja v laboratorijih zasebnih klinik ali diagnostičnih centrov. Analize se izvajajo 1-2 dni, zaključek se daje bolniku v roke. Po prejemu pozitivnega rezultata med brezplačnim pregledom za pojasnitev diagnoze se lahko plača sekundarni pregled. Lahko je tudipredlagal opravljanje kvantitativnih testov. Zasebne klinike zagotavljajo tudi natančnost, anonimnost in hitrost raziskav.
Kako poteka analiza?
Da bi bila analiza čim bolj natančna, se kri vzame iz vene. Postopek se izvaja zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-10 ur pred krvodajalstvom. Za en dan morate prenehati z uživanjem mastne hrane, začinjene hrane in alkoholnih pijač. Analize izvajajo laboratorijski asistenti. Hkrati se upoštevajo vsa higienska pravila. Običajno se odvzame 10 ml krvi. V laboratoriju lahko razjasnite informacije o tem, kdaj lahko dobite odgovor.
Sklep
Hepatitis, katerega klasifikacija je bila predstavljena v tem članku, je resna lezija jeter. Lahko povzroči zaplete, v primeru nepravočasnega zdravljenja pa preide v kronično obliko. V nekaterih primerih lahko povzroči celo smrt.
