Zapisana kot H26.2 v ICD, je zapletena katarakta patološko stanje človeškega očesnega sistema. Hkrati leča postane motna, opazimo sekundarne težave pri delu vidnega sistema. Te lahko vplivajo na potek osnovne bolezni in so v nekaterih primerih glavni vzrok sive mrene.
Vzroki in posledice
Zapletena katarakta (koda ICD H26.2) se pojavlja pri številnih primarnih boleznih. V nekaterih primerih bo primarni vir težav žarišče vnetja. To je mogoče, če ima oseba uveitis. Obstaja možnost poslabšanja vidnega sistema zaradi sifilisa, tuberkuloze in številnih drugih sistemskih bolezni.
Pri patologiji v telesu nastajajo strupene spojine, pod vplivom katerih leča postane motna. To vodi do zapletene očesne katarakte. Običajno je nastanek strupenih spojin razložen z dolgotrajnim vnetnim žariščem. Posebnost zapletenega procesa je motnostzadnja očesna kapsula. Hkrati trpi obrobje skorje za lečo. Primarno žarišče motnosti je lokalizirano na polu zadaj. Sprva je majhna, sčasoma pa raste. Takšni degenerativni procesi se nadaljujejo, dokler zadnja kapsula ni popolnoma blokirana. V tem primeru se diagnosticira vrsta bolezni v obliki skodelice. Hkrati površina leče in njeno jedro ostaneta prozorna. Za bolnike s to obliko sive mrene je značilna slaba kakovost vida.
Nianse primera
Znano je, da se začetna zapletena katarakta z veliko verjetnostjo pojavi, če je oseba prestala operacijo očesa, med katero je bila spremenjena leča, vzrok za to pa je postala kratkovidnost. Morda patološko stanje zaradi kršitve celovitosti tkiv. Obdobje operacije lahko spremlja odpoved krvnega obtoka, kar izzove tudi sive mrene.
V povprečju je med pacienti klinik več žensk z opisano diagnozo kot moških. Za samico je značilen hud potek bolezni.
Vrste zapletov
Katarakta, zapletena zaradi glavkoma in drugih patoloških stanj, se razvija v fazah. Zdravniki govorijo o štirih stopnjah napredovanja patološkega stanja. Vsaka stopnja ima svoje značilnosti. Sprva oko postane območje kopičenja infiltrata. Napredka bolezni ne spremlja poslabšanje kakovosti vida, z izjemo rahle zamegljenosti, ki jo oseba občasno opazi. Vzpostavitev diagnozev tej fazi je možno, če pridete k zdravniku na preventivni pregled.
Zdravniki priporočajo redne obiske oftalmologa za diabetike in nagnjene k tej bolezni, pa tudi tiste, ki so v nedavni preteklosti utrpeli poškodbo očesa. Ti ljudje so izpostavljeni povečanemu tveganju za zadevno bolezen, zato je priporočljivo redno preverjati zdravje očesnih tkiv.
Napredek stanja
V drugi fazi se razvije nezrela, nepopolna zapletena katarakta. Leča postane dovolj motna, vid oslabi. Postopoma se ta oblika preoblikuje v zrelo. Iz medicinske statistike je znano, da se bolniki najpogosteje obrnejo na zdravnike na tretji stopnji, saj simptomi postanejo še posebej izraziti. Infiltrat je večplasten, viden je tudi brez uporabe posebnih instrumentov. Katarakta vizualno spominja na belo liso, ne sega do šarenice. Oko je blizu barve mleka.
Najtežje zdravljenje zapletene katarakte je četrti korak. Takšna bolezen se imenuje prezrela. Pacient popolnoma izgubi zmožnost videti z očesom, v katerem je lokalizirano degenerativno žarišče. Obstaja možnost posteriorne kapsularne oblike, bolezen se lahko razvije po scenariju otekline. Med diagnozo bo zdravnik določil posebno vrsto bolezni. Če želite to narediti, morate raziskati, kako je infiltrat lokaliziran.
Vrste in oblike
Pogosteje se zapletena katarakta razvije po posteriornem kapsularnem scenariju. Degenerativnožarišče je v tem primeru lokalizirano na leči zadaj, na steni organa.
Z oteklino bolezni se leča postopoma poveča, sprednja kapsula postane manjša. Ta oblika je precej redka.
Kako opaziti?
Predpostavimo, da je treba obiskati zdravnika, možno je, če se vidni predmeti podvojijo, ko jih poskušate upoštevati, je pogled meglen. Zapletene sive mrene lahko kažejo bele zenice. Pride do zmanjšanja ostrine vida. Sposobnost razlikovanja predmetov v temi se slabša.
Nepopoln zapleten obrazec
Ta različica bolezni ogroža ljudi vseh starostnih skupin. Stopnja razvoja patologije, kot kažejo opažanja, je povezana s starostjo bolnika. V prevladujočem odstotku primerov je diagnosticiran enostranski patološki proces, to je, da je oko prizadeto le na eni strani. V redkih primerih se nepopolna zapletena oblika razširi na obe očesi, medtem ko proces ne bo simetričen.
Ko se razvije zapletena katarakta, je trofizem leče moten. Možno je tvoriti strupene spojine, ki zmanjšajo sposobnost preživetja organskih tkiv vidnega sistema. Hkrati se izgubi sposobnost očesa, da vidi, saj leča postane motna. Takšna bolezen bistveno popravi ritem in življenjski slog osebe. Že rahlo poslabšanje vida je že omejitev za vsakodnevne aktivnosti. Večina ljudi s sivo mreno doživlja povečano raven stresa. Med bolnikiv oftalmoloških ambulantah je veliko ljudi z depresivnimi motnjami zaradi izgube vida.
Zdravljenje in nevarnosti
Če zapletena katarakta povzroča duševne motnje, bistveno oteži boj proti bolezni. Bolniki potrebujejo celovit terapevtski pristop, opazovanje tako oftalmologa kot psihoterapevta. Katarakto je v večini primerov mogoče zdraviti, popolni slepoti pa se je mogoče izogniti. Za lajšanje stanja in povrnitev kakovosti življenja je nujna operacija. Praviloma se po določenem obdobju rehabilitacije sposobnost vida skoraj v celoti povrne. Sodobni ljudje imajo več metod in načinov delovanja. Izberete lahko določenega glede na svoje zmožnosti, finančno blaginjo in nianse diagnoze.
Od kod težave?
Ko zdravnik postavi dokončno diagnozo, je za pacienta pogosto zanimivo vedeti, katere značilnosti njegovega življenja so povzročile potrebo po operaciji. Zapletena katarakta, kot veste, pogosto nastane, če se očesna mrežnica dolgo časa lušči in oseba ni prejela ustreznega zdravljenja. Vzrok za patologijo lahko postane kronični iridociklitis, neoplazma v očesu in ultravijolično sevanje. Znani so primeri razvoja katarakte v ozadju vnetja v membrani žilnice. S programom zdravil so povezana določena tveganja. Posebej nevarne so kapljice za oko, ki vsebujejo adrenalin in pilokarpin.
Večje tveganje za razvoj sive mrene, če jo ima dednost, če ima oseba sladkorno bolezen ali imapomanjkanje joda v telesu. Verjetnost sive mrene je večja v ozadju splošne izčrpanosti, poškodbe oči.
Kako pojasniti?
Preden je bolniku načrtovana odstranitev zapletene sive mrene, je treba postaviti natančno diagnozo. Da bi to naredili, bolnikovo stanje ocenijo usposobljeni oftalmologi z dostopom do sodobne opreme. Če zdravnik odkrije znake ločitve očesne mrežnice, če ocena stanja leče pokaže kršitev njene prosojnosti, je treba s špranjsko svetilko pregledati bolnikov vid. Uporaba naprave pomaga optimalno vizualizirati žarišče degenerativnih sprememb.
Najlažji način, da opazite zrelo obliko patologije. Na prvi stopnji je diagnoza težka, vendar možna.
Kaj storiti?
Pred predpisovanjem odstranitve zapletene sive mrene lahko zdravnik najprej priporoči blažje metode za odpravo stanja. Očala so predpisana ali leče izbrane tako, da zagotavljajo sposobnost dobrega vida. Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate priti na kontrolne preglede - to bo odvisno od stopnje bolezni ter stopnje in hitrosti njenega napredovanja. Če se vid močno in močno poslabša, je indicirana očesna operacija. Konkretna vrsta posega se določi z oceno značilnosti primera. Nekaterim bolnikom je prikazana operacija, ki prizadene le lečo in roženico, včasih so potrebni obsežnejši posegi. Če ne odpravite osnovnega vzroka patološkega stanja, ne boste mogli v celoti obnoviti sposobnosti vida.
Veliko bolnikov potrebuje operacijo za odstranitev leče. Namesto tega so postavili lečo iz umetnega materiala. Po posegu je potrebno obdobje okrevanja. Rehabilitacija zahteva skrbno upoštevanje zdravniških predpisov. Če bolnik te nasvete zanemari, obstaja velika verjetnost zapletov in neuspeha celotnega zdravljenja kot celote.
Dodatne nianse
Katarakta, ki jo zaplete sladkorna bolezen, je precej pogosta. Bolnik, ki je napoten na operacijo, mora najprej stabilizirati raven glukoze v cirkulacijskem sistemu. Šele po normalizaciji splošnega stanja telesa je dovoljena operacija oči.
Če katarakto spremlja žarišče vnetja, morate najprej izključiti vse poškodbe, odstraniti vnetje. Če ima bolnik kronično bolezen, je treba počakati, da oblika preide v remisijo. Šele po tem je dovoljeno operirati bolnika.
Če operacija zadostuje za izključitev ne le sive mrene, temveč tudi njenega osnovnega vzroka, je dovoljena kombinirana intervencija, če je v posameznem primeru mogoče. Da bi zagotovil najboljšo prognozo, mora bolnik odgovorno izbrati dobro kliniko z visoko usposobljenim osebjem.
Siva: vrste in značilnosti
Zapletena oblika bolezni ima številne značilne odtenke, ki jo razlikujejo od ozadja jedrskih starostnih patologij in kortikalne vrste razvoja bolezni. Motnosti, lokalizirane v posteriornem območju leče, so praktičnose vedno razlagajo s kršitvijo trofizma, poslabšanjem kakovosti prehrane tkiv in presnovno odpovedjo. Neželeni procesi pogosto kažejo na resne bolezni, ki prizadenejo vid in so nagnjene k ponovitvi. Fuchsovo bolezen pogosto spremlja zapletena oblika. Ta vrsta katarakte ogroža ljudi z glavkomom, če je patologija napredovala v napredno, terminalno stopnjo. Obstaja možnost poslabšanja trofičnih procesov v ozadju pigmentnih degenerativnih procesov, lokaliziranih v mrežnici.
Kahektična katarakta je diagnosticirana pri nekaterih bolnikih. Takšna diagnoza se postavi, če je telo na splošno zelo izčrpano. To lahko izzove stradanje ali dolgotrajno hudo nalezljivo bolezen. Znanih je veliko primerov sive mrene na ozadju črnih koz in tifusa. Anemija lahko povzroči degenerativne spremembe. Znani so primeri kombinacije očesne bolezni in disfunkcije endokrinega sistema. Med bolniki oftalmologov je veliko ljudi, ki imajo različne vrste distrofij, tetanije. Obstaja možnost okvare vida v ozadju Downovega sindroma, ekcema in nevrodermatitisa. Večje nevarnosti in tveganja za ljudi, ki trpijo za atrofično poikilodermo, sklerodermo.
pogostosti in priložnosti
Kot je razvidno iz uradne medicinske statistike, se okulist najpogosteje srečuje s zapleteno sivo mreno pri sladkornih bolnikih. Nastane lahko v kateri koli starosti, pogosteje opazimo, če je bolezen huda. Pri diabetes mellitusu se bolezen pogosteje kot v vseh drugih primerih razvije hkrati pri obehoči. Za tak potek so lahko značilni netipični začetni simptomi. V zadnjih, sprednjih delih se pod kapsulami pojavijo majhne cone motnosti, ki vizualno spominjajo na kosmiče. Takšna področja so enakomerno razporejena, med njimi so vidne vakuole, reže.
Začetna diabetična katarakta se od drugih oblik zapletenega tipa razlikuje ne le po posebnostih lokacije oblačnih območij, temveč tudi po poteku procesa. Če je predpisan ustrezen potek korekcije sladkorne bolezni, obstaja možnost, da se stanje očesa vrne v normalno stanje brez dodatnih ukrepov. V starosti se lahko diabetična oblika kombinira s starostno jedrno. To je mogoče, če so se v jedru leče začeli močni sklerotični procesi.
