V članku bomo obravnavali, kako poteka odstranjevanje adenoidov in mandljev pri otrocih.
Tonzilitis je patološka bolezen, ki se lahko razvije ne samo pri odraslih bolnikih, ampak tudi pri otrocih. Tonzilitis je lahko akuten ali kroničen, zdravljenje takšne bolezni pa vključuje uporabo kirurških ali konzervativnih metod. V nekaterih primerih je treba otroku popolnoma odstraniti tonzile, saj je v nasprotnem primeru telo izpostavljeno negativnim posledicam.
tonzilektomija
Proces odstranjevanja tonzil otroku v medicinski praksi se imenuje tonzilektomija. Lahko vključuje odstranitev dela tonzil in celotnega njihovega tkiva. V bistvu so tonzile zbirka limfoidnega tkiva in pomemben organ imunskega sistema.
Imunski sistem v otroštvuvelja za nevzdržno, zato ne more preprečiti različnih napadov patogenov in okužb.
Okužba, ki se prenaša po zraku in vstopi v telo, najprej pride v tonzile. Prek tonzil se imunski sistem seznani s patogenim mikroorganizmom, nakar telo oblikuje ustrezen imunski odziv.
V otroštvu se najpogosteje vnamejo tonzile, saj jih nenehno napadajo patogene bakterije. V zvezi s tem imajo otroci pogosto vneto grlo.
Če otroku odstranimo tonzile, bodo povzročitelji okužb takoj vstopili v dihala. Otrok ne bo več trpel zaradi pojava angine, vendar se bo povečalo tveganje za faringitis, bronhitis, laringitis. Zato tonzilektomija ni vedno indicirana za otroke.
Po drugi strani pa lahko kronični tonzilitis močno poslabša situacijo in samostojno postane vzrok za razvoj vnetnega procesa v otrokovem telesu.
Indikacije za tonzilektomijo
Odstranitev otrokovih tonzil z operacijo se lahko priporoča v več primerih:
- Ko pride do povečanja in otekline tonzil do takšne velikosti, da začnejo motiti normalen proces dihanja. Takšno povečanje lahko izzove apnejo - prenehanje dihalne aktivnosti za nekaj minut med spanjem ali hipoksijo - pomanjkanje kisika v organih in tkivih telesa.
- Pojav pri otrokuzapleti zaradi več vnetja grla, ki se razširijo na ledvice, sklepe in srce.
- Pogosto vneto grlo pri otroku - več kot trikrat na leto.
Prizadete tonzile so gojišče za kopičenje patogenov, v zvezi s tem obstaja verjetnost zapletov v srcu in sklepih. Najnevarnejši zaplet za otroke je revmatizem, ki prizadene sinovialno tekočino in moti delovanje srca.
Vrste tonzilektomije
Prej je bilo odstranjevanje mandljev otroku možno le s posebno žično zanko, vendar so ti dnevi že zdavnaj mimo. Do danes obstaja več bolj brezkrvnih in nežnih metod, ki vam omogočajo, da odstranite tonzile pri otrocih in hkrati minimalno poškodujete telo. Poleg tega takšne metode vključujejo dokaj kratko obdobje rehabilitacije za bolnika.
Trenutno poleg tradicionalnega odstranjevanja mikrodebriderja in žične zanke obstajajo naslednje metode tonzilektomije:
- Električno odstranjeno. Ta tehnika v medicinski praksi tonzilektomije je precej redka.
- Odstranitev z zamrzovanjem. Kriodestrukcija tonzil je najbolj nežna metoda. Ta metoda vključuje običajno zamrznitev tonzil, kar povzroči prenehanje njihovega delovanja.
- Odstranitev z izpostavljenostjo visokofrekvenčnim ultrazvočnim valovom. Pod njihovim vplivom,uničenje limfoidnega tkiva. Strokovnjaki to operacijo imenujejo ultrazvočna tonzilektomija.
- Odstranitev z laserskim žarkom. Pri uporabi laserskega žarka je mogoče skoraj brezkrvno odstraniti prizadeta območja tonzil. Ta lastnost je posledica dejstva, da se pod vplivom laserja sproščena kri skoraj takoj zapeče. Ta tehnika je zvesta in prednostna skupaj z drugimi, vendar je njena uporaba kontraindicirana za tonzilektomijo pri otrocih, mlajših od 5 let.
Primernost uporabe te ali one operacije za odstranitev tonzil pri otrocih mora določiti specialist, ki določi starost bolnika, vpliv tonzil na splošno stanje telesa, stopnjo njihove škoda.
Anestezija za tonzilektomijo
Operacija in vrsta uporabljene anestezije je najpomembnejše vprašanje v fazah načrtovanja tonzilektomije. Sam postopek je nezapleten, traja manj kot eno uro in v bistvu ni potrebna splošna anestezija.
Lokalna anestezija
Tonzilektomija je dovoljena z uporabo lokalne anestezije, vendar mora biti otrok ves čas postopka nepremičen. Večino časa je to težka naloga. V nekaterih primerih zdravniki predlagajo uporabo posebnih fiksatorjev položaja okončin. To vam omogoča, da omejite gibljivost otroka med postopkom za odstranitev tonzil.
Vendar pa lahko uporaba takšnih metod le poslabšapsihično stanje majhnega pacienta in povzročajo težave pri pripravi na operacijo. V zvezi s tem je pogosto prednostna uporaba splošne maske ali inhalacijske anestezije. Izvajati ga mora usposobljen anesteziolog.
Mnenja o odstranjevanju adenoidov in tonzil pri otrocih bodo predstavljena spodaj.
tonzilektomija
Posebna priprava pred operacijo ni potrebna. Pomembno je le poslušati nasvet zdravnika, katero hrano jesti pred operacijo.
Na samem začetku otrok dobi masko anestezijo. Anestezija deluje tako, da se otrokov živčni sistem uspava, zavest pa izklopi. Tako otrok med operacijo ne čuti bolečine.
Po tem kirurg odstrani mandlje (eno, oba, del ene tonzile). Zdravniki se praviloma trudijo ohraniti nedotaknjena limfoidna tkiva.
Po manipulaciji se otroka po operaciji namesti v sobo za okrevanje, kjer izstopi iz anestezije in se vrne v zavestno stanje.
Trajanje operacije
Trajanje kirurškega posega bo odvisno od tega, katero metodo odstranitve tonzilektomije je zdravnik izbral. Kirurška odstranitev tonzil traja približno eno uro z laserskim žarkom - povprečno pol ure, kriodestrukcija pa le nekaj minut.
Kako hitro se otrokovo zdravje povrne po odstranitvi mandljev?
Rehabilitacija po odstranitvi tonzil
Trajanje rehabilitacijskega obdobja bo odvisno od uporabljene metode za odstranitev tonzil.
- V prvih dneh po posegu mora biti otrok v bolnišnici in pod strogim nadzorom zdravnika, ki bo nadzoroval proces celjenja površine rane in reakcijo otrokovega telesa. Če se ugotovijo zapleti, je treba majhnemu bolniku dati ustrezno terapijo.
- Če je bila odstranitev tonzil izvedena s kriodestrukcijo ali z laserskim žarkom, potem bolnišnična rehabilitacija ni potrebna. Otrok se lahko vrne domov takoj, ko pride k zavesti.
- Sindromi otekline in bolečine lahko otroka motijo do enega tedna po operaciji. Popolnoma neprijetni občutki izginejo po treh tednih od trenutka kirurške manipulacije. Prvi dan se na površini rane oblikuje belkasta skorja ali plak. To pomeni, da se tkivo zdravi normalno.
- Strokovnjaki priporočajo varčno prehrano v pooperativnem obdobju. Prav tako ne smete napenjati in trgati svojih glasilk - smejati se, peti, glasno kričati. Iz otrokove prehrane je treba odstraniti grobo hrano in mu ne dajati pretirano vročih ali hladnih jedi – vsa hrana mora biti zmerno topla.
- Prepovedano je jesti začinjeno, vloženo in močno soljeno hrano.
Kakšna je nevarnost odstranjevanja adenoidov in rezanja tonzil pri otrocih?
Verjetne posledice po odstranitvi tonzil
Zapleti, ki nastanejo po kateri koli vrsti operacije, so običajno razvrščeni v dve skupini - tisti, ki so nastali kot posledica zdravstvenih ukrepov, in tisti, ki so nastali zaradi malomarnosti pacienta.
- Zapleti, ki jih povzročajo dejanja zdravnikov, vključujejo verjetne zastrupitve krvi, krvavitve, okužbe. To se zgodi zaradi dejstva, da so bili instrumenti, uporabljeni med operacijo, slabo razkuženi, zdravnik je bil nepreviden ali neizkušen.
- Druga vrsta zapletov najpogosteje nastane zaradi dejstva, da bolnik ni upošteval zdravnikovih navodil. Lahko je uživanje prehladne hrane, na primer sladoleda. Posledično se celjenje upočasni in možna je krvavitev.
Posledice odstranjevanja tonzil pri otrocih so lahko zelo resne.
Krvavitev se lahko pojavi tudi kot posledica preobremenjenosti glasilk. To je posledica dejstva, da obstaja povezava med tonzilami in glasilkami. Napetost glasilk bo povzročila napetost v novo zaceljenih tkivih in žilah.
Mnenja o odstranjevanju tonzil pri otrocih
Mnenj o tem je veliko. Ta postopek je precej preprost, vendar obstaja možnost zapletov.
V nekaterih primerih se odstranitvi tonzil ni mogoče izogniti, včasih pa lahko pranje lukenj in razkuževanje opravita brez operacije in rešita prizadeto tkivo.
Ljudje v mnenjih pišejo, da se morate, preden se strinjate z odstranitvijo mandljev, posvetovati z več strokovnjaki, morda bo eden od njih ponudil učinkovito terapijo vnetja, ki bo rešila tonzile in brez njihove odstranitve.
Tonzilitisa ne poskušajte zdraviti z ljudskimi recepti, ne morejo nadomestiti tradicionalne terapije, in če se njihova uporaba ne dogovori z zdravnikom, se lahko stanje poslabša.
