Po statističnih podatkih se vsak tretji moški sooča s problemom prezgodnje ejakulacije. Za nekatere je ta pojav prirojen. Vendar pa v večini primerov zaradi psiholoških ali fizioloških vzrokov različne bolezni. Podaljšan spolni odnos omogoča operacijo denervacije glave penisa.
Bistvo tehnike
Denervacija je mikrokirurška operacija za zmanjšanje občutljivosti glave penisa. Njegov glavni cilj je rešiti problem zgodnje ejakulacije.
Bistvo postopka je mehansko odrezanje polovice živčnih debel, ki se nahajajo v smeri glave penisa. Največji med njimi so sešiti s posebno nitjo. To je potrebno za preprečevanje rasti živčnega tkiva. V nasprotnem primeru pojav neprijetnih občutkov med seksom ni izključen. Pomembna faza operacije je obrezovanje kožice.
Indikacije za prevodnost
Glavna indikacija zadenervacija glavice penisa je njegova preobčutljivost. To stanje je opredeljeno kot zgodnja in nenadzorovana ejakulacija s strani moškega. Diagnozo je treba klinično potrditi.
Za pojasnitev se izvede tako imenovani test lidokaina. Sestavljen je iz več stopenj:
- Približno 15-20 minut pred spolnim odnosom se na glavico penisa nanese 10% raztopina lidokaina.
- 10 minut po izpiranju zdravila. Med spolnim odnosom je treba uporabiti kondom, da preprečite, da bi lidokain vstopil v partnerjevo nožnico.
Če se trajanje intimnosti podaljša za 2-krat, test potrdi potrebo po operaciji denervacije glavice.
Možne kontraindikacije
Kadar zgoraj opisani test z lidokainom ne podaljša bistveno spolnega odnosa, operacija ni potrebna. Problem zgodnje ejakulacije povzročajo drugi vzroki in ne preobčutljivost glave. Med drugimi kontraindikacijami za postopek zdravniki razlikujejo naslednje:
- akutne nalezljive bolezni;
- stanje po možganski kapi ali srčnem napadu;
- patologije srca, ledvic ali pljuč;
- alergični na zdravila za anestezijo;
- bolezni hematopoetskega sistema.
V vsakem primeru se pred operacijo posvetujte z zdravnikom. Običajno se v fazi priprave opravi popoln pregled bolnikovega telesa.
Različice intervencij
Obstaja več možnosti za operacijo. Glede na število izrezanih živčnih debel je lahko denervacija:
- Popolno ali neselektivno. Disekcija vseh debel se izvede brez njihovega naknadnega šivanja.
- Delno ali selektivno. Denervacija glave vključuje selektivno rezanje živčnih debel brez šivanja.
- V obliki obnove. V tem primeru so živci zašiti v zadnji fazi.
Odvisno od načina izvedbe je intervencija odprta in zaprta. V prvem primeru se uporablja splošna anestezija. Med operacijo se živci režejo s posebnim laserjem. Nato jih zašijemo s samovpojnimi šivi. Posledično brazgotine in brazgotine ne ostanejo na površini kože. Zaprta možnost vključuje uporabo diatermokauterskega, laserskega, akupunkturnega zdravljenja. V tem primeru obdobje okrevanja traja dlje, brazgotine pa pogosto ostanejo na površini kože.
pripravljalna faza
Pred denervacijo glave penisa mora bolnik opraviti popoln pregled telesa. Običajno je sestavljen iz naslednjih dejavnosti: EKG, krvne preiskave, ultrazvok genitourinarnega sistema. Opravi se posvet z anesteziologom, na katerem se odloča o morebitnih omejitvah uvedbe anestezije.
Približno teden dni pred datumom intervencije je pomembno omejiti uporabo zdravil za redčenje krvi.
Začniponovno jih je mogoče uporabiti šele, ko se koža popolnoma zaceli. Prav tako morate vnaprej obriti genitalije. Hrani se je treba izogibati 6-8 ur pred anestezijo.
Izvajanje operacije
Trajanje odprte denervacije glavice penisa je do pol ure. Najprej se splošna anestezija izvaja z injekcijskimi zdravili. Nato zdravnik prereže kožo vzdolž koronalnega utora in jo rahlo potisne proti dnu organa. Na naslednji stopnji kirurg razkrije 4-5 velikih živčnih debel in jih secira pred penisom. Živci se nato zašijejo z vpojnimi šivi in namestijo šivi.
V nekaterih primerih se živčna debla ne šivajo, dodatno pa se opravi krožno obrezovanje kožice. Takšna odločitev je možna le glede na indikacije in se o njej razpravlja v fazi priprave. Nekaj ur po posegu lahko bolnik odide domov, potem ko prejme priložena priporočila zdravnika o obdobju okrevanja.
Zaprta denervacija glave se izvaja po naslednjem principu:
- Anestezija se injicira v genitalni predel.
- Z palpacijo zdravnik določi najbolj občutljive živce.
- Živci se kavterizirajo z laserjem, električnim tokom ali radijskim nožem.
Pri zaprti obliki intervencije lahko na koži ostanejo brazgotine. V naslednjih 2-3 tednih je obvezno spremljanje poteka okrevanja pri zdravniku.
obdobje rehabilitacije
Ko je možnost odprtadenervacije glavice penisa, lahko pacient odide domov 3-4 ure po operaciji. V naslednjih 3-4 tednih mu svetujemo, da se vzdrži intimnosti, intenzivnih fizičnih naporov. V primeru zaprte oblike posega je potreben dnevni obisk pri zdravniku približno dva tedna. Šivi se običajno odstranijo okoli 10.-14. dneva.
Po denervaciji ni izključena možnost otekline in modric. Pojavu slednjega se lahko izognete, če za penis uporabite poseben elastični povoj. Ne bojte se, da je glava penisa izgubila občutljivost. Ta funkcija se začne postopoma obnavljati po 3 mesecih od trenutka denervacije. Ta postopek se običajno zaključi v 8 mesecih.
možni zapleti
Denervacija glave je mikrokirurški poseg, ki lahko povzroči zaplete. Majhne krvavitve in hematomi so različica norme in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Kdaj bi morali oglasiti alarm?
- Vnetje kože kot posledica okužbe v ranah.
- Popolna otrplost penisa.
- Erektilna disfunkcija zaradi hormonskih in žilnih bolezni.
V primeru takšnih zapletov morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Vendar pa velja omeniti, da zdravniki s pravilno denervacijo in upoštevanjem priporočil specialista v fazi okrevanja zmanjšajo tveganje za njihov pojav na nič.
Mnenja po operaciji
Denervacija glave je precej pogost postopek. Mnenja bolnikov o tem so v večini primerov s pozitivno barvo. Sodeč po ocenah, že 6 mesecev po posegu se trajanje intimnosti poveča, ejakulacija pa se hkrati normalizira. Hkrati pa se za erektilno disfunkcijo ni razloga bati, saj med operacijo niso prizadeti živci, ki so odgovorni zanjo.
Prav tako bolniki navajajo, da je bolje dati prednost odprti varianti denervacije. V tem primeru je obdobje rehabilitacije veliko krajše v primerjavi z zaprto operacijo. Po posegu na koži ne ostanejo brazgotine in brazgotine. Pozitiven rezultat je dosežen v 99% primerov. Prednost zaprte različice denervacije je le odsotnost potrebe po splošni anesteziji. V tem primeru obstaja precej veliko tveganje za ponovitev bolezni. Po statističnih podatkih se kršitev čez nekaj časa spet občuti v 15-20% primerov.
Negativne ocene so povezane z visokimi stroški denervacije. Ta postopek se ne izvaja v okviru politike MHI, ampak se izvaja predvsem v zasebnih klinikah. Njegova povprečna cena se giblje med 40 tisoč rubljev. Ta znesek ne vključuje preiskav, ki jih bolnik opravi v fazi priprave in po njej ostane v bolnišnici. Slednjo storitev praviloma uporabljajo zunajmestni bolniki. Vendar pa vključuje skrajno obrezovanjemeso. Posebej boste morali plačati tudi naknadne posvete z zdravnikom. Zdravljenje v primeru zapletov se plača posebej.
