Delo možganov določa sam obstoj in vse lastnosti človeške osebnosti, zato je smrt možganov črta, ki ločuje obstoj od neobstoja.
Kako človek umre?
Umiranje ni enkraten dogodek, ampak celoten proces, med katerim prenehajo delovati vsi organi in sistemi. Trajanje tega procesa je odvisno od številnih dejavnikov: začetne stopnje zdravja, temperature okolja, resnosti poškodbe in dednih dejavnikov. V praksi je treba natančno vedeti, ali je prišlo do smrti možganov kot organa.
Možgansko mrtve osebe ne moremo več smatrati za živega, čeprav so lahko njegovo srce, pljuča in drugi organi zdravi in delujejo brezhibno. Osebnost takega napol trupla preneha obstajati. Hkrati se lahko nepoškodovani organi uporabijo za darovanje in tako rešijo več drugih življenj. Gre za kompleksno pravno in etično vprašanje, v katerem bi moralo biti vse kristalno jasno. Vsak človek ima sorodnike in vprašanje življenja in smrti je zanj izjemno pomembno.
Koncept klinične in biološke smrti
Smrt se šteje za klinično, ko je človeka še mogoče vrniti v življenje. Poleg tega bi morala vrnitevpotekajo v celoti, z ohranitvijo vsega osebnega premoženja. Klinična smrt je mejna oblika obstoja med dvema svetovoma, ko se je enako mogoče premikati tako v eno kot v drugo smer.
Klinična smrt se začne od trenutka prenehanja dihanja in srčnega utripa. Oseba ne diha več in njegovo srce ne bije, vendar patološki procesi še niso postali nepopravljivi. Presnovni procesi uničenja še niso šli skozi in oživitev brez izgube je možna. Če je v 5-6 minutah mogoče obnoviti vitalne funkcije, se oseba preprosto zbudi, kot iz sanj. Toda ostanek brez pomoči v stanju klinične smrti vodi do resnične ali biološke smrti, ko telo postane odprt ekosistem za razvoj bakterij. Okoliški ljudje nimajo več kot 5 minut, da preprečijo smrt osebe. Hkrati možganska smrt izstopa kot ločena vrsta, saj lahko človek po tem dogodku nadaljuje vegetativno življenje, ne pa osebnega.
Znaki možganske smrti
Čeprav so kriteriji za ugotavljanje možganske smrti dovolj raziskani, po ugotovitvi tega dejstva ostane oseba na opazovanju na enoti intenzivne nege vsaj 24 ur. Hkrati se nadaljuje umetno prezračevanje pljuč in vzdrževanje srčne aktivnosti. Primeri vrnitve v normalno življenje po možganski smrti niso znani, vendar je odločitev, da se odklopi od opreme za vzdrževanje življenja, preveč odgovorna in hitenje je tukaj nesprejemljivo.
Sprejeto po vsem svetunaslednja merila za možgansko smrt:
- pomanjkanje zavesti in samostojnih gibov;
- odsotnost kakršnih koli refleksov, vključno s tako starodavnimi, kot sta okulomotorika in požiranje;
- pomanjkanje spontanega dihanja, za preverjanje se izvajajo posebni testi s hiperventilacijo;
- izolina (ničelna os) na elektroencefalogramu;
- dodatni znaki v obliki močnega zmanjšanja mišičnega tonusa, dviga krivulje sladkorja in podobno.
Prisotnost neodvisnih srčnih utripov je le potrditev, da so v srcu avtonomni gangliji ali srčni spodbujevalniki. Vendar se centralna regulacija srčnega utripa izgubi in krvni obtok ne more biti učinkovit. Srčni utrip običajno niha med 40-60 utripov na minuto in to traja zelo kratek čas.
Ali je mogoče živeti brez možganov?
Življenje in smrt sta stanji, ki si nenehno sledita. Popolna možganska smrt pomeni začetek kroničnega vegetativnega stanja – tistega, ki mu popularno pravijo »zelenjava« ali življenje na strojih. Navzven se človek morda na noben način ne spremeni, a vse, kar je bilo v njem človeško - misli, značaj, živahen govor, naklonjenost, znanje in spomin - je za vedno izgubljeno. Pravzaprav je podaljšanje vegetativnega stanja odvisno od napetosti v električnem omrežju. Takoj ko naprave prenehajo delovati, se konča tudi vegetativni obstoj osebe z mrtvimi možgani.
Zelo pomemben je razlog za uničenje možganov, brez njegovega razjasnitve je nemogočerazglasitev smrti. Lahko je poškodba, hemoragična možganska kap, vodenica ali globok možganski edem, zastrupitev, ki ni združljiva z življenjem, in druga nesporna stanja. V vseh primerih, ko obstaja vsaj najmanjši dvom o vzroku možganske smrti, se stanje osebe šteje za komo in je potrebno nadaljevanje oživljanja.
Ali se koma vedno konča s smrtjo?
Ne, tako se konča le končna koma. Zdravniki razlikujejo 4 stopnje kome, zadnja stopnja je zunaj. V stanju kome je ravnovesje življenja in smrti na meji, obstaja možnost okrevanja ali poslabšanja.
Koma je ostra zaviranje funkcij vseh delov možganov, obupan poskus preživetja zaradi spremembe v presnovi. Pri razvoju kome sodelujejo skorja, subkorteks in stebelne strukture.
Vzrokov za komo je ogromno: sladkorna bolezen, huda ledvična bolezen, dehidracija in izguba elektrolitov, ciroza jeter, strupena golša, zastrupitev z zunanjimi strupi, globoko kisikovo stradanje, pregrevanje in druge hude življenjske motnje.
Doktorji antike so komo imenovali "spanje uma", saj je v stanju celo plitke in reverzibilne kome človek nedostopen za stik, komunikacija z njim je nemogoča. Na srečo ima sodobna medicina veliko možnosti za zdravljenje kome.
Kako se razglasi smrt?
V Ruski federaciji razglasitev smrti in prenehanje oživljanja ureja vladna uredba št. 950 z dne 20. 9. 2012. ATUredba podrobno opisuje vsa zdravstvena merila. Konzil 3 zdravnikov z najmanj 5 letnimi delovnimi izkušnjami lahko razglasi smrt v zdravstveni ustanovi. Nihče iz sveta ne more biti vključen v presaditev organov. Obvezna je prisotnost nevrologa in anesteziologa.
Smrt, ki nastopi doma ali na javnem mestu, potrdi osebje reševalnega vozila. V vseh primerih, ko je smrt nastopila brez prič, so poklicani policisti, da pregledajo truplo. V vseh spornih situacijah, ko vzrok smrti ni znan, se opravi sodno-medicinski pregled. To je potrebno za določitev kategorije smrti - nasilna ali ne. Po zaključku vseh dejanj se sorodnikom izda glavni uradni dokument - smrtni list.
Ali je mogoče dan smrti odložiti?
Znanstveniki na to vprašanje odgovarjajo pozitivno ali negativno s približno enako pogostostjo. V številnih napovedih je dan smrti povezan z življenjskim slogom, slabimi navadami in vrsto prehrane. V mnogih verskih tokovih se smrt obravnava kot stopnja prehoda v novo vrsto obstoja duše, ne da bi je obremenjevala telesna lupina.
Budizem in hinduizem sta neločljivo povezana z reinkarnacijo oziroma inkarnacijo duše v novem telesu. Hkrati je izbira novega telesa odvisna od tega, kakšno življenje je človek vodil v svoji zemeljski inkarnaciji.
Krščanstvo vidi dan smrti kot začetek duhovnega življenja, nebeško nagrado za pravičnost. Prisotnost posmrtnega duhovnega življenja - boljšega od zemeljskega - napolni življenje vernika z visokimipomen.
V praksi igra intuicija veliko vlogo pri izogibanju smrtni nevarnosti. Intuicija je tista, ki pojasnjuje številne primere zamude na letala in vodna plovila, ki nato doživijo usodne nesreče. Ljudje premalo vedo o svoji naravi, da bi lahko razložili, kako in zakaj zapustijo kraj smrti nekaj sekund pred tragedijo.
Kakšne so vrste smrti?
Zdravniki razlikujejo 3 vrste nenasilne smrti:
- fiziološko ali od starosti;
- patološka ali bolezen;
- nenadno ali zaradi nenadnih akutnih stanj.
Nenadna smrt je ena najbolj tragičnih, ko človek preneha živeti v popolni blaginji. Najpogosteje je ta konec posledica nenadnega srčnega zastoja, ki se lahko pojavi tako pri odraslem kot pri otroku.
Srce je zelo zapleten organ, primerjati ga s preprosto črpalko je napačno. Poleg posebej organiziranih celic - kardiocitov, ki tvorijo votline - ima avtonomni živčni sistem. Vse to nadzirajo možgani in hrbtenjača, odziva pa se tudi na hormone in elektrolite v krvi. Odpoved katere koli komponente lahko povzroči nenadno zaustavitev.
Pravzaprav je nenaden srčni zastoj propad vseh sistemov za vzdrževanje življenja. Kri preneha prenašati kisik in odstranjevati presnovne produkte, življenje se preprosto ustavi.
Kdor se znajde v bližini, naj začne ročno kardiopulmonalno oživljanje. Skozi prizadevanjaokolico lahko ohranjamo živo do pol ure. Ta čas je dovolj za prihod zdravnikov, ki bodo nudili specializirano pomoč.
Prenehanje delovanja možganov je ločena vrsta smrti
Zdravniki menijo, da je možganska smrt ločena diagnoza, usodna za ljudi. Dejstvo je, da so možgani sestavljeni iz dveh glavnih delov: hemisfer in možganskega debla. Hemisfere so odgovorne za višje živčne funkcije: govor, mišljenje, spomin, logiko in čustva. Izgubo teh funkcij lahko opazimo pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap: pomanjkanje govora in jokavost sta posledica uničenja hemisfer z izlivanjem krvi. S poškodovanimi hemisferami je mogoče živeti in to kar dolgo.
Za razliko od hemisfer je možgansko deblo starejša tvorba. Nastala je, ko ljudje še niso poznali ne le pisanja, ampak tudi skladnega govora. Možgansko deblo nadzoruje vitalne funkcije, kot so dihanje, srčni utrip, mišični tonus in refleksi. Vsaka, najbolj nepomembna poškodba možganskega debla povzroči stanje klinične smrti. Vendar ljudje preživijo prav zaradi možganskega debla. Vse njegove strukture so najbolj odporne na zunanje vplive in so zadnje poškodovane.
Torej, kdaj nastopi možganska smrt?
Ko možgansko deblo umre. Tudi možgani ne odmrejo čez noč. Za celoten organizem velja splošno pravilo: tisto, kar je nastalo pozneje v procesu evolucije, umre najprej. To pravilo velja tudi za možgane. Hemisfere - mlajše tvorbe - so v trenutku smrtne nevarnosti bolj ranljive. Poginejonajprej zaradi pomanjkanja kisika. Če je resnost stanja pregloboka in je oživljanje neučinkovito, pride do popolne možganske smrti v nekaj minutah.
Ali so znanstveniki rešili vse skrivnosti?
Vsak dan se v specializiranih publikacijah pojavi vsaj ena publikacija o novih odkritjih, ki spremljajo proces umiranja. Tako znanstveniki trdijo, da je čas možganske smrti mogoče zabeležiti na EEG kot izbruh električne aktivnosti, značilne za intenzivne učne procese. Drugi znanstveniki takšno dejavnost označujejo kot snemanje bioelektričnih valov iz propadajočih nevronov. Še vedno ni dokončnega odgovora.
Tolažba za vse žive so lahko besede starogrškega filozofa Epikurja, da se ne bomo nikoli srečali s smrtjo: ko smo, ni smrti, in ko pride, nas ni več.
