V članku vam bomo povedali, kaj piti pred kolonoskopijo za čiščenje črevesja. To je endoskopska raziskovalna metoda za preučevanje stanja črevesja, ki pomaga diagnosticirati kakršne koli patološke spremembe v črevesnih stenah. Ta poseg je za pacienta neboleč, saj se trenutno izvaja v sedaciji ali kratkodelujoči splošni anesteziji. Da bi bila študija informativna, morate pred kolonoskopijo jemati posebna zdravila za čiščenje črevesja.
Zakaj potrebujete čiščenje debelega črevesa?
Glavna naloga tovrstnih zdravil je kakovostno čiščenje črevesja, odstranjevanje plinov in toksinov. Sodobna oprema za kolonoskopijo vključuje tanko cev iz vlaknastih vlaken s posebno video kamero na koncu. Zaradi visoke plastičnosti jedobro upogiba, prehaja skozi strukture črevesja, zato povzroča manj nelagodja bolnikom. Kolonoskopija spremlja celoten postopek preiskave s prenosom na monitorju, ki omogoča snemanje in primerjavo rezultatov z nadaljnjimi posegi.
Kaj je v našem črevesju?
V črevesju zdravih ljudi se nenehno tvorijo snovi v procesu prebave hrane, vlaknine, ostanki hrane, voda, elementi v sledovih, soli, sluz, encimi trebušne slinavke in žolča ter bakterijska flora. Različna živila zahtevajo različne napore telesa med prebavo. Ostanki mastnega mesa ostanejo v črevesju najdlje (12 ur ali več).
V zvezi s tem je prepovedano jesti meso pred kolonoskopijo. Lahka beljakovinska in ogljikova hidrata hrana se hitreje prebavi. Vlaknine sadja in zelenjave, prihajajoča tekočina ustvarjajo vse pogoje za hitrejše gibanje fekalnih mas skozi črevesje, spodbujajo perist altiko. Toda za pregled naravnega iztrebljanja praviloma ni dovolj. Lumen in stene črevesja za vizualno oceno strukture tkiv je treba čim bolj očistiti. Endoskopist lahko odkrije brazgotine, razjede, erozije, adhezije, neoplazme, majhne polipe.
Za nadaljnjo terapijo je treba pravilno določiti stopnjo vnetnega procesa ali uničenja, pa tudi lokalizacijo patološkega procesa. Da bi diagnostika dala zanesljive rezultate, se pripravljajo.
Zdravila za čiščenječrevesje pred kolonoskopijo
Zdravila za čiščenje črevesja morajo imeti izrazite odvajalne lastnosti. Vendar pa ni vsako zdravilo primerno za pripravo na kolonoskopijo. V arzenalu medicinskih strokovnjakov za spodbujanje črevesne gibljivosti so zdravila različnih učinkov v kapljicah, tabletah, oljnih raztopinah, žvečilnih blazinicah. Med njimi:
- dodajanje vlaknin in encimov v blato;
- aktivacija živčnih končičev, lokaliziranih v mišicah črevesnih sten;
- dražilne sluznice.
Pred študijo ta zdravila niso primerna za visokokakovostno čiščenje. Njihova uporaba spremeni videz notranje sluznice črevesja, zaradi česar je težko diagnosticirati. Do danes se za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo uporabljajo naslednja zdravila:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "flota";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Oglejmo si nekatere izmed njih podrobneje.
Fortrans
Kako priprava na kolonoskopijo izvaja "Fortrans"? Ta medicinski pripravek za čiščenje črevesja vsebuje soli kalija, natrija in makrogola. Na telo deluje tako, da te snovi veže na molekule vode. Zdravilo pomaga povečati količino črevesne vsebine in se nato z defekacijo popolnoma izloči iz črevesja. To odvajalo se ne absorbira v splošni krvni obtok, ne povzroča sistemskih učinkov.
Pravila priprave na kolonoskopijo Fortrans:
- Če se študija izvaja zjutraj, potem lahko dan pred diagnostičnim dogodkom jeste lahko kosilo ali zajtrk (do 12. ure). Odrasel bolnik bo potreboval 4 pakete tega zdravila za čiščenje črevesja. Vsako od njih je treba raztopiti v litru vode. Nastala raztopina zdravila se vzame 1 kozarec vsakih 15 minut od 17.00 do 21.00. Skupno mora bolnik popiti 4 litre tekočine. Tako piše v navodilih za uporabo. Cena "Fortransa" bo navedena spodaj.
- Ko se testiranje opravi popoldne, se uporablja dvostopenjski režim zdravil. 2 litra pripravljene raztopine Fortrans je treba vzeti od 19.00 do 21.00 pred kolonoskopijo in enako količino raztopine zjutraj, na dan diagnoze, od 8.00 do 10.00.
Če želite izboljšati okus zdravila, mu lahko dodate malo limoninega soka. V procesu jemanja raztopine zdravila je priporočljivo gibanje: opraviti vsa gospodinjska opravila, hoditi, samostojno masirati trebuh (v skladu z navodili za uporabo za Fortrans).
Cena zdravila je od 440 rubljev. Odvisno od regije in lekarniške verige.
Pacient mora strogo upoštevati navodila specialista. V primeru dispeptične motnje ne morete prenehati jemati zdravila. V tem primeru lahko odložite jemanje raztopine za 20-30 minut in nato nadaljujete s postopkom, dokler ne dosežete zahtevane količine.
To je zdravilo zaČiščenje črevesja pred kolonoskopijo je kontraindicirano v naslednjih primerih:
- resna stanja bolnikov, kot je dehidracija ali hudo srčno popuščanje;
- delna ali popolna črevesna obstrukcija;
- prisotnost onkološkega tumorja ali druge patologije debelega črevesa, ki jo spremlja obsežna poškodba črevesne sluznice;
- starost manj kot 15 let (na podlagi pomanjkanja informacij o klinični uporabi);
- velika občutljivost na polietilen glikol, saj obstajajo poročila o razvoju alergijskih reakcij (oteklina, izpuščaj) ob jemanju zdravila.
Lavacol
Upoštevajte navodila za uporabo "Lavacola". Zagotovljena bosta tudi cena in povratne informacije.
To zdravilo spada v kategorijo osmotskih odvajal. V svoji sestavi vsebuje kalijev in natrijev klorid, polietilen glikol, natrijev bikarbonat. Zdravilo vpliva na stene debelega črevesa, spodbuja sproščanje tekočine v njegov lumen. Hkrati se iztrebki zmehčajo in se začnejo izločati iz telesa. Zato je čiščenje črevesja z zdravilom Lavacol pred kolonoskopijo precej učinkovito. En paket vsebuje 15 vrečk zdravila.
Medicinski izdelek ima številne prednosti: ne moti ravnotežja elektrolitov v krvi, se ne presnavlja s tvorbo strupenih produktov, se ne kopiči v telesu, ne povzroča draženja sluznicepokrov črevesja. Poleg tega orodje ne spremeni normalne sestave črevesne mikroflore.
Če je študija načrtovana za zjutraj, dan prej, je treba vsako od 15 vrečk razredčiti v 200 ml vode in piti v intervalih 15-20 minut. Za največji učinek je treba zdravilo končati 18-19 ur pred diagnostičnim postopkom, zato je priporočen čas jemanja od 14:00 do 19:00.
Če je endoskopski pregled načrtovan za večer, potem priprava nanj s pomočjo zdravila "Lavacol" poteka v dveh fazah. Dan pred postopkom se izvede čiščenje črevesja po zgornji shemi. Zjutraj, pred kolonoskopijo, mora bolnik pripraviti še 5 paketov in raztopino vzeti v eni uri. Pri kateri koli shemi strokovnjaki priporočajo povečanje količine popijene tekočine za 1 liter.
Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so:
- toksična dilatacija črevesja;
- srčno popuščanje;
- dehidracija;
- okvarjeno delovanje ledvic;
- alergija na zdravila;
- pod 18;
- obdobje nosečnosti.
To potrjuje navodila za uporabo. Glede na ocene je cena "Lavacol" povsem sprejemljiva - približno 200 rubljev. Mnogim je to orodje všeč. Je učinkovit in dobro prenaša. V primerjavi s Fortransom je boljši Lavacol, ker je 2-krat cenejši.
Moviprep
To zdravilo je izdelano v obliki praška, ki vsebuje natrijeve soli, askorbinsko kislino, makrogol. Te snovipovečati osmotski tlak v črevesnem lumnu, zaradi česar tekočina iz krvi vstopi v črevesno votlino, blato se utekočini in popolnoma odstrani iz telesa.
Čiščenje črevesja pred kolonoskopijo z Moviprepom ima nekaj prednosti:
- volumen raztopine je 2-krat manjši od obsega zgornjih sredstev;
- zdravilo vsebuje aromo limone, zaradi česar je veliko lažje jemati.
Jeste lahko 18-20 ur pred diagnozo, nato pa lahko pijete vodo, čaj, filtrirane kompote. Ko je postopek načrtovan za jutranji čas, se priprava izvede v enem koraku. Zdravilo se jemlje po naslednji shemi:
- od 19:00 do 20:00 vzemite liter raztopine;
- po tem morate popiti približno 0,5 litra tekočine;
- od 21:00 do 22:00 - še en liter raztopine.
Za kuhanje morate vzeti vrečko "A" in eno "B". Prašek je treba zmešati v 300 ml vode, nato dodati tekočino do prostornine enega litra. Celotno količino je treba razdeliti na 4 odmerke - piti vsakih 15 minut. Drugi liter izdelka je pripravljen na enak način.
Če se študija izvaja popoldne, se prvi liter vzame zgodaj zjutraj, drugi - od 10.00 do 11.00.
Floet pred kolonoskopijo
To zdravilo za čiščenje črevesja pred endoskopijo vsebuje soli natrijevega fosfata. Mehanizem odvajalnega učinka je posledica povečanja količine vode v črevesju, pa tudi stimulacije perist altike. Praktično se ne absorbira v kri. Lahko pride do rahle kršitve koncentracije fosforja in natrija v plazmi, kar ni potrebno popraviti.
Kontraindikacije za uporabo odvajala:
- toksični megakolon;
- prisotnost ulceroznih lezij v črevesju;
- pod 15;
- kronično srčno popuščanje;
- spremembe delovanja ledvic;
- alergična na zdravila.
Uporaba vključuje naslednje dejavnosti: ob 7-8 uri zjutraj vzemite kozarec tekočine, nato 45 ml zdravila raztopite v pol kozarca vode, popijte v enem požirku. Na dan morate zaužiti vsaj 3 litre katere koli tekočine, ki je dovoljena na dieti.
Picoprep
Prav tako pred kolonoskopijo Pikoprep. To zdravilo je na voljo v obliki praška z vonjem po citrusih in vsebuje citronsko kislino, magnezijev oksid in natrijev pikosulfat. Čiščenje črevesja se pojavi zaradi osmotskega delovanja komponent. Soli se ne absorbirajo in ne povzročajo sistemskih učinkov.
Za pravilno čiščenje črevesja morate upoštevati navodila. Vsebino prve vrečke je treba vzeti, raztopiti v vodi, ob 8.00-9.00 pred kolonoskopijo. Pijte zdravilo 1,25 litra tekočine. Drugo vrečko razredčite v vodi in popijte ob 16.00-17.00 s 3 kozarci vode. Skupna količina popijene tekočine čez dan mora biti najmanj 4 litre.
Obstaja nekaj kontraindikacij za uporabo zdravila Pikoprep:
- alergijske reakcije;
- izrazita dehidracija;
- črevesna obstrukcija;
- visoke ravni magnezija v krvi;
- akutne kirurške patologije;
- nosečnost.
Endofalk pred diagnozo
Po ocenah je "Endofalk" pri čiščenju črevesja pred kolonoskopijo tudi zelo učinkovit.
Farmakološke lastnosti zdravila Endofalk so, da sprožijo vodeno drisko, saj mešanica makrogola 3350 in različnih elektrolitov, prisotnih v zdravilu, izzove odvajalni učinek, ki pomaga pospešiti prehod črevesja..
Zaradi prisotnosti polietilen glikola visoke molekulske mase nastane izoosmolarna raztopina, v kateri je število delcev raztopljenega elementa primerljivo z njihovo koncentracijo v krvni plazmi. Elektroliti v raztopini so v uravnoteženem stanju. Prav tako osmolarnost in ravnovesje preprečujeta absorpcijo tekočine v želodcu in črevesju ter spodbujata optimalno ravnovesje elektrolitov in vode med lumnom prebavnega trakta in žilnim ležiščem.
Vodno-solno ravnovesje v telesu tako skoraj ni porušeno. Polietilen glikol preprečuje nastajanje plinov zaradi presnovnega delovanja bakterij zaradi dejstva, da se ne absorbira in presnavlja.
Kontraindikacije: črevesna obstrukcija, obstrukcija lumna črevesja ali želodca; toksični megakolon, perforacija prebavil, akutni kolitis, ulcerozne lezije, nagnjenost k aspiraciji in regurgitaciji želodčne vsebine, motnjerefleks požiranja, šibkost, dehidracija, srčno popuščanje stopnje 3 in 4, okvarjeno delovanje ledvic, bolezen jeter, starost pod 18 let.
Za pripravo raztopine vsebino 1 vrečke razredčimo v 0,5 litra vode. Priporočljivo je, da raztopino vzamete 0,2-0,3 litra z intervalom 10 minut. Za popolno čiščenje morate popiti 3-4 litre raztopine.
Katera droga je boljša?
Po mnenju strokovnjakov so skoraj vsa zgoraj obravnavana odvajala uporabljala za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, enako načelo delovanja. Razlika je le v manjših odtenkih sestav in okusov pripravkov.
V večini primerov zdravniki predpišejo zdravilo Fortrans. To orodje nima prijetnega okusa, vendar velja za najučinkovitejše. Z 99-odstotno verjetnostjo bo zdravilo zagotovilo kvalitativni učinek, kar potrjujejo tudi pregledi bolnikov.
