Kolonoskopija je diagnostični postopek, ki vključuje poglobljen pregled debelega črevesa z uporabo endoskopskega aparata. Pred posegom mora pacient na določen način pripraviti svoje telo – očistiti črevesje od vsebine. Seznam zdravil, priporočenih za jemanje pred kolonoskopijo, je naveden v članku - pacient lahko izbere zdravilo, ki mu ustreza glede na lastnosti in stroške. Seveda se morate pred tem posvetovati s svojim zdravnikom, saj je individualna reakcija na posamezno zdravilo lahko drugačna.
Kaj je kolonoskopija in zakaj je predpisana
Kolonoskopija je metoda preiskave s posebno napravo - kolonoskopom, ki se vstavi v danko in naprej skozi črevesje. Splošno sprejeto je, da metoda omogoča raziskovanje sten in lumna debelečrevesje. Vendar temu ni tako, s pomočjo kolonoskopije je mogoče doseči več ciljev:
- pridobite sliko zanimivega področja črevesja;
- vzemite biomaterial za nadaljnjo biopsijo;
- naredite video posnetek študije, ki bo prikazal vse patologije (to vam bo omogočilo, da se posvetujete z več strokovnjaki in vsakemu pokažete video material).
Kolonoskopijo običajno predpisujejo bolnikom z naslednjimi boleznimi in patologijami:
- sum na tumor - kolonoskopija razkrije tumorje in polipe, ki niso vidni med barijevim klistirjem;
- sum na Crohnovo bolezen;
- kronično zaprtje;
- črevesna obstrukcija različnih etiologij;
- vnetni procesi v debelem črevesu;
- sum na ulcerozni kolitis;
- črevesna krvavitev;
- sum tujkov v črevesni votlini.
Naslednja stanja in bolezni so kontraindikacije za kolonoskopijo:
- prehladi med poslabšanjem;
- sum na cirozo;
- popuščanje dihal ali srca;
- hud ishemični kolitis;
- sum na peritonitis;
- slabo strjevanje krvi;
- psihopatologija;
- mamljenje;
- ogromna poškodba črevesja zaradi ulceroznega kolitisa;
- miokardni infarkt ali možganska kap (postopek je dovoljen šele po 6 mesecih v času miokardnega infarkta ali možganske kapi).
Otroci, stari 10-12 letče sumimo na hude patološke procese v črevesju s tveganjem za notranjo krvavitev, opravimo kolonoskopijo v splošni anesteziji.
Pred posegom se mora pacient pripraviti. Nekaj dni pred dogodkom prenehajte s pitjem alkohola, zmanjšajte število pokajenih cigaret ali pa popolnoma prenehajte kaditi. Kaj lahko jeste v pripravah na kolonoskopijo, je navedeno na koncu članka. Namen priprave na pregled je čim bolj očistiti črevesno votlino iz blata. V ta namen bo zdravnik svetoval zdravilo pred kolonoskopijo. Najpogosteje je predpisan Fortrans, ki vam omogoča, da v kratkem času čim bolj očistite črevesno votlino. Vendar včasih bolnik tega zdravila ne prenaša. V tem primeru boste morali vzeti drugo zdravilo.
Pred kolonoskopijo ne smete skrbeti in biti živčni. Pregled je seveda precej intimen, saj se med njegovim potekom v anus bolnika vstavi gibljiva cev s posebnim aparatom, ki se vstavi precej globoko skozi črevesje. Če pa se sprostite in zavzamete pravilno držo, bo bolečina minimalna. Toda po pregledu bo mogoče natančno navesti prisotnost ali odsotnost določene diagnoze ter predpisati zdravljenje, ki bo bolniku najverjetneje olajšalo.
Načini za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo
Glavna naloga pripravljalnega obdobja tri dni pred študijo je pravilno čiščenjedebelo črevo iz usedlin žlindre, fekalnih nabiranja, plinov, možnih krvnih strdkov in sluzi.
Nekateri bolniki so izjemno negativni glede jemanja kakršnih koli zdravil. Takšni ljudje poskušajo pred zdravnikom skriti dejstvo, da so začeli jemati odvajalo. Bolniki uporabljajo druge metode čiščenja črevesja:
- ob čaju senna so listi te rastline že dolgo znani po odvajalnem učinku;
- klistir z zeliščno raztopino ali navadno vodo;
- sveče z glicerinom, ki imajo tudi odvajalni učinek.
In res, vsa ta zdravila so dobra za čiščenje črevesja doma. Vendar obstaja eno opozorilo. Ne morejo nadomestiti tablet za čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo. Dejstvo je, da postopek zahteva, da se znebite najglobljih delov črevesja iz fekalnih usedlin. Poseben čaj ali klistir ne moreta opraviti svojega dela.
Odvajalo za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo mora imeti naslednje lastnosti:
- mehčanje blata v kratkem času;
- spodbujajte njihovo čimprejšnjo odstranitev iz telesa;
- imajo minimalno strupenost;
- imeti čim manj kontraindikacij in stranskih učinkov.
Če pacient poskuša goljufati in ne vzame tablet, ki jih je predpisal zdravnik, bo rezultat kolonoskopije nezadovoljiv. Fekalne mase bodo delno pokrile sluznico, zato bo težko sklepati o njenem resničnem stanju. Poleg tega bodo iztrebkipreprečiti prehod aparata v črevo. Da bi se izognili težavam, je treba upoštevati vsa pravila, ki jih predpiše zdravnik, in jemati zdravilo in v količini, ki jo predpiše zdravnik.
Katera zdravila se uporabljajo pred kolonoskopijo?
Zdravila z odvajalnim učinkom se razlikujejo po principu delovanja. Vsak od njih, odvisno od ene ali druge učinkovine, ima seznam možnih stranskih učinkov in kontraindikacij. Če se odločite za eno ali drugo zdravilo, obvezno pokličite svojega zdravnika in se prepričajte, da jemljete to zdravilo, preden je mogoče kolonoskopijo. Nekatera zdravila delujejo počasi, medtem ko se črevesje delno izprazni - ta rezultat ne bo dovolj za postopek.
Torej, imena zdravil za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "flota";
- "Duphalac".
To so najučinkovitejša odvajala, katerih zaužitje izzove hitro in skoraj popolno odvajanje črevesja. To vam omogoča, da postopek izvedete z najvišjo kakovostjo.
"Fortrans": navodila, indikacije, ocene bolnikov
Glavna aktivna sestavina je makrogol 4000. Vsebuje tudi kalijev klorid, natrijev klorid, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat. Zdravilo spada v farmakološki razred odvajal z osmotskim delovanjem. Oblika sproščanja - prah,pakirano v vrečkah, namenjenih za pripravo suspenzije. Ker sestava zdravila vključuje elektrolite, pri zaužitju ni kršitve ravnotežja vode in soli v telesu, v skladu z navodili za uporabo zdravila Fortrans.
Pred kolonoskopijo vsebino ene vrečke razredčite v vodi in popijte. Tri ure pozneje (po možnosti pred spanjem) ponovite manipulacijo z novo vrečko. Zjutraj bo prišlo do čiščenja črevesja (nekateri bolniki poročajo, da se želja po praznjenju začne ponoči). Po tem lahko greste na postopek. Pacient tudi ne sme pozabiti na pravilno prehrano pred kolonoskopijo.
Navodila za uporabo za "Fortrans" poročajo, da ima zdravilo naslednje indikacije za uporabo:
- čiščenje debelega črevesa pred rentgenskim slikanjem, endoskopijo, kolonoskopijo;
- priprava črevesja na operacijo;
- priprava za barijev klistir.
Možni neželeni učinki: napenjanje, slabost, bruhanje, v redkih primerih alergijske reakcije.
Pregledi bolnikov poročajo, da se zdravilo Fortrans običajno dobro prenaša. Najpogostejši neželeni učinek je napenjanje (napenjanje). Ta reakcija je precej predvidljiva, saj je delovanje zdravila povečanje črevesne vsebine. Pri različnih bolnikih se učinek jemanja zdravila opazi ob različnih časih. Včasih opazimo gibanje črevesja dobesedno v prvi uri po zaužitju drugega odmerka, v večini - pet do šest ur po zaužitju drugega odmerka. Najdaljši časovni razpon je deset ur.
"Moviprep": navodila, kontraindikacije in ocene o zdravilu
Glavna aktivna sestavina je makrogol 3350. Koncentracija učinkovine je nekoliko nižja kot v sestavi Fortransa. V nekaterih primerih njegovo delovanje ni dovolj. Iz tega razloga zdravniki običajno predpišejo zdravilo Fortrans bolnikom pred kolonoskopijo.
Navodila za uporabo za "Moviprep" poročajo, da ima orodje naslednje indikacije za uporabo:
- čiščenje debelega črevesa pred rentgenskim slikanjem, kolonoskopijo;
- zaprtje zaradi podhranjenosti;
- potreba po praznjenju v sili;
- priprava črevesja na operacijo;
- priprava za barijev klistir.
Zdravilo je treba vzeti noč pred kolonoskopijo. Navodila za uporabo za "Moviprep" poročajo, da obstajajo naslednje kontraindikacije za sprejem:
- preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
- toksični megakolon, zaplet hude vnetne črevesne bolezni, vključno s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom;
- perforacija ali tveganje za perforacijo prebavil;
- gastropareza;
- črevesna obstrukcija;
- fenilketonurija;
- pomanjkanje glukozo-6-fosfat dehidrogenaze;
- mlajši od 18 let.
Če je bolnik nezavesten ali nor, uporabitezdravilo ni dovoljeno. Pregledi bolnikov poročajo, da se učinek po jemanju zdravila "Moviprep" opazi v povprečju po petih urah. Glede na posamezne značilnosti organizma pa lahko pride malo prej ali kasneje.
Opis zdravila "Lavacol". Ocene bolnikov o tem
"Lavacol" pred kolonoskopijo je predpisan razmeroma redko. Glavna aktivna sestavina je makrogol, tako kot Fortrans. Vendar je to zdravilo v lekarnah manj pogosto, zato zdravniki lažje predpišejo Fortrans, ki je vedno na zalogi.
Zdravilo je indicirano kot odvajalo za čiščenje črevesja pred endoskopijo, barijevim klistirjem, rentgenskim slikanjem, kolonoskopijo. Načelo delovanja je enako kot pri vseh drugih zdravilih z makrogolom v sestavi.
Povratne informacije bolnikov, ki so jemali Lavacol, so pozitivne. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov, v redkih primerih so bolniki opazili le napenjanje po drugem odmerku. Odvajanje črevesja opazimo približno pet do šest ur po prvem odmerku in tri do štiri ure po drugem.
"Fleet" za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo
"Fleet" je odvajalo, ki spodbuja zadrževanje vode v črevesju, kar vodi do utekočinjanja in mehčanja blata ter olajša gibanje črevesja. Ima izključno lokalni učinek, presnovki zdravila ne vstopijo v krvni obtok,tako kot pri večini odvajal novejših zdravil. Čiščenje črevesja pred kolonoskopijo s Fleetom je možno, vendar ga zdravniki predpisujejo razmeroma redko.
"Flota" ima številne kontraindikacije za sprejem, ni ga mogoče uporabljati ob prisotnosti naslednjih bolezni:
- bolečine v trebuhu katere koli narave;
- kršitev delovanja ledvic;
- ascites in ciroza sta tudi kontraindikacije;
- sum na črevesno obstrukcijo;
- vsak patološki proces, ki ga spremlja bruhanje;
- akutne nalezljive bolezni prebavil.
Obstaja relativno malo pregledov čiščenja črevesja s Fleet pred kolonoskopijo. Ker ni zdravilo prve izbire v tem postopku. Vendar pa bolniki ugotavljajo, da pri jemanju ni bilo stranskih učinkov. Fleet dobro prenaša in povzroča odvajanje črevesja približno pet ur po zaužitju.
"Duphalac": navodila za uporabo, indikacije za sprejem in ocene o zdravilu
Glavna aktivna sestavina zdravila je laktuloza. Oblika sproščanja - sirup in prašek za suspenzijo. Zdravilo ima hiperosmotski učinek, poleg tega pa močno spodbuja črevesno gibljivost.
Indikacije za uporabo zdravila "Duphalac":
- za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo;
- za praznjenje organa pred rentgenskimi žarki, kirurškimi posegi;
- kroničnozaprtje.
Pred uporabo zdravila se morate seznaniti s kontraindikacijami in, če obstaja vsaj ena, zavrniti uporabo zdravila "Duphalac":
- laktulozna intoleranca;
- galaktozemija;
- kolostomija in ileostomija;
- črevesna obstrukcija različnih etiologij;
- sum na vnetje slepiča;
- diabetes.
Ocene bolnikov o zdravilu Duphalac so pozitivne. Zdravilo skoraj ne povzroča stranskih učinkov, v redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi napihnjenosti. Odvajanje črevesja se v povprečju pojavi šest do sedem ur po prvem odmerku zdravila.
Ali naj uporabim Senade pred kolonoskopijo?
"Senade" je priljubljeno odvajalo, glavna sestavina pa so stisnjeni listi rastline sena. To je morda najbolj priljubljeno odvajalo med nakupovalci, vendar ga ne smete jemati pred kolonoskopijo.
Dejstvo je, da je učinek "Senade" precej zapoznel - odvajanje se lahko pojavi po 8 ali 12 urah po zaužitju tabletke. Tako nepredvidljiv rezultat ni primeren za pripravo raziskav. Konec koncev lahko pride ura postopka in črevesna votlina morda še vedno ni dovolj očiščena. Zaradi tega se pripravki, ki vsebujejo seno, skoraj nikoli ne uporabljajo pri pripravi na kolonoskopijo.
Kaj lahko jem pred posegom?
Tudi temu vprašanju je treba posvetiti pozornost. Po mnenju strokovnjakov naj bi se priprave na pregled začele tri dni vnaprej. Treba je popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač, sladke gazirane vode, zmanjšati uporabo črnega čaja in kave. Pacientu svetujemo, da pije čim več čiste vode.
Tri dni pred kolonoskopijo prenehajte jesti naslednjo hrano in jedi:
- mastno meso, žar, konzervirano in prekajeno meso;
- sveži pekovski izdelki (če ni mogoče popolnoma zavrniti, zmanjšajte porabo na minimum);
- sladkarije, zlasti tiste z visoko vsebnostjo maščob;
- grozdje, kaki;
- kislo zelje in enolončnica;
- cvetača in brokoli.
Izključiti je treba vse jedi in izdelke, ki pri osebi posamezno izzovejo napihnjenost in zaprtje. Nasprotno, svojo prehrano morate obogatiti s tistimi živili, ki ugodno vplivajo na delovanje črevesja in izboljšujejo perist altiko.
