"Ne pritožujte se nad bolečino - to je najboljše zdravilo." Te besede pripadajo Omarju Khayyamu. Verjetno je tako, ko gre za duševno trpljenje. Če govorimo o telesnih boleznih, se ni treba pritoževati, svojemu telesu je treba pomagati. Eno od dokaj učinkovitih protibolečinskih sredstev v tem trenutku so injekcije ketorolaka. Navodila za uporabo vsebujejo najbolj popolne informacije o tem zdravilu.
Sestava in farmakodinamika
Pripadnost zdravilu - nesteroidna protivnetna zdravila. Je derivat pirolizin-karboksilne kisline. Glavna aktivna sestavina je ketorolak trometamin (1 ml raztopine vsebuje 30 mg), pomožne snovi so dinatrijeva sol in natrijev klorid, etilendiamintetraocetna kislina, rektificiran etilni alkohol, trometamin.
Ketorolac proti bolečinam imajo izrazit analgetični učinek. Značilnost tega zdravila je tudi protivnetni učinek in zmerenantipiretični učinek.
Mehanizem delovanja temelji na zatiranju aktivnosti COX. To je glavni encim arahidonske kisline, ki pa je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo "glavno violino" pri patogenezi vnetnih procesov, bolečin in vročinskih stanj.
Ocene medicinskih strokovnjakov o "ketorolaku" (injenci) glede na moč analgetičnega učinka veljajo za primerljive z morfinom in bistveno boljše od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Indikacije za uporabo
Glavno področje uporabe tega zdravila so bolečinski sindromi z zmerno ali hudo resnostjo. Za simptomatsko terapijo se uporablja zdravilo za zmanjšanje bolečine in vnetja ob sprejemu. Ne vpliva na napredovanje bolezni.
Predpisujte to zdravilo v primerih poporodne in postoperativne bolečine. Te injekcije učinkovito zdravijo tudi bolečine v sklepih, ki jih povzročajo poškodbe in strgane vezi, zobobol.
Tudi injekcije ketorolaka se priporočajo za zdravljenje izpahov, zvinov, bolečin v mišicah in hrbtu. To zdravilo je predpisano za onkološke bolezni, mialgijo, artralgijo, nevralgijo.
Kontraindikacije za uporabo
Zdravila ne smete uporabljati za zdravljenje tistih bolnikov, ki so zabeležili preobčutljivost na katero koli sestavino. Podlaga za zavrnitev je tudi prisotnost "aspirinske triade" inhipovolemija (vzrok, ki je izzval bolezen, ni pomemben). Tudi "Ketorolac" (injekcije in tablete) ni predpisan za tiste, ki imajo v akutni fazi kakršne koli erozivne in ulcerativne lezije prebavil.
Teh injekcij se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov s hemofilijo, hipokoagulabilnostjo in krvavitvami ali velikim tveganjem za krvavitev.
Kontraindikacija je tudi prisotnost hudih oblik ledvične in jetrne insuficience.
Ketorolak ni predpisan za uporabo takoj po operaciji obvoda koronarnih arterij, v 3. trimesečju nosečnosti, med porodom in dojenjem. Injekcije so kontraindicirane za otroke, mlajše od 16 let.
Uporaba in odmerjanje
Odmerek za injiciranje se izbere individualno, glede na resnost sindroma bolečine. Injekcije "Ketorolac" Navodila za uporabo vam omogočajo vnos v / m in / in. Z intramuskularno metodo je en sam volumen od 10 do 30 mg. Interval med postopki ne sme biti krajši od 4-6 ur. Največji potek terapije je 5 dni.
Dnevni odmerek IM je 90 mg. Vendar pa pri bolnikih, ki tehtajo do 50 kg, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri bolnikih, starejših od 65 let, odmerek ne sme preseči volumna 60 mg.
Za povečanje analgetičnega učinka se injekcije ketorolaka in tablete pogosto predpisujejo v kombinaciji.
Nosečnost, porod in dojenje: ali je dovoljena uporaba ketorolaka?
Injekcije "Ketorolac" navodila za uporabo prepovedujejo uporabo za zdravljenje nosečnicženske. Uporaba tega zdravila je možna le iz zdravstvenih razlogov, ko pričakovani pozitivni učinek za mater odtehta možno tveganje za otroka.
Če je iz kakršnega koli razloga potrebno zdravljenje s "ketorolakom" med dojenjem, se je treba z zdravnikom pogovoriti o tem, da ne dojite.
Medicinski strokovnjaki prav tako ne priporočajo uporabe "ketorolaka" za predmeditacijo, podporo anesteziji in lajšanju porodnih bolečin, saj lahko to zdravilo podaljša potek prve porodne faze. Poleg tega lahko "Ketorolac" depresivno vpliva na kontraktilnost maternice in krvni obtok otroka.
Možni neželeni učinki
Neželeni učinki injekcij ketorolaka, katerih uporaba je bila opisana zgoraj, so prav tako precej raznoliki in lahko izhajajo iz različnih telesnih sistemov. Prebavila se najpogosteje lahko odzovejo z razvojem driske in pojavom simptomov gastralgije. Manj pogosto lahko slišite za zaprtje, bruhanje, napenjanje, razvoj ulceroznih žarišč.
Sečni sistem reagira na ketorolac precej redko, tukaj pa lahko slišite tudi za hematurijo, bolečine v hrbtu, nefritis in edeme ledvičnega izvora.
Tudi precej redko se kot odziv na injekcije izjasnijo dihalni organi (bronhospazem, rinitis, otekanje pljuč in grla) in čutila (slabšen vid, slab sluh, zvonjenje v ušesih).
Pogosto bolniki govorijo o reakciji centralnega živčnega sistema na ketorolak, ki se kaže v zaspanosti,vrtoglavica, glavoboli. Manj pogosto lahko slišite o simptomih aseptičnega meningitisa in hiperaktivnosti, o pojavu psihoz in halucinacij.
Občasno se pojavijo informacije o neželenih manifestacijah iz srčno-žilnega sistema (povišan krvni tlak), hematopoetskega sistema (levkopenija, anemija), sistema hemostaze (krvavitve - nosne, rektalne, postoperativne).
Pogosto bolniki poročajo o otekanju obraza, golenic, gležnjev, prstov, povečanju telesne mase, povečanem znojenju.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila "Ketorolac" (enkratna injekcija v veno ali intramuskularno) se najpogosteje izražajo v bolečinah v trebuhu, v slabosti in bruhanju. Tudi bolniki in zdravstveni delavci govorijo o možnih erozivnih in ulceroznih lezijah prebavnega trakta, okvarjenem delovanju ledvic, metabolni acidozi (nastane zaradi kopičenja kislih produktov v tkivih, njihove nezadostne vezave ali uničenja).
Terapija v takih primerih je simptomatska in je usmerjena v vzdrževanje pomembnih telesnih funkcij. Hemodializa ne bo dala pomembnega učinka.
Na kaj morate biti pozorni?
Pred začetkom zdravljenja s ketorolakom je pomembno ugotoviti, ali so bili predhodno zabeleženi primeri alergijskih manifestacij na zdravilo ali druga nesteroidna protivnetna zdravila. Priporočljivo je, da prvo injiciranje opravite v prisotnosti zdravnika (da se izognete manifestaciji alergij).
Če se pojavi potreba, lahko uporabite "ketorolac"(injekcije) v kombinaciji z narkotičnimi analgetiki. Bolnikom, ki trpijo zaradi motenj strjevanja krvi, je "Ketorolac" predpisan za uporabo le pod pogojem stalnega spremljanja števila trombocitov. To je še posebej pereče vprašanje za ljudi, ki so bili operirani in potrebujejo skrben nadzor hemostaze.
Pri ljudeh s kroničnimi boleznimi in bolečinami lahko podaljšanje obdobja zdravljenja povzroči razvoj zapletov z zdravili.
Med zdravljenjem s ketorolakom je pomembno biti previden pri vožnji in se izogibati potencialno nevarnim delovnim dejavnostim, ki so povezane s povečano pozornostjo in povečano hitrostjo psihomotoričnih reakcij.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Vzporedno jemanje "ketorolaka" s paracetamolom poveča nefrotoksičnost prvega. Pogosto bolnike zanima vprašanje, ali je mogoče kombinirati injekcije Dicloberl in Ketorolac. Odgovor je ne: kombinacija "ketorolaka" z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča verjetnost razjed na sluznici prebavil in lahko povzroči krvavitev v prebavilih.
Sočasna uporaba z antikoagulanti, antiagregacijskimi zdravili, valprojsko in acetilsalicilno kislino, cefalosporini poveča verjetnost krvavitve.
Ketorolak zmanjšuje učinkovitost zdravil za zniževanje krvnega tlaka in diuretikov. "metotreksat"poveča hepato- in nefrotoksičnost ketorolaka. Enak učinek bo pri sočasnem jemanju drugih nefrotoksičnih zdravil. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo očistek ketorolaka in s tem povečajo njegovo koncentracijo v plazmi.
Poleg tega injekcije ketorolaka povečajo učinkovitost narkotičnih analgetikov.
Zdravila - analogi in cenovni razpon
Ketorolac (injekcije) ima dokaj veliko število podobnih zdravil na človeško telo. Navodila za uporabo opisujejo analoge za vsako obliko sproščanja, torej za injekcije in tablete. Od najbolj znanih in priljubljenih rešitev za injekcije s strani potrošnikov lahko navedemo zdravila, kot so "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Trometamin", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Kar se tiče cene, se cena paketa 10 ampul z odmerkom 30 mg/ml giblje od 63 do 144 rubljev.
mnenja potrošnikov
Večina potrošnikov je zelo zadovoljna z učinkom. Pozitivni rezultati so opaženi pri večini variant bolečinskih občutkov, pri katerih je zdravljenje s ketorolakom priporočeno v navodilih za uporabo. Pregledi injekcij pacientk so označeni kot zelo učinkoviti pri menstrualnih bolečinah. Na splošno so bile injekcije uporabljene za zobobol in za anesteziranje procesa gibanja kamnov v ledvicah ter v pooperativnem obdobju inv mnogih drugih primerih.
Pozitivni učinek zdravila je znatno olajšal stanje bolnikov, vendar so bili stranski učinki. Torej, ločena skupina ljudi govori o pojavu kožnih reakcij in bolečin v trebuhu. Vendar to ne zmanjša njegove visoke učinkovitosti kot analgetika in protivnetnega sredstva.
Poleg vsega naštetega so pacienti zadovoljni s ceno injekcij ketorolaka, ki je bistveno nižja od cene skoraj vseh njegovih analogov.
Mnenje strokovnjaka
Mnenja zdravnikov o ketorolaku imajo tudi pozitivne in negativne strani. Večina strokovnjakov meni, da če upoštevate vsa priporočila, ki jih vsebuje navodilo za zdravilo Ketorolac (injekcije), bo to NSAID opravljalo vse svoje funkcije z ustreznim pozitivnim učinkom in ne bo povzročilo razvoja stranskih učinkov.
Zdravilo ne prodre v cerebrospinalno tekočino, saj je zdravilo z omejenim učinkom - le na območju vnetja. Prav tako ni učinka odvisnosti.
Kar zadeva negativne povratne informacije strokovnjakov, lahko rečemo, da ločena skupina zdravnikov meni, da ima ketorolac šibek protivnetni učinek. Zdravniki govorijo tudi o negativnem vplivu na trebušno slinavko (izzove razvoj sladkorne bolezni) in na delovanje ledvic.
Na splošno lahko rečemo, da bo upoštevanje navodil in upoštevanje priporočil lečečega zdravnika omogočilo najbolj pozitiven učinek od uporabe injekcijKetorolac brez tveganja za razvoj resnih stranskih učinkov.
