HIV ali virus človeške imunske pomanjkljivosti je bolezen, povezana s prodiranjem agresivnega patološkega povzročitelja v kri, ki v svojem naravnem okolju - celicah, tkivih, organih - vpliva na njihovo porozno membrano in poveča prepustnost. vseh možnih protiteles proti infekcijam. Med drugim zaradi refleksnega padca zaščitnih funkcij HIV-pozitiven bolnik veliko težje prenaša običajne standardne bolezni za številne specialiste:
- ARVI;
- prehlad in podobno.
Njihovo zdravljenje lahko ne traja 3-4 dni ali teden, ampak več mesecev, ob ohranjanju subferalne temperature in vseh znakov vnetja. Obstaja več klasifikacij HIV. Nekateri od njih so prikazani spodaj.
Podrobne značilnosti
Vsi predstavniki razreda retrovirusov, kamor spada HIV, so zelo odporni na temperaturne ekstreme (preživijo tudi podkritični indikatorji), zunanji vplivi in, ko pridejo na sluznico (v odprtih ranah), se v trenutku okrepijo, kar povzroči kronični vnetni proces z dolgotrajnim latentnim obdobjem (več kot tri mesece).
V tem času bolna oseba - nosilec okužbe z virusom HIV - niti ne sumi na prisotnost tujega antigena v krvi in še naprej živi normalno življenje. Prvi alarmantni znaki resnih zdravstvenih težav se pojavijo šele v času okužbe s tretjimi osebami, na primer pri hipotermiji, ko proces okrevanja traja boleče dolgo in tudi po enem mesecu intenzivnega zdravljenja ni opaziti vidnih izboljšav.
Fape
Ločimo naslednjo klasifikacijo stopenj HIV:
- Inkubacijska doba. Vključuje okužbo in pojav prvih znakov bolezni. Trajanje takega obdobja je do tri mesece.
- Akutna okužba. Trajanje približno dvanajst mesecev. Znaki so aktivni.
- Latentno. Traja lahko do dvajset let. Vse je odvisno od zdravja okužene osebe.
- AIDS. Zadnja faza, v kateri obstaja velika verjetnost smrti.
Klinična klasifikacija okužbe s HIV
Trenutno se pri diferencialni diagnozi patoloških stanj, ki jih povzroča okužba s HIV, uporablja klasifikacija bolezni CDC 1993, razvita v ZDA (Atlanta). Vključuje tri virološka stanja: A, B, C. Vključujejo ne le patokarakteristikein splošno izčrpanost telesa, pa tudi stopnja aktivnosti patogena DM4+:
- Prisotnost virusa ni bila zaznana, ker je minilo premalo časa za začetek diagnoze ali pa je vnetni proces drugačne narave. Kompleks simptomov je značilen za vsako infekcijsko lezijo;
- Bolniki, za katere so značilne naslednje manifestacije bolezni: patologija anorektalnega skvamoznega epitelija (v večini primerov displazija), bacilarna angiomatoza, različne vrste kandidiaze (ki se pojavljajo znova in znova po kratkem času in težko zdraviti), ustavne znake (visoka telesna temperatura >38,5°C ali driska, ki traja več kot mesec dni), dlakava levkoplakija jezika, okužba s herpes zoster (vsaj dve ločeni epizodi ali vključuje več kot en dermatom), idiopatska trombocitopenična purpura, listerioza, nefropatija, povezana s HIV, onihomikoza, medenična vnetna bolezen (zlasti zapletena z abscesom tubo-jajčnikov), periferna nevropatija. HIV je prosto diagnosticiran. Opažen je začetek prehodnega stanja v fazo C.
- Opredeljeno kot faza pred aidsom in aidsom. Bolniki v tej kategoriji so v kritičnem stanju. Imajo skupne poraze:
- bronhi;
- sapnik;
- bezgavke;
- cirkulacijski sistem in kapilarne postelje;
- vseh sistemov za podporo življenju – jetra;
- ledvice;
- urinarni trakt;
- srce;
- centralni živčni sistem;
- periferna vlakna in ligamenti.
Na tej stopnji zdravniki sprejmejo najpomembnejšo odločitev - predpišejo vzdrževalno terapijo do trenutka končne smrti ali poskušajo rešiti človeka s predpisovanjem tečaja intenzivne nege z uporabo najmočnejših zdravil..
2006 klasifikacija
Druga, pogosto uporabljena klasifikacija je prilagojena in revidirana različica ameriške klinične različice - "Klasifikacija okužbe s HIV po SZO", je bila ustvarjena v Rusiji leta 2006. Vključuje tudi faze reaktivnega procesa, patološko utemeljitev ene ali druge stopnje (oblike), stopnjo ukoreninjenja virusa in hitrost njegovega širjenja. Vendar pa je načelo tuje ločitve bolj zaželeno v številnih zdravstvenih centrih in laboratorijih, saj vključuje popoln seznam simptomov na vsaki znani stopnji in odraža spremembo indikatorjev glede na analitične podatke.
Patogeneza
Kljub razmerju med manifestacijami bolezni in obliko njenega prejema se lahko okužba s HIV pri vsakem posameznem bolniku manifestira na različne načine (to je z različno hitrostjo). Splošni postulati razvoja patološkega procesa z vnosom reaktivnih snovi v celice in tkiva organov in sistemov so:
- Okužba v 1-5 dneh.
- Stabilizacija virusa in njegovo nevarno širjenje. Sluznice, kri, človeški odpadni produkti služijo kot vir okužbe.
- Prizadetost bezgavk, njihovo vneto stanje.
- Zmanjšana kakovost življenja zaradi stalnih prehladov, težav s prebavili, spolne funkcije.
- Jasni znaki kompleksnega vnetnega procesa. Telesna temperatura močno naraste in tudi močno pade. Prehlad ne izgine niti pod vplivom močnih antibiotikov. Obstaja ekstremno izčrpavanje telesa. Človeška duševna aktivnost se močno zmanjša. Stalna zaspanost in letargija.
- Lahko se pojavijo spastične in klonične motnje - krči, tresenje. Prvič se pojavijo težave, povezane z delom srca - motnje ritma, srčni utrip, dvig krvnega tlaka. Dihalna funkcija se postopoma zmanjša. Bezgavke so močno povečane in otežujejo požiranje hrane. Želodec slabo deluje, oslabi tudi izločilni sistem.
- Stanje, povezano s skrajno obliko bolezni, ko je skoraj nemogoče rešiti bolnika.
Diagnoza
Za zanesljivo ugotavljanje prisotnosti okužbe s HIV se izvaja več laboratorijskih testov, ki so odvisni od klasifikacije virusa HIV SZO:
- presejalna diagnostika, ki ugotavlja prisotnost virusne narave bolezni;
- razvrstitveni test - identificira najbolj značilne povzročitelje, vključno z virusom človeške imunske pomanjkljivosti;
- serološki testi - zanesljivo potrdijo ali zanikajo prisotnost HIV v človeškem telesu. Poleg tega določajo tudi stopnjo vplivain stopnja krepitve patološkega procesa.
Drugi laboratorijski testi, ki jih je mogoče uporabiti: PCR diagnostika. To je neposredna metoda za razkrivanje celične strukture zunanjega dražljaja, njegovih značilnosti in faze mutacije v medceličnem prostoru. Izvaja se v primeru nezmotljive diagnoze, ko je klinična slika najbolj značilna.
Terapija. Zdravljenje okužbe s HIV HAART: koncept, cilji in načela metode
Danes je zdravljenje okužbe z virusom HIV postalo možno zahvaljujoč uporabi HAART (visoko aktivna protiretrovirusna terapija) in ART (antiretrovirusna terapija), ki so jo razvili leta 1996. Vključujejo uporabo več kombiniranih zdravil, ki lahko delujejo na virus, ga naredijo manj mobilnega, upočasnijo in ustavijo rast agresivnega okolja ter preprečijo, da bi se HIV razvil v AIDS. Kljub navidezni zapletenosti uporabe sta HAART in ART najučinkovitejša in sta se v mnogih desetletjih več kot pozitivno izkazala pri reševanju ljudi pred kompleksnimi virusnimi napadi.
Cilj zdravljenja
Cilj tega terapevtskega pristopa je kremirati virusne celice in jih umetno spraviti v stanje mirovanja. Če je bil HAART pred nosečnostjo (v fazi načrtovanja) opravljen v celotnem tečaju, se otrok rodi popolnoma zdrav in ima vse možnosti za popoln razvoj, poznejše življenje.
Trajanje terapije
Zdravljenje je trebaizvaja za vse življenje. Za stabilizacijo splošnega stanja je predpisana raznolika medicinska podpora. Najbolj ugoden je primer zgodnjega odkrivanja okužbe s HIV, saj je odmerek in skupni čas, porabljen za vzpostavitev normalnega funkcionalnega stanja številnih vitalnih organov, veliko manjši.
