Fetalni alkoholni sindrom (FAS) je motnja intrauterinega razvoja otroka zaradi prekomernega uživanja alkohola s strani matere. Po statističnih podatkih se na svetu vsako leto rodi 128 tisoč dojenčkov s to diagnozo. Značilne značilnosti bolezni vključujejo duševne in telesne nepravilnosti pri otroku. To so nerazvite okončine, nizka rast, demenca, majhni možgani, motnje spomina, zamuda pri govoru. FAS je nepopravljivo stanje. Vse metode zdravljenja so povezane le s kratkotrajno odpravo njegovih simptomov in preprečevanjem zapletov.
Etiologija bolezni
Kaj je sindrom FAS pri otrocih? Vzrok za to stanje je, kot že omenjeno, materin alkoholizem. Redno pitje med nosečnostjo poveča tveganje za razvoj FAS za 20 %. Najbolj negativen učinek je uporaba alkohola visoke jakosti v obdobju gestacije. onlahko povzroči patologijo, tudi če ženska pred nosečnostjo sploh ni pila.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni
Oglejmo si to podrobneje. Vse pivke nimajo otrok z diagnozo sindroma FAS. Verjetnost razvoja bolezni je odvisna od določenih dejavnikov:
- izkušnje žensk z alkoholizmom;
- količina alkohola, porabljenega med nosečnostjo;
- moč zaužitih alkoholnih pijač (vodka je veliko bolj nevarna kot vino in pivo);
- pogostost akutne zastrupitve med nosečnostjo.
Prav tako je znanstveno dokazano, da na razvoj sindroma FAS vplivajo značilnosti absorpcije etilnega alkohola v materinem telesu. Nič manj pomembni so kazalniki, kot je dednost. Profesorica Elizabeth Elliot je dokazala, da ženske, ki živijo v državah s hladnim podnebjem, pogosteje rodijo bolnega otroka. To je posledica počasnega metabolizma v telesu. 67 % vseh primerov se zgodi v državah, kot so Danska, Irska, Združeno kraljestvo, Belorusija, Ukrajina in Rusija.
Kdo je ogrožen?
Ali se opisani sindrom vedno pojavi pri pitju alkohola med nosečnostjo? Strokovnjaki menijo, da je v tem pogledu najbolj nevarno obdobje zarodka in prvo trimesečje kot celota. Na tej stopnji se izvaja tvorba notranjih organov otroka, centralnega živčnega sistema in kosti okostja. Glavna nevarnost tega obdobjaje, da ženska v položaju morda še ne ve, da je noseča, in še naprej pije alkohol. To vodi v nastanek fetalnega alkoholnega sindroma pri plodu.
Obstaja še ena skupina nosečnic, ki verjamejo v varnost alkohola in ga še naprej pijejo v drugem in tretjem trimesečju. Toda tudi najmanjši odmerki, ki jih vsebujejo šibke alkoholne pijače, lahko povzročijo nepopravljivo škodo otrokovemu telesu.
Zaradi česa se bolezen razvije?
FAS (fetalni alkoholni sindrom) nastane zaradi neposrednega molekularnega učinka alkoholnih metabolitov na absorpcijo makro- in mikroelementov z razvojem fetalnih tkiv. Pod vplivom alkohola se pojavi pomanjkanje beljakovin in hipoglikemija, pa tudi vazokonstrikcija in intrauterina hipoksija. Končni rezultat teh procesov so kršitve celične adhezije, nepravilno delovanje nevronov in odstopanja v razvoju otrokovih notranjih organov.
Znaki in simptomi
FAS (alkoholni sindrom) ni ena sama bolezen, ampak cel kompleks različnih patologij, ki prizadenejo različne sisteme in organe. Glavni znak lezije se šteje za zunanje napake, ki se pojavijo v videzu otroka. Za bolezen so značilne tudi notranje motnje in duševne motnje.
FAS sindrom ima precej očitne zunanje znake. Sem spadajo globoko položen nosni most, nerazvita brada (zaradi tega se otrokovo čelo zaradi tega začne videti preveliko), otekle veke. Tudi pri otrocihpri takšni diagnozi je pogosto premajhna lobanja. Znaki FAS vključujejo tudi velike, nizko postavljene, nenormalno oblikovane ušese. Lahko imajo dodatne gube, ki jih zdravi otroci nimajo. V 80 % primerov je tudi rahlo nerazvitost zgornje ustnice in zmanjšana spodnja čeljust.
Kako ugotoviti, ali ima otrok FAS? Fotografije otrok, ki trpijo za to boleznijo, vam bodo pomagale najti odgovor na to vprašanje.
Možna odstopanja
Kako se sicer manifestira sindrom FAS? Simptomi bolezni se izražajo v motnjah mišično-skeletnega sistema, genitourinarnega sistema, delu prebavnih organov in srčne mišice. Skoraj vedno se zazna upočasnitev razvoja, šibek mišični okvir in vitkost. Astenijo in nizko rast lahko opazimo skozi vse življenje osebe.
Motnje v delu centralnega živčnega sistema nastanejo zaradi nerazvitosti možganov. Odstopanja se lahko kažejo tudi kot slab sluh in vid, učne težave, letargija in nepazljivost.
Otroci s to diagnozo potrebujejo posebno medicinsko podporo in socialno zaščito. Bolnikovo stanje mora biti nenehno pod nadzorom zdravnikov, saj so otroci s FAS lahko antisocialni in čustveno nestabilni. Ne zavedajo se posledic svojih dejanj, zato lahko zlahka poškodujejo sebe in svoje bližnje.
Stopnje in oblike bolezni
Embriofetopatija, ki povzroča FAS, glede naresnost se deli na blago, zmerno. Za prvo stopnjo so značilne manjše zunanje napake. Zdravnik bo lahko prepoznal simptome patologije šele po podrobni diagnozi. Običajni ljudje morda niti ne opazijo nenavadnosti v obnašanju in videzu otroka. Takšni otroci se lahko učijo v običajnih šolah, medtem ko po učnem uspehu običajno zaostajajo za svojimi vrstniki. Kaj razlikuje otroke z blagim sindromom FAS? Fotografije teh fantov se ne razlikujejo od fotografij njihovih zdravih vrstnikov.
Zmerni FAS so značilni hudi simptomi. Anomalije v strukturi lobanje so že bolj prepoznane. Razvoj pri tej stopnji bolezni poteka počasi in zahteva stalno spremljanje odraslih. Takšni otroci bi morali študirati v posebnih izobraževalnih ustanovah.
Hudi fetalni alkoholni sindrom se izraža v demenci. IQ v tem primeru je lahko od 60 in manj. Opažene so tudi resne somatske nepravilnosti in patologije centralnega živčnega sistema. Z boleznijo je pričakovana življenjska doba otrok običajno izjemno nizka – ¾ otrok umre v otroštvu.
Diagnoza
Odkrivanje FAS je postalo mogoče šele leta 1997. Do danes diagnostična tehnika ni natančna. Zdravnik lahko sumi na diagnozo, če se med ultrazvočnim pregledom pojavijo naslednji znaki:
- kraniocerebralna kila;
- nezapiranje loka vretenc;
- nesorazmerna velikost lobanje in možganov;
- anomalije vrazmerja obraznega aparata;
- odstopanja v razvoju zgornjega prebavnega trakta.
- anomalije v razvoju srčne mišice.
Vendar pa velja omeniti, da nobeden od zgornjih znakov ni jasna potrditev FAS pri otroku. V 90 % primerov lahko diagnozo postavimo le že rojenemu otroku. Diagnozo sindroma FAS pri dojenčku mora opraviti neonatolog. V tem primeru zdravnik upošteva naslednje kazalnike:
- stopnja materinega alkoholizma;
- značilnosti višine in teže otroka;
- zunanji podatki.
Potrebni so tudi pregledi, kot sta MRI glave ali nevrosonografija. Takšni postopki lahko razkrijejo nerazvitost možganov. Zdravljenje se lahko predpiše samo na podlagi ugotovitev.
Metode terapije
Preučili smo, kaj je FAS (alkoholni sindrom), fotografije bolnih otrok, pa tudi metode za diagnosticiranje bolezni. Upoštevati je treba, da je sama patologija neozdravljiva. Glavna nevarnost je razvoj zapletov. Prognoza je razočarana - le 26 % bolnikov s hudo in zmerno resnostjo preživi do 21 let. Otroka z diagnozo sindroma FAS je treba nenehno spremljati v zdravstveni ustanovi. Pregled je treba opraviti vsaj enkrat na 6 mesecev.
Zdravljenje je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja otroka in odpravi nevarnosti smrti. V resnem stanju bolnika lahko zdravniki predpišejo operacijo za odpravo malformacij črevesja, srca indrugih organov. Za korekcijo zunanjega videza se lahko predpiše tudi plastična operacija ustnic, nosu in ušes. Za upočasnitev in zaustavitev napredovanja motenj centralnega živčnega sistema mora otroke s FAS zdraviti nevrolog. Bolnike priporočamo, da se redno udeležujejo sej s psihologom. Psihoterapija bo pripomogla k izboljšanju socialne prilagoditve. Otroci se bodo lahko naučili komunicirati z drugimi ljudmi.
preprečevanje
Vsako leto je vedno več primerov, ko se odkrije sindrom FAS. Ena od nalog Svetovne zdravstvene organizacije je danes preprečevanje širjenja patologije. Razvit je bil poseben program, katerega namen je preventivno delo z ženskami, ki trpijo za alkoholizmom. Če se odkrijejo simptomi bolezni, se je treba posvetovati z njimi o tveganjih za nezdrave otroke. Pomembno je tudi obveščanje o metodah zdravljenja odvisnosti od alkohola.
V primeru nosečnosti pri bolnicah, ki zlorabljajo alkohol, lahko zdravnik predpiše fizioterapijo in vitaminsko terapijo. Te metode bodo zmanjšale tveganje za pomanjkanje mineralov in vitaminov ter zmanjšale verjetnost hipoksije ploda. Seveda to ne bo zagotovilo popolne zaščite ploda pred sindromom FAS, lahko pa zmanjša tveganje za razvoj patologije za 10-15%.
Sklep
Podrobno smo preučili, kaj je FAS (alkoholni sindrom), fotografijo otrok, ki trpijo za patologijo, pa tudi njene glavne znake. Zadnji so motnje duševnega in telesnega razvoja. Obstajajo tudi določeniznačilnosti videza.
Globoko postavljen nosni most, otekle veke, nerazvita brada - to so znaki, ki lahko kažejo, da ima otrok sindrom FAS (fotografije, predstavljene v članku, to dokazujejo). Za fetalni alkoholni sindrom ni zdravila. Lahko le olajšate stanje in spremljate nadaljnji razvoj patologije.
