Pri zdravi osebi je maščoba v urinu lahko le v majhnih količinah (ne več kot 2 mg na 1 liter). Povečana koncentracija lipidov v urinu najpogosteje kaže na zdravstvene težave, manj pogosto na podhranjenost. Zdravniki to motnjo imenujejo lipurija. Kako nevarno je? In kaj storiti, če v testu urina najdemo primes maščobe? Na ta vprašanja bomo odgovorili v članku.
Kako odkriti maščobne nečistoče
Nemogoče je zaznati kapljice maščobe v urinu s prostim očesom. Vidni so le pod mikroskopom. Pod veliko povečavo se lipidni delci pojavijo kot mavrične lise, ki plavajo na površini tekočine.
Doma lahko včasih opazite le rahlo motnost in spremembo vonja po urinu. Vendar pa so bolniki na to le redko pozorni. Le v naprednih primerih lahko vidite film na površini urina. To je znak zelo visoke koncentracije maščobe.
V večini primerov je urin videti normalen in ne spremeni barve. Odkrivanje maščobe v sedimentu urina je možno le s pomočjoklinična analiza. Da bi bila študija točna, morate pri pripravi na test upoštevati naslednja pravila:
- 24 ur pred testom ne pijte alkohola, pa tudi zelenjave in sadja rumene in rdeče barve;
- dva dni pred analizo ne jemljite zdravil, vitaminov in prehranskih dopolnil;
- pred zbiranjem urina temeljito umijte zunanje genitalije;
- urin je treba zbirati samo v čisto lekarniško posodo, da izključimo prisotnost tujih maščobnih nečistoč;
- biomaterial mora biti dostavljen v laboratorij najkasneje 2 uri po odvzemu.
Predpostavimo, da ima bolnik maščobne kapljice v urinu. Kaj to pomeni? Lipurija ni samostojna bolezen. To je le znak resnih težav v človeškem telesu. Najpogosteje opazimo povečano koncentracijo maščobe v biomaterialu s patologijami ledvičnih glomerulov in tubulov ter presnovnimi motnjami. V redkejših primerih je vzrok za lipurijo lahko presežek lipidov v prehrani.
Možne patologije
Kaj povzroča maščobo v urinu odraslih? Razlog za to odstopanje so naslednje bolezni:
- nefrotski sindrom;
- diabetes mellitus;
- pankreatitis;
- holecistitis;
- poškodbe;
- chyluria;
- napredna stopnja debelosti.
Povišane ravni lipidov v urinu se pogosto določijo po kirurških posegih. Med operacijami mora zdravnik secirati maščobno tkivo in krvne žile. tovodi do vstopa lipidov v krvni obtok, od tam pa v ledvične tubule. Pooperativna lipurija je pogostejša pri bolnikih s prekomerno telesno težo. V tem primeru so spremembe v sestavi urina začasne in izginejo same od sebe.
Resne prehranske napake so lahko vzrok za povečano koncentracijo maščobe v urinu odraslega bolnika. Če oseba nenehno zlorablja hrano, bogato z lipidi, potem presežek teh snovi pride ven skozi ledvice. Posledično lahko to povzroči hude presnovne motnje in debelost. V tem primeru morate nujno pregledati svojo prehrano.
Naprej bomo podrobno obravnavali možne bolezni, ki jih spremlja lipurija.
Lipuria v otroštvu
Maščoba v urinu pri otroku se pojavi iz istih razlogov kot pri odraslih. Raven lipidov je pomemben kazalnik zdravja otroka. Pri otrocih je metabolizem hitrejši kot pri zrelih ljudeh, zato se lipurija odkrije v zgodnjih fazah različnih patologij.
Obstajajo tudi drugi vzroki za lipurijo, ki so značilni za otroštvo. Ti vključujejo naslednje.
- Zastrupitev s hrano. Otroški organizem je še posebej občutljiv na kakovost hrane. Zato otroci pogosto doživljajo zastrupitev, ki jo spremljata bruhanje in driska. Posledica tega je velika izguba tekočine. Posledično postane urin bolj koncentriran in v njem se pojavi maščoba.
- Pogosta driska. V zgodnjem otroštvu se motnje blata pojavljajo precej pogosto. Razlog za to je lahko pretirana prehrana, stres, pa tudi pomanjkanje formacije.prebavnih organov. Pogosta driska vodi v dehidracijo, kar pogosto povzroči maščobo v urinu.
- Motnje hranjenja. Zloraba mastne hrane pri otrocih veliko bolj verjetno povzroči lipurijo kot pri odraslih.
nefrotski sindrom
Pod pojmom "nefrotski sindrom" urologi razumejo celo skupino ledvičnih bolezni. Za to patološko stanje je značilna huda oteklina in povečana vsebnost beljakovin in maščob v urinu. Vzrok lipurije in proteinurije je poraz filtrirnega sistema izločilnih organov - ledvičnih glomerulov.
Nefrotski sindrom se pojavlja pri naslednjih boleznih:
- glomerulonefritis;
- pielonefritis;
- amiloidoza ledvic.
Pri teh patologijah se filtracijska funkcija ledvic znatno poslabša. Delci lipidov in beljakovin prodrejo v parenhim organa in vstopijo v urin. Maščoba v urinu se običajno odkrije v poznih fazah ledvične bolezni, ko bolezen postane kronična.
Nefrotski sindrom vedno spremlja huda oteklina. Najprej nabreknejo obraz, okončine in spodnji del hrbta. Nato se oteklina razširi na celotno telo. V naprednih primerih pride do kopičenja tekočine v trebušni votlini in v prsnem košu.
Pri nefrotskem sindromu koža postane bleda, suha in se lušči. To je posledica dejstva, da je zaradi edema motena prehrana epidermalnih celic.
diabetes
Lipurija je lahko eden od znakovsladkorna bolezen. Ta bolezen se pojavi zaradi nezadostne proizvodnje insulina v trebušni slinavki. Spremlja ga močno povečanje koncentracije glukoze v krvi.
Zakaj se pri sladkorni bolezni pojavlja maščoba v urinu? Ta patologija pogosto vodi do hudega zapleta - diabetične nefropatije. Zanj je značilna poškodba ledvičnih tubulov in glomerulov. Hkrati se v urinu določi visoka koncentracija ne le maščob, ampak tudi albuminov.
Nefropatija se pojavi v poznih fazah sladkorne bolezni in pogosto vodi do kronične odpovedi ledvic.
pankreatitis
To bolezen spremlja vnetni proces v trebušni slinavki. Prizadeti organ proizvaja zelo malo prebavnih encimov, ki sodelujejo pri predelavi maščob. Posledično neprebavljeni lipidi končajo v urinu.
Urin bolnikov s pankreatitisom ima tudi visoko vsebnost encima diastaze. To je označevalec akutne faze vnetnega procesa v trebušni slinavki. Pri kroničnem pankreatitisu običajno opazimo nizko raven diastaze.
holecistitis
Pri tej bolezni pride do vnetnega procesa v stenah žolčnika. To spremljajo resne kršitve delovanja organa. Proizvodnja žolča, ki je potreben za razgradnjo maščob, se močno zmanjša. Nepredelani lipidi se sprostijo v krvni obtok in nato v urin.
Pri holecistitisu se poveča tudi koncentracija bilirubina v urinu. Če je patologija zapletena zaradi tvorbe kamnov, potem opazimo temnenje urina. To je znak obstrukcije žolčevodov.
Poškodbe
Zlomi kosti lahko povzročijo lipurijo. Povišana raven maščobe v biomaterialu se običajno opazi kmalu po poškodbi. Najpogosteje so lipidi v urinu povišani pri zlomih cevastih kosti zgornjih in spodnjih okončin.
Znotraj cevastih kosti je rumeni kostni mozeg, ki je sestavljen iz maščobnih celic. Pri zlomih lipidi vstopijo v krvni obtok in se nato izločijo z urinom. V tem primeru je lipurija začasna in izgine po celjenju kosti.
Chiluria
Chiluria zdravniki imenujejo prisotnost limfe v urinu. Običajno tkivna tekočina ne prodre v urin. Običajno se hilurija kombinira z lipurijo, saj limfa vsebuje maščobne celice. Urin je obarvan belo.
To je dokaj redka kršitev. Najpogostejši vzrok hilurije je okužba s filarijami. To so parazitski črvi, ki živijo v tkivni tekočini. Patologijo spremlja močan edem na območju kopičenja helmintov.
Chiluria lahko povzročijo tudi nalezljive patologije (tuberkuloza, pljučnica). Pri teh boleznih je limfni kanal v prsnem košu pogosto stisnjen.
Pacient mora nujno opraviti antiparazitno ali antibiotično terapijo. V hujših primerih se limfna drenaža obnovi kirurško.
debelost
Lipurija je pogosto opažena pri bolnikih s prekomerno telesno težo. Odstopanja v analiziurin običajno opazimo pri hudi debelosti, ko je telesna teža bistveno višja od normalne. Ti bolniki imajo ogromne maščobne obloge po telesu.
Zakaj se maščoba v urinu pogosto odkrije pri ljudeh s prekomerno telesno težo? To je posledica tako podhranjenosti kot kršitve porazdelitve lipidov v telesu. Maščobe vstopijo v urin iz podkožja. Eden glavnih vzrokov za debelost je tudi presežek lipidov v hrani. Prebavni sistem ne more predelati velikih količin maščob. Posledično te snovi vstopijo v krvni obtok in se nato izločijo z urinom.
Obstajajo primeri, ko je debelost simptom endokrine patologije. Pri bolnikih z boleznimi ščitnice, hipofize in nadledvične žleze lahko telesna teža znatno presega normo. Takšne hormonske motnje povzročajo motnje v presnovi maščob, kar vodi v lipurijo.
Diagnoza
Zdravniki običajno ne postavijo diagnoze na podlagi prisotnosti maščobe v urinu. Specialist opozarja tudi na druge podatke iz kliničnega ali biokemičnega testa urina:
- stopnja diastaze;
- koncentracija glukoze;
- kazalniki beljakovin, eritrocitov in levkocitov;
- prisotnost bilirubina in drugih jetrnih encimov.
Zdravnik oceni rezultate analize kot celoto. Poleg tega se bolniku priporoča, da opravi krvni test za biokemične parametre.
Če obstajajo odstopanja v rezultatih biokemijskih testov, so predpisane instrumentalne študije ledvic,trebušna slinavka in žolčnik.
Pri debelosti bolniku priporočamo vrsto hormonskih preiskav. Če je bolniku diagnosticirana hilurija, je treba opraviti krvni test za prisotnost filarij.
Metode zdravljenja
Pojav maščobnih nečistoč v urinu je le eden od znakov različnih bolezni. Raven lipidov v urinu se normalizira šele po ozdravitvi osnovne patologije.
Če je lipurija povezana z motnjami v presnovi maščob, je bolnikom prikazano, da jemljejo statine. Ta zdravila znižujejo holesterol in druge slabe maščobe. Ta zdravila vključujejo:
- "Atorvastatin";
- "pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
Bolniki morajo upoštevati posebno dieto. Treba je omejiti porabo mastne hrane. Iz jedilnika je treba izključiti ocvrto hrano in prekajeno meso. V tem primeru mora prehrana vsebovati zadostno količino vitaminov. Pri nefrotskem sindromu je treba omejiti tudi vnos beljakovin. Če je bolnik debel, mora slediti nizkokalorični dieti.
Če lipurijo izzovejo poškodbe ali kirurški posegi, ni predpisano posebno zdravljenje. Raven maščobe se po celjenju zloma ali celjenju pooperativne rane vrne v normalno stanje.
Sklep
Pojav lipidov v urinu je nevaren znak. To kaže na resne motnje presnove maščob ali okvaro ledvic. Potrebno je dešifriranje analizepokaži zdravniku. Specialist bo opravil dodatno diagnostiko in predpisal potrebno zdravljenje. Pravočasna terapija bo pomagala preprečiti resne zaplete.
