Mnoge duševne bolezni spremljajo motnje v miselnem procesu. Eden glavnih simptomov obsesivno-kompulzivne motnje, shizofrenije in drugih bolečih duševnih stanj je pojav zablodnih in precenjenih idej. Kakšna je razlika med temi kršitvami in kaj imajo skupnega? O tem boste izvedeli z branjem tega članka.
Zgodovina raziskav in kratka definicija
Izraz "precenjene ideje" je uvedel psihiater Wernicke leta 1892.
Takšne ideje so sodbe, ki nastanejo pri pacientu pod vplivom dogodkov v zunanjem svetu. Hkrati ima sodba močno čustveno konotacijo, prevladuje v razmišljanju in si podreja človeško vedenje.
Wernicke je precenjene ideje razdelil v dve kategoriji:
- normalno, pri katerem so izkušnje, ki jih ima bolnik, sorazmerne z dogodkom, ki jih je povzročil;
- boleče, katerih glavni simptom je pretirano pretiravanje vzrokov, ki so jih povzročili.
Pomembno je omeniti, da pacient, ki se osredotoča na precenjeno idejo, težko opravlja druge naloge, ima težave s koncentracijo.
Glavni znaki
Kaj so precenjene ideje? Psihiatrija izpostavlja več njihovih glavnih značilnosti:
- Ideje izvirajo iz resničnih dogodkov.
- Subjektivni pomen idej in dogodkov, ki so jih povzročili za pacienta, je pretirano visok.
- Vedno imejte izrazito čustveno obarvanost.
- Pacient lahko razloži idejo drugim.
- Ideja je tesno povezana s pacientovim prepričanjem in vrednostnim sistemom.
- Pacient skuša drugim dokazati pravilnost svoje ideje, medtem ko se lahko obnaša precej agresivno.
- Ideja ima neposreden vpliv na pacientova dejanja in dnevne aktivnosti. Lahko rečemo, da je vse, kar človek počne, nekako povezano z njegovo idejo, katere nosilec je.
- Z nekaj truda lahko pacienta odvrnete od pravilnosti ideje.
- Pacient ohrani sposobnost objektivne ocene lastne osebnosti.
Ali imajo zdravi ljudje lahko takšne ideje?
Precenjene in obsesivne ideje se lahko pojavijo tudi pri zdravih ljudeh, ki ne trpijo za duševnimi motnjami. Primer so znanstveniki, ki so strastno predani svojemu delu in vdani neki znanstveni ideji, zaradi katere so pripravljeni zanemariti lastne interese in celo interese bližnjih.
Za nadvrednotene ideje je značilna konstantnost, zavesti niso tuje in iz svojega nosilca ne naredijo neharmonične osebnosti. Nekateri psihiatri, na primer D. A. Amenitsky, imenujejo to vrstoideje so »prevladujoče«. Če ima oseba prevladujočo idejo, postane izjemno namenska in je pripravljena narediti vse, da bi drugim dokazala, da ima prav.
Omeniti velja, da je D. O. Gurevich menil, da prevladujočih idej ni mogoče imenovati precenjenih v polnem pomenu besede: lahko kažejo le na nagnjenost k njihovemu videzu. Raziskovalec je verjel, da imajo precenjene ideje vedno značaj patologije in delajo osebnost disharmonično, kar vpliva na prilagodljive sposobnosti in naredi razmišljanje nedosledno in brez logike. Vendar pa lahko sčasoma prevladujoča ideja postane precenjena, kar je povezano z razvojem duševne bolezni. V določenih okoliščinah se to lahko razvije v delirij: presoja začne prevladovati nad psiho, podreja pacientovo osebnost in postane simptom resne duševne motnje.
Precenjene in nore ideje: ali obstaja jasna črta?
O vprašanju razmerja med norimi in precenjenimi idejami ni soglasja. Obstajata dve glavni stališči glede tega vprašanja:
- blodnje, precenjene ideje in prevladujoče ideje so neodvisni simptomi;
- ni razlike med norimi in precenjenimi idejami.
Zakaj je nastala taka negotovost in kaj o tem meni sodobna psihiatrija? Precenjene ideje in neumnosti nimajo enoznačne definicije, med njimi je skoraj nemogoče potegniti jasno mejo. S temZato se v znanstveni literaturi in raziskavah ti koncepti pogosto zamenjujejo med seboj in veljajo za sinonime. Na primer, glavne značilnosti precenjenih idej se štejejo za prevladujoče mesto v psihi, svetla čustvena obarvanost, sposobnost odvračanja pacienta od pravilnosti ideje, pa tudi njeno razumljivost drugim. Vendar sta prva dva znaka značilna tudi za blodnje ideje. Zablode nekaterih bolnikov se lahko zdijo tudi razumljive in celo racionalne. Zato lahko s polnim zaupanjem govorimo le o enem diferencialnem znaku: sposobnosti, da bolnika prepričamo, da je njegova ideja napačna. Za sindrom precenjenih idej je značilno vse našteto, razen bolnikovega neomajnega prepričanja, da ima prav. V primeru delirija je človeka nemogoče prepričati. Če je pacient prepričan v svoja iracionalna prepričanja, potem lahko sklepamo, da je bloden.
Razlogi za videz
Raziskave kažejo, da sta dva dejavnika dovolj za sprožitev simptoma:
- Osebnostne lastnosti osebe, to je nagnjenost k precenjenim idejam. Praviloma imajo bolniki, pri katerih najdemo precenjene blodnje ideje, poudarke značaja in napihnjene vrednosti. Se pravi, določeno navdušenje je značilno za človeka skozi vse življenje.
- Določena situacija, ki služi kot "sprožilec" za začetek oblikovanja precenjene ideje. Pogosto so to psihotravmatske situacije: na primer, če je sorodnik osebe resno bolan, lahko pride doprecenjena ideja o skrbi za lastno zdravje. Hkrati bi morala oseba v premorbidu (premorbidnem stanju) imeti anksiozne in hipohondrijske lastnosti.
Tako se sindrom precenjenih idej razvija po istih zakonih kot katera koli nevrotična motnja. Oseba z določenim premorbidom, ko pride v travmatično situacijo, razvije določeno idejo, ki hkrati ni v nasprotju z že obstoječimi vrednotami in prepričanji.
Vsebina
Izjemno dragocene ideje, ki so razvrščene spodaj, so zelo raznolike. Najpogostejše sorte so:
- Ideje za izume. Pacient verjame, da lahko izumi neko napravo, ki bo spremenila življenje človeštva. Človek je pripravljen posvetiti ves svoj čas ustvarjanju svojega izuma. Zanimivo je, da pogosto takšno navdušenje prinese dobre rezultate.
- Ideje reformizma. Za takšne ideje je značilno, da je pacient prepričan, da zna spremeniti svet na bolje.
- Ideja o prešuštvu. Človek je prepričan, da mu je partner nezvest. Hkrati se veliko trudi, da bi to idejo dokazali. Preveč urejenost, zamujanje v službo za pet minut ali celo gledanje filma s čednim igralcem se lahko šteje za dokaz nezvestobe.
- Hipohondrijske precenjene in obsesivne ideje. Človek verjame, da je bolan za nevarno boleznijo. Če zdravniki ne najdejo potrditve te misli, potempacient bo šel v nove bolnišnice in opravil drage diagnostične postopke, da dokaže svoj primer.
Crazy Ideas Ključne funkcije
V nekaterih okoliščinah lahko precenjena ideja, katere primeri so navedeni zgoraj, postane zablodna. Zabloda je skupek sodb, ki nimajo nobene zveze z realnostjo. Nore ideje popolnoma prevzamejo um pacienta, medtem ko ga je nemogoče prepričati.
Vsebina norih idej je vedno povezana z dogodki, ki obkrožajo bolnika. Hkrati se vsebina idej razlikuje od obdobja do obdobja. Tako so bile v preteklih stoletjih zelo pogoste mistične ideje, povezane s čarovništvom, obsedenostjo, korupcijo, zlim očesom ali ljubezenskimi uroki. Danes se takšne ideje obravnavajo kot arhaične oblike zablode. V 19. stoletju so se pri bolnikih pojavile blodnje ideje, katerih glavna vsebina je bila samoobtožba in misli o lastni grešnosti. Na začetku dvajsetega stoletja so prevladovale hipohondrijske ideje, pa tudi ideje obubožanja. V teh dneh imajo bolniki pogosto ideje o preganjanju s strani varnostnih služb, blodnjaškem strahu pred psihotropnim orožjem in celo zamisli, da bo zaradi delovanja hadronskega trkalnika svet uničen. Zablode o posesti so zamenjale zablode o vplivu vesoljcev z drugih planetov.
Omeniti velja, da če je nastanek precenjenih idej tesno povezan z dogodki v pacientovem življenju, potem ob prisotnosti zablod ugotovite, zakaj imajo ideje določeno vsebino,ni vedno mogoče.
Osnovne oblike zablod
Na podlagi mehanizmov razvoja zablodnih idej obstajajo tri glavne oblike blodnje:
- Zablodna percepcija. Hkrati pa pacienti na svojstven način ocenjujejo, kaj zaznajo. Dobi nov pomen in vzbuja strah, tesnobo in celo grozo.
- Zablodna ideja, izražena v nenadnem pojavu nenavadnih misli ali idej. Takšne ideje morda nimajo nobene zveze z realnostjo: pacient se na primer odloči, da je mesija in mora rešiti svet pred gotovo smrtjo. Hkrati pa pod vplivom tovrstnih idej pogosto pride do ponovne ocene celotnega preteklega življenja bolnika.
- Zablodan vpogled. Človek je prepričan, da je razumel pomen vsega, kar obstaja. Hkrati se njegove razlage realnosti zdijo drugim čudne, pretenciozne in nepodkrepljene z nobenimi dejstvi.
Delirij lahko spremljajo halucinacije: v teh primerih se imenuje "halucinantne blodnje". Precenjene ideje nikoli ne spremljajo halucinacije. Praviloma se ta simptom pojavlja pri bolnikih, ki trpijo za shizofrenijo.
vsebuje nore ideje
Naslednje vrste zablod so najpogostejše v psihiatrični praksi:
- Querulantna neumnost. Pacient je nagnjen k pravdam, pritoži se na sodišča, da dokaže svoj primer, piše številne pritožbe različnim organom. Hkrati se lahko pritožuje na primer nad sosedi, ki ga obsevajo iz svojega stanovanja ali ga celo želijo ubiti.
- Nesmisel reformizma. Na podlagi zelo nenavadnih in nenavadnih zamisli pacient skuša spremeniti politično strukturo države (ali celo sveta) ali družbeno strukturo družbe.
- Nesmisel izuma. Pacienti posvetijo svoje življenje ustvarjanju neke vrste mehanizma, kot je teleporter, časovni stroj ali večni motor. Hkrati pa temeljna nezmožnost izumljanja takšnih naprav človeka ne more ustaviti. Pomemben del družinskega proračuna je mogoče porabiti za nakup potrebnih delov: človek zlahka pusti svoje otroke brez najnujnejšega, samo da "oživi" svoje stvaritev.
- Verska neumnost. Bolniki imajo zelo svojevrstno razumevanje vere. Na primer, oseba z verskimi zablodami se smatra za božjega sina ali za novo reinkarnacijo Bude. Pri shizofreniji oseba celo doživi prepričanje, da jo Bog redno kontaktira, svetuje in vodi.
- Megalomanija ali blodnje ideje o veličini. Človek precenjuje pomen svoje osebnosti in verjame, da ima neposreden vpliv na dogodke, ki se dogajajo v svetu. Takšni bolniki lahko verjamejo, da so bili oni tisti, ki so povzročili potres na drugi celini ali povzročili strmoglavljenje letala.
- Erotična neumnost. Hkrati je delirij ljubosumja značilen za moške, ljubezenski delirij ali erotomanija pa pogosteje opazimo pri ženskah. Zabloda ljubosumja se izraža v trdnem prepričanju v nezvestobo partnerja. Ob prisotnosti precenjene ideje s podobno vsebino je človek lahko prepričan, da se moti, toda z delirijem je to nemogoče storiti. Bolnikimorda prepričani, da ju je partner uspel prevarati tako, da je šel za nekaj minut ven za kruhom. Pri erotomaniji je bolnik prepričan, da ima druga oseba romantične občutke do njega. Praviloma ta oseba pacienta niti ne pozna: lahko je zvezda šovbiznisa, politik, igralec itd. V ljubezenskem deliriju je neomajno prepričanje, da mu predmet zablode med njegovim govori ali obvešča šifrirane informacije v svojih publikacijah ali intervjujih.
Patološki preganjalci imajo posebno mesto: pacienti imajo željo poškodovati svoje namišljene nasprotnike.
Tako lahko ugotovimo, da po vsebini ni vedno mogoče ločiti, kateri bolnik ima blodnje in kateri ima precenjeno idejo. Psihiatrija predlaga, da se osredotočimo na to, kakšno vlogo ima ideja v mislih pacienta in ali ga je mogoče prisiliti v dvom o lastnih prepričanjih.
Kronične in akutne blodnje
Obstajata dve glavni obliki delirija - akutna in kronična. Seveda pri kroničnem deliriju simptomi spremljajo bolnika dolgo časa in izginejo pod vplivom zdravljenja z zdravili. Pri akutnem deliriju se simptomi razvijejo nenadoma in dokaj hitro.
Kronični delirij ima številne precej neprijetne posledice, ki vključujejo:
- Goljufija. Zablode lahko povzročijo, da bolnik zavaja druge, da bi dokazal svoj lasten primer. pogostopacienti, ki verjamejo v svoj mesijanizem, organizirajo cele sekte in zbirajo precej impresivne "prispevke" iz jate.
- Lažno pričanje na sodišču: pacient je prepričan, da govori resnico, svoj primer pa zlahka potrdi na detektorju laži.
- Potepuh: pod vplivom zablodnih idej lahko bolnik začne voditi obrobni življenjski slog.
- Razvoj induciranega (induciranega) delirija pri pacientovih družinskih članih. Bližnji ljudje se lahko pridružijo pacientovim zablodnim idejam, še posebej, če so zelo vtisljivi, sugestivni ljudje.
Poleg tega lahko bolnik pod vplivom zablodnih idej zagreši resno kaznivo dejanje, na primer, da ubije osebo, pri čemer se odloči, da je posegel v njegovo življenje ali življenje svojih bližnjih. Pogosto umore storijo bolniki, ki trpijo zaradi blodnje ljubosumja in trdno verjamejo v nezvestobo partnerja. Hkrati je lahko agresija usmerjena tako na "spremenjenega" partnerja kot na tistega, s katerim naj bi se izdaja zgodila. Poleg tega lahko oseba pod vplivom zablod naredi samomor: to se pogosto zgodi z blodnjami samoobtoževanja. Zato, če ima bolnik noro precenjeno idejo, mora biti zdravljenje takojšnje: v nasprotnem primeru lahko človek škodi sebi in bližnjim. Terapija se praviloma izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah, kjer je pacient 24 ur na dan pod nadzorom specialistov.
Vrhunske in nore ideje imajo veliko skupnega. Zavzemajo prevladujoče mesto v pacientovem umu, ga prisilijo, da deluje na določen način.način vpliva na prilagajanje v družbi. Vendar delirij velja za hujšo motnjo: če je človek ob prisotnosti precenjene ideje lahko prepričan, da je bloden, potem blodnjasta prepričanja izginejo šele po terapiji z zdravili. Hkrati se delirij vedno pojavlja kot eden od simptomov resne duševne motnje, precenjene ideje pa se lahko pojavijo tudi pri zdravih ljudeh. Ideje, ki imajo značaj nadvrednosti, se lahko sčasoma razvijejo in pridobijo značilnosti delirija, zato njihov videz zahteva takojšnjo obravnavo specialistov s področja psihiatrije in psihoterapije.
