Ljudje se pogosto pritožujejo nad bolečinami v hrbtu. Bolečino naj bi povzročila neenakomerna telesna aktivnost, naporen dan ali utrujenost. Toda ali je vedno tako? Na žalost obstajajo primeri, ko je takšna bolečina posledica kile hrbtenice. Ko je indicirana odstranitev kile hrbtenice, si bomo ogledali ta članek.
Simptomi
Hernija hrbtenice je izjemno nevarna, zaradi katere človek doživlja stalne, nenehne bolečine, škoduje se njegovim notranjim organom. Nepravilna diagnoza lahko poslabša to situacijo, zato je natančna diagnoza nujna.
Kaj je kila ledvene hrbtenice, simptome in zdravljenje te patologije, bomo obravnavali spodaj. Od drugih bolezni s podobnimi simptomi ga lahko določimo po naslednjih znakih:
- obstajajo močni, izraziti občutki bolečine, ki kljub temu ne izginejozdravljenje;
- bolnik ne more zadržati blata in urina;
- lahko povzroči paralizo spodnjih okončin;
- zmanjšanje stopnje občutljivosti v njih;
- po trimesečnem tečaju zdravljenja se bolnikovo stanje ne izboljša.
Če je prisoten kateri koli od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Morda boste potrebovali nujno odstranitev kile hrbtenice. Poleg tega je treba veliko pozornosti posvetiti usposobljenosti specialista. Neredko se zgodi, da zdravnik zaradi nepazljivosti, nepripravljenosti in nestrokovnosti postavi napačno diagnozo. In najpogostejša napačna diagnoza je išias. In napaka v odsotnosti zdravljenja lahko povzroči paralizo osebe.
Tako je nevarna hernija ledvene hrbtenice. Njegovi simptomi in zdravljenje so seveda medsebojno povezani.
tretmaji
No, diagnoza je postavljena. Kaj je naslednje? Kakšni so načini zdravljenja kile hrbtenice? Kateri od njih so najučinkovitejši? Pravzaprav je na voljo kar nekaj zdravljenj. Lahko bi bilo:
- terapevtska gimnastika;
- zdravljenje z drogami;
- tehnike manipulacije;
- masaža;
- nositi poseben steznik za hrbet;
- dieta;
- ljudske metode;
- odstranitev kile hrbtenice.
Uporaba vsakega od njih je posledica individualnih značilnosti vsakega pacienta in njegovega splošnega stanja. Toda najboljše zdravljenje temelji na vsemkontraindicirane metode, torej kompleksne. In možno je, da zaradi tega odstranitev kile hrbtenice ne bo potrebna.
Indikacije za operacijo kile
Indikacije za operacijo odstranitve kile hrbtenice so lahko relativne in absolutne. V prvem primeru postane obvezno. Poleg tega je treba operacijo izvesti čim prej.
In relativne indikacije pomenijo, da prejšnje zdravljenje ni vplivalo na premik k okrevanju in je operacija še vedno nujna, vendar ne tako nujna. Predpisana je, če po dveh mesecih zdravljenja ni sprememb na bolje.
Operacijo odstranitve kile hrbtenice lahko izvedemo na različne načine. Naštejmo jih.
Diskektomija
Diskektomija je najbolj zastarela vrsta operacije. Sestoji iz dejstva, da se pod splošno anestezijo naredi rez na koži hrbta približno osem centimetrov. Po tem se prizadeti hrbtenični disk odstrani v celoti ali, če je mogoče, le del.
Glavna pomanjkljivost te vrste operacije je, da je po njej tveganje za vnetne procese izjemno veliko. Da bi jih preprečili, mora biti bolnik vsaj deset dni pod nadzorom v bolnišnici in na antibiotično terapijo.
Sodeč po mnenjih specialistov se mišično-skeletne funkcije hrbtenice po operaciji normalizirajo veliko počasneje kot pri drugih vrstahkirurški poseg, ker je med njim povzročena precej obsežna škoda.
Vendar pa ta operacija nima le slabosti. Prednosti vključujejo majhen odstotek ponovitve (3%). To je posledica dejstva, da je prizadeti disk ali njegov del popolnoma odstranjen.
Koliko stane operacija hrbtenične kile? Njegova cena, sodeč po ocenah bolnikov, je nizka in se začne od 20.000 rubljev.
laminektomija
Laminektomija je v tem, da se pacientu odstrani del loka vretenc, na katerega se s pomočjo kile pritisne živčni končič. Zaradi tega po mnenju strokovnjakov rehabilitacija bolnika poteka precej hitro - v 3 dneh. Poleg tega zaradi dejstva, da se živec sprosti, bolnik skoraj takoj preneha čutiti bolečino.
Vendar obstajajo tveganja. Na primer, tveganje za okužbo je precej visoko. In kar je še bolj nevarno, obstaja možnost poškodbe živcev med operacijo.
Endoskopija
Endoskopska odstranitev hrbtenične kile se izvaja z endoskopom in izjemno majhnimi instrumenti. To omogoča zmanjšanje velikosti reza na minimum. Enaka je 5 mm. Ta vrsta operacije je zaradi številnih prednosti precej znana in priljubljena. Prvič, to trajanje ni več kot eno uro. Posledično se mišice telesa ne poškodujejo. Razmaknejo se s pomočjo posebnega ekspanderja. Na podlagi povratnih informacij pacienta lahko bolnik odide domovNaslednji dan. Samo okrevanje hrbtenice traja približno tri tedne.
Upoštevati pa morate tudi dejstvo, da ta operacija ni univerzalna. Ni primeren za nekatere vrste hrbteničnih kil, po njej pa je tveganje za ponovitev precej veliko (10%). In takšna operacija na žalost nikakor ni poceni - njena cena v klinikah doseže 130.000 rubljev.
mikrodiscektomija
Mikrodiscektomija je operacija, ki temelji na nevrokirurgiji. Izvaja se z uporabo najnovejših instrumentov in zmogljivega mikroskopa. Na hrbtni strani bolnika naredimo 3-4 cm rez, ki ga naredimo v predelu živca, ki ga stisne kila. Hernija diska se odstrani, tako da ostane živec prost. Zdaj je ta operacija po mnenju strokovnjakov ena najpogosteje uporabljenih.
Zaradi tega bolečinski sindrom skoraj takoj izgine. Pacient lahko zapusti zdravstveno ustanovo že naslednji dan. Na delo (doslej seveda neaktiven) se bo lahko vrnil čez mesec dni. Z aktivnim se lahko začne v enem in pol do dveh mesecih.
Ta operacija je na splošno priporočljiva za tiste z več kilami. Ker jih je mogoče z njo odstraniti med enim posegom.
Žal stopnja recidivov doseže 10-15%. In operacija je precej draga.
Lasersko odstranjevanje
Odstranitev kile hrbtenice z laserjem - laserska diskoplastika - je, da se s pomočjo snopa majhne moči disk segreje na določeno temperaturo, kar prispeva k njenemu okrevanju. Brez takega postopka ni priporočljivo uporabljatipredhodno posvetovanje z zdravnikom, ne da bi opravili analizo. Poleg tega laserska kirurgija ni univerzalna. Po mnenju strokovnjakov ni primeren za vse vrste kile.
Po tej operaciji so verjetni zapleti, zato mora bolnik opraviti antibiotično terapijo.
možni zapleti
Kateri zapleti se lahko pojavijo po operaciji hrbtenice? Delimo jih na intraoperativne in pooperativne. Prvi se pojavijo med najbolj kirurškim posegom:
- Živec je lahko poškodovan. Ker se nahaja ob kili, jo je precej enostavno poškodovati, še posebej, če se opravi diskektomija. V tem primeru se lahko po operaciji pojavijo težave z občutljivostjo nog, pojavi se mišična oslabelost.
- Dura mater je lahko poškodovana. Če kirurg med operacijo opazi poškodbe, bo zapolnil vrzel. V nasprotnem primeru bo bolnik po operaciji imel močan glavobol, saj bo cerebrospinalna tekočina pritekla iz hrbteničnega kanala, kar bo izzvalo spremembe intrakranialnega tlaka. Dura se bo zacelila sama, vendar bo to trajalo nekaj časa (približno 2 tedna).
Pojavijo se lahko tudi pooperativni zapleti. Razdeljeni so na 2 vrsti:
- Zgodnje. Kažejo se z gnojno-septičnimi zapleti (epiduritis, osteomielitis, pljučnica, sepsa) in trombemboličnimi zapleti (pljučna embolija, tromboza spodnjih žil).udi).
- Pozni pooperativni zapleti se kažejo s ponovitvijo medvretenčne kile. Žal je ta vrsta zapletov precej pogosta, v povprečju do 30%. Lahko se pojavijo tudi brazgotine in adhezije, ki stisnejo živec, kar povzroči bolečino.
Če se upoštevajo vsa pravila rehabilitacije, se lahko izognemo poznim pooperativnim zapletom.
Rehabilitacija po odstranitvi kile hrbtenice
Po nekaj časa po operaciji in odstranitvi šivov zdravljenje pacienta še vedno ne bo končano. Začela se bo nova faza dejanj, precej velika, od katere bodo do neke mere odvisni rezultati operacije:
- Pacient se mora redno ukvarjati s fizioterapevtskimi vajami, upoštevati dnevno rutino, nositi poseben steznik za hrbet. Vendar pa se ne morete ukvarjati s telesno dejavnostjo takoj po operaciji. Sprva je treba tudi vstati previdno, izogibati se nepotrebnim, nenadnim gibom.
- Mesec dni ni priporočljivo sedeti, da se kila ne pojavi ponovno in ne pride do stiskanja vretenčnih ploščic. Prav tako je sprva nemogoče dolgo hoditi in stati. Vsako uro ali dve morate počivati hrbet, ležati 15 minut.
- Dvigovanje težkih bremen ni dovoljeno.
- Poleg tega ukrepi za obnovitev veljajo tudi za posteljo. Potrebujete posebno trdo ortopedsko vzmetnico.
- Tuširaš se lahko šele tri dni po operaciji, ni pa priporočljivo kopanje v prvem mesecu po odstranitvi šivov.
- Ne prezrite zdravnikovih sestankov.
Zapomniti si je treba, da do ponovitve ni nujno, da pride takoj po operaciji. Lahko se pojavi tudi dolgo pozneje.
Kako izvajati gimnastiko?
Gimnastika je zelo pomembna po odstranitvi kile hrbtenice. Sestavljen je iz naslednjih vaj:
- Počasen dvig kolen v ležečem položaju.
- Dvig medenice na nogah, pokrčenih v kolenih, ležanje na hrbtu.
- Noge upognjene v ležečem položaju. Počasi obračajte noge v eno in v drugo smer. Poskusite spraviti kolena na tla.
- Kleknite, naslonite se na roke, počasi iztegnite eno ravno nogo nazaj, zadržite 30 sekund in zamenjajte nogo.
- Leži na trebuhu, izmenično dvigujte in držite noge.
Recenzije in posledice operacije kile
Po številnih pregledih pacientov opisani posegi praviloma dobro potekajo. Zapleti so redki. Obdobje okrevanja traja približno šest mesecev, potem pa lahko spet polno živite in delate.
Po mnenju strokovnjakov bodo posledice odstranitve hrbtenične kile minimalne, če se upoštevajo vsi previdnostni ukrepi in vsa priporočila zdravnika. Seveda je veliko odvisno od kakovosti operacije, saj obstaja možnost ponovitve. Toda pogosteje se vse dobro konča.
