Kronični tubootitis - vnetje sluhovodov, ki povzroči motnje v funkciji prezračevanja in drenaže. Ta patologija se razvija precej počasi. Z napredovanjem opazimo vnetni proces sluznice bobniča, kar je razloženo z vdorom eksudata v območje srednjega ušesa. Koda ICD-10 kronični tubootitis - H 66.2.
Vzroki bolezni
Glavni pogoj za nastanek kroničnega tubootitisa so žarišča vnetja v predelu nosu in nazofarinksa. Prav oni izzovejo kršitev normalne aktivnosti slušnih cevi, ki opravljajo drenažno in prezračevalno funkcijo.
Poleg tega obstaja še nekaj pogojev za razvoj kroničnega tubootitisa:
- brazgotine;
- polipi v nosni votlini;
- adenoidi;
- hipertrofija lupine;
- tumorji.
S takšnimi patologijami se bobnična membrana deformira, ki ima nenormalno podolgovato obliko v ozadju zmanjšanja tlaka v votlini. Poleg tega pride do tvorbe transudata v srednjem ušesu,ki je sestavljen iz vnetnih celic. Prav ta snov v patološki proces vključuje votlino bobniča. Zdravniki to bolezen imenujejo eksudativni vnetje srednjega ušesa. Postopoma ta patologija preide v hudo stopnjo in povzroči nastanek kroničnega tubootitisa.
Patogeneza
Morda obstajajo še drugi razlogi za razvoj te bolezni, ki pa še niso v celoti raziskani. Vendar pa je zanesljivo znano, da tubootitis izzovejo virusi in hipovirulentni mikroorganizmi. Izjemno pomembno je upoštevati nagnjenost sluznice k alergijskim manifestacijam in vnetnim procesom na genetski ravni.
Vsa opisana stanja se lahko pojavijo v različnih kombinacijah, ki pa vnaprej določijo potek patologije.
Simptomi kroničnega tubootitisa
Glavni simptom bolezni je disfunkcija sluhovoda.
Poleg tega morajo simptomi te patologije vključevati:
- izguba sluha;
- brazgotinjenje;
- tanjšanje bobniča;
- tvorba apnenčastih oblog;
- strune;
- zategovanje sluznice;
- nepremičnost slušnih koščkov;
- odlaganje soli v bobnični membrani;
- zožitev sluznice.
Glavna razlika med akutnim in kroničnim tubootitisom je v naravi poteka in simptomih. Torej, v prvi obliki se bolnik pritožuje nad drugimi znaki: tinitusom, občutkom prisotnosti tujka.telo, izguba sluha, oslabljeno zaznavanje.
Sorte
Med drugim lahko potek bolezni pogojno razdelimo na več stopenj. Vsak od njih ima določeno histološko sliko in značilnosti stanja sluznice.
Za prvo stopnjo je značilna tvorba transudata v bobniču z rahlim madežem sluzi. Poleg tega se poveča integumentarni epitelij. Hkrati se znatno poveča število sluznic.
V drugi fazi se klinična slika nekoliko spremeni in izgleda takole: večina sluznice v bobnični votlini proizvaja specifično sluz. V odnosu do drugih izdelkov na celični ravni se oblikuje tako imenovano lepljivo uho.
Za tretjo stopnjo kroničnega tubootitisa (po ICD-10 - H 66.2) je značilno zmanjšanje količine eksudata, vendar sluz, ki se je do takrat že nabrala, postane bolj viskozna. V ozadju tega pojava se začne proces lepljenja. On je tisti, ki postane predpogoj za zaprtje bobniča.
V ozadju stanjšanja membrane se pojavi njeno močno raztezanje. Posledično postane še tanjša, bolj mlahava in skoraj neopazna, postopoma se razvije atrofija. Vrnitev membrane v lumen sluhovoda v tej fazi je možna le s pomočjo pihanja.
Pri dolgotrajni kršitvi prehodnosti se v bobnični votlini oblikuje adhezivni proces.
Etiologija
Vrednoreči, da mnogi bolniki, ki trpijo za kronično obliko tubootitisa, skoraj ne čutijo bolečin. Pogosto se pritožujejo le zaradi nelagodja, občutka zamašenosti, hrupa in pretoka tekočine v ušesu. Video mikroskopija in otoskopija prikazujeta moten videz membrane in njeno nenormalno umaknjeno obliko.
Takšni pregledi praviloma omogočajo odkrivanje apnenčastih plakov, ki so vidni skozi epidermalne plasti. Poleg tega pride do prevodne izgube sluha. To je posledica obstrukcije slušnih kanalov. Omeniti velja, da pri vseh opisanih težavah pri bolniku ne pride do motenj v delovanju vestibularnega aparata.
Diagnoza
Za kronični tubootitis so značilni številni specifični simptomi, ki jih je mogoče odkriti z otoskopijo:
- raztegnjen bobnič;
- brez svetlobnega stožca;
- akumulacija eksudata za prosojno raztegnjeno membrano.
Akumulirana tekočina lahko vključuje zračne mehurčke in je v razponu od rumenkaste do modre barve.
Avdiogram lahko pokaže prevodno izgubo sluha.
Zdravljenje kroničnega tubootitisa
Terapija za bolnike s to diagnozo mora vključevati več glavnih komponent:
- odprava začetnih vzrokov, zaradi katerih so bile okvarjene funkcije sluhovoda;
- normalizacija sluha;
- izvedba določenihpostopki za preprečevanje trajne izgube sluha;
- kirurški poseg v obliki obvoda bobniča v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnih metod.
Zdravljenje kroničnega tubootitisa vključuje uporabo:
- antibiotiki;
- laserska terapija;
- vazokonstriktorska zdravila;
- hiposenzibilizirajoča zdravila;
- pnevmomasaža bobničev;
- endauralna iontoforeza;
- UHF;
- pihanje po Valsalvi ali Politzerjevi shemi.
Če vse opisane konzervativne metode niso prinesle pozitivnega rezultata in se niso mogle spopasti z odstranitvijo vnetnega eksudata, se bolniku predpišejo bolj zapleteni postopki: paracenteza ali drenaža bobniča, če je dvostranski kronični tubootitis in odkrijejo se hude oblike patologije, resnejši poseg je ranžiranje. Hkrati se v notranjost votline vgradi poseben šant, skozi katerega se prizadeto območje spere in zdravi z medicinsko raztopino.
folk terapija
Zdravljenje tako akutnega kot obojestranskega tubootitisa je mogoče doseči z učinkovitimi recepti. Najučinkovitejša med takšnimi sredstvi je navadna čebula. Če ga želite uporabiti, morate z vodikovim peroksidom skrbno očistiti prizadeto uho pred vsemi vrstami izločkov. Nato v notranjost kapnite topel čebulni sok. ZaZa največji učinek priporočamo kapljanje in nos.
Obstaja še en način uporabe te zelenjave. Kos čebule je treba segreti in poslati v slušni kanal. Takšne postopke je treba izvesti v dveh tednih.
Čebulo lahko nadomestimo z začinjenimi zdravilnimi zelišči. Tu je še en ljudski recept, ki pomaga znebiti kroničnega tubootitisa: parne kopeli kamilice, koprive, rmana ali njihove kombinacije. Za njihovo pripravo je potrebno posodo do polovice napolniti z vodo, zavreti in vanjo poslati pest posušene rastline. Mešanica se kuha le nekaj minut. Nato je treba ponev odstraniti s štedilnika in se nagniti nadnjo z bolečim ušesom. Za najboljše rezultate pokrijte glavo z brisačo. Tak dogodek spominja na "krompirjeve inhalacije", ki jih vsi poznajo že od otroštva. Postopek je priporočljivo izvajati vsak teden teden dni.
preprečevanje
Da preprečite razvoj tubootitisa ali zmanjšate pogostost njegovih poslabšanj, morate upoštevati nekaj pravil.
Na primer, zelo pomembno je, da se naučite pravilno izpihati nos in dobro zapreti drugo nosnico. V primeru diagnoze rinitisa je treba preprečiti zamašen nos, ga sistematično izpirati, v predelu tonzil pa se ne sme kopičiti vnetna sluz.
Za odstranitev eksudata morate redno grgrati. Če prezrete ta postopek, se bo v tonzilah oblikovala koristna mikroflora za razvoj škodljivih mikroorganizmov, ki se bo začel intenzivno.množijo, kar izzove pojav tubootitisa, najprej v akutni, nato pa v kronični obliki.
Kadar se pojavi zamašena ušesa in nelagodje v sluhovodu, še posebej, če se otrok pritožuje, se morate nemudoma obrniti na specialista.
