Tonzile so zbirka limfnega tkiva, ki obdaja grlo. Na zadnji steni žrela so lingvalni, tubalni, palatinski in faringealni. Njihova glavna naloga je tvoriti zdravo mikrofloro v ustni votlini in nazofarinksu ter zaščititi zgornja dihala pred virusi in mikrobi, ki vstopajo vanje. To je najpomembnejši organ, zato mora otrok imeti dober razlog za odstranitev tonzil. Otorinolaringologi menijo, da je takšna operacija nepredvidljiva in velik stres za otrokovo telo.
Kako delujejo tonzile?
Če je otrok zdrav, potem pri starosti 5-7 let tonzile postopoma rastejo, nato se zmanjšajo. Že v adolescenci postanejo podobni odraslim. Nekoč je bilo razširjeno prepričanje, da so povečane tonzile bolezen in so jih odstranili. Trenutno je razlog za operacijo zaodstranitev mandljev pri otrocih je pogostost vnetja tonzil in njihovo delovanje.
Če so takšni procesi odloženi, lahko to povzroči resne zaplete. Potem odstranitev tonzil pri otroku postane nujna. Operacijo naj izvajajo samo izkušeni kirurgi, saj bo rezultat operacije in odsotnost negativnih posledic odvisna od strokovnosti zdravnikov.
Če vnete tonzile ovirajo proces normalnega zaužitja hrane, se otroku začne slabo, izgubi apetit, je to razlog za odstranitev tonzil. Naslednji razlog za operacijo je vneto grlo več kot 5-krat na leto. Vprašanje kirurškega zdravljenja se postavlja tudi takrat, ko otrok pogosto zboli za gnojnim tonzilitisom, ki lahko povzroči zaplete v obliki bolezni ledvic, osteomielitisa, revmatizma ali infekcijskega artritisa.
Mlajši od petih let so operacije kontraindicirane za otroke. Toda v primerih oslabljenega telesa, ko tonzile ne morejo opravljati svojih funkcij in so bolezni angine precej pogoste, lahko zdravnik predpiše operacijo.
V sodobnem svetu se uporabljajo metode, pri katerih je izguba krvi minimalna, bolečine praktično ni, čas okrevanja pa kratek. Zato vam ni treba znova skrbeti.
Ali je mogoče brez odstranitve tonzil? Ali obstaja tveganje?
Tehniko izvajanja operacij odstranitve tonzil pri otroku so zdravniki odlično izdelali in ni posebnega tveganja. Košček tkiva se odstrani, zagotavljatežave. V zadnjem času so bile takšne operacije pogoste, danes pa terapija daje dobre rezultate. Opazovanja kažejo, da se pogostost obolenj dihal postopoma zmanjšuje in poslabšanja prenehajo, bronhitis in vse, kar je bilo prej povezano s kroničnim tonzilitisom, pa po operacijah ne izgine.
Večina otrok se po odstranitvi tonzilektomije začne počutiti veliko bolje. Vendar ne smemo pozabiti, da tonzilektomija ne more vedno rešiti takšne težave, kot je vneto grlo, saj je lahko manifestacija faringitisa, katerega grožnja po operaciji ne izgine, in verjetno se bo takšna bolečina pojavila po operaciji. prehlad.
Indikacije za operacijo
Operacija odstranitve tonzil pri otrocih je potrebna, kadar:
- zapletene oblike kroničnega tonzilitisa, če obstajajo toksično-alergijske manifestacije;
- povečanje palatinskih tonzil, ki moti normalen proces požiranja;
- pogosti peritonzilarni abscesi, tonzilogeni flegmon;
- Sindrom apneje v spanju zaradi povečanih palatinskih tonzil ali adenoidov;
neučinkovitost uporabljenega konzervativnega zdravljenja tonzilitisa.
Kontraindikacije:
- prekinitve v endokrinem sistemu;
- motnje strjevanja krvi;
- moteno duševno stanje, v katerem potek operacije ne more bitivarno;
- nekatere bolezni notranjih organov med dekompenzacijo.
Možne posledice tonzilektomije
V bistvu po odstranitvi mandljev otrok nima zapletov. Popolnoma okreva. Toda v redkih primerih so posledice odstranitve tonzil pri otrocih v obliki:
- edem grla s tveganjem zadušitve;
- možnost krvavitve z delno odstranitvijo tonzil;
- vaskularna tromboza in srčni zastoj;
- pojav kroničnega vnetja ostankov limfoidnega tkiva in njihova hipertrofija;
- razvoj pljučnice po aspiraciji želodčnega soka;
- poškodbe zob in zlomi spodnje čeljusti;
- poškodbe grla, mehkega neba, grla.
Nastali zapleti lahko ogrozijo življenje otroka. Po statističnih podatkih iz Združenega kraljestva je 1 od 34.000 usoden.
Otrok med boleznijo čuti težave z nosnim dihanjem, saj se pojavi otekanje nazofarinksa. Stanje lahko omilimo s pomočjo vazokonstriktorskih kapljic.
Po odstranitvi tonzilektomije ostane rana, ki je prehod za okužbo. Imuniteta je v tem trenutku oslabljena in organi limfoidnega obroča morajo imeti čas, da se obnovijo in prevzamejo funkcije za njegovo obnovo, ki lahko traja dva do tri mesece. V tem času naj otroka opazujeta imunolog in otorinolaringolog.
Metode
Na predvečer operacije odstranitve tonzil pri otroku lečeči zdravnik predpiše preglede bolnika. Vzamejo krvni test za biokemijo, popolno krvno sliko in krvni test za strjevanje krvi. Pri hemofiliji ali nizki ravni trombocitov v krvi se operacija ne izvaja. Ker lahko slabo strjevanje povzroči krvavitev.
Trenutno obstajajo nežne metode operacij, vključno z odstranjevanjem tonzil pri otrocih z laserjem, ultrazvokom, radiofrekvenčnimi vibracijami. Tonzile se delno odstranijo, ne da bi popolnoma uničili njihova tkiva.
Obstaja veliko prednosti pri odstranjevanju tonzil otroku s koblatorjem:
- brez bolečine;
- postopek traja le 15-20 minut;
- minimalna stopnja zapletov;
- ni možnosti okužbe, če ni odprte rane in ni potrebe po antibiotikih;
- hitra vrnitev v normalno življenje.
Ta način delovanja je zdaj najvarnejši in najučinkovitejši. Operacije se izvajajo v specializiranih klinikah, ki imajo posebno opremo.
Druga metoda odstranjevanja tonzil pri otrocih v več korakih v določenih časovnih intervalih z uporabo tekočega dušika. Slaba stran je počasna resorpcija odmrlih tkiv, otekanje bezgavk in pojav bolečine pri požiranju. Obstaja samo ena kontraindikacija - osebna nestrpnost.
Pooperativno obdobje po odstranitvi tonzil pri otrocih
Kako se otrok počuti po operaciji? V prvih urah bo otrok zaspan in letargičen, nato pa se bo postopoma vrnil v normalno stanje. Sprva bo začutil tujek v predelu grla, saj bodo stene žrela in dno jezika otekle. Približno en dan po operaciji bo oteklina izginila.
Otroku lahko v prvih urah po operaciji postane slabo. Če je slabost zelo močna in začne povzročati bruhanje, je treba dati antiemetično injekcijo.
Kako naj se otrok obnaša po odstranitvi mandljev? Priporočljivo je ležati na boku, izpljuniti kri v poseben rezervoar. Po nekaj urah, ko se pretok krvi ustavi, se lahko obrne, nato dvigne in po nekaj urah vstane. Prehrano po odstranitvi tonzil pri otrocih morajo izbrati strokovnjaki. Zdravniki običajno vse podrobno razložijo.
Kako izgleda grlo po operaciji?
Na mestu odstranjenih tonzil nastanejo precej velike temno rdeče rane, ki se lahko zelo hitro vnamejo zaradi različnih mikroorganizmov. To je v redu. Celjenje se začne od robov zaradi rasti zdravega predela sluznice grla, obdanega z rano. Proces zdravljenja traja deset do štirinajst dni. Če se telesna temperatura dvigne, tudi do 38 stopinj, se to šteje za normalno in je ni treba zdraviti.
Ali naj moj otrok jemlje antibiotike?
Po mnenju strokovnjakov niti pred niti po operaciji odstranitve tonzil izotroci ne potrebujejo antibiotikov. Številne študije kažejo, da imenovanje takšnih zdravil ne zmanjša tveganja za zaplete in ne zmanjša bolečine v grlu. Toda včasih je priporočljiva uporaba antibakterijskih zdravil. Zdravnik priporoča uporabo v primeru povečanega tveganja bakterijskega endokarditisa, razvoja peritonzilarnega abscesa in prisotnosti okvar srčnih zaklopk.
vneto grlo in sprememba glasu
V prvih urah po operaciji, ko učinek anestezije izgine, se bolečina v grlu lahko okrepi in postane izrazitejša, zlasti pri požiranju sline. V tem primeru je otroku predpisana zdravila proti bolečinam. Ni vam treba prenašati bolečine. V prihodnosti lahko vzamete zdravila proti bolečinam. V procesu celjenja bo bolečina izginila in potreba po takih zdravilih bo izginila. Zaradi otekanja sluznice, delovanja zdravil in bolečine lahko v prvih urah po operaciji glas postane hripav in postane nosni. Otroka ni treba siliti, da govori, grlo mora biti zaščiteno in z njim lahko komunicirate prek zapiskov.
Pooperativna prehrana
Otrok v prvih urah ne sme jesti in piti, saj se refleks požiranja še ni vzpostavil. Čez približno štiri ure bo mogoče začeti jesti. Prehranjevanje bo pomagalo zmanjšati bolečino, lahko daste sladoled. Je varno, dobro za vneto grlo in vam pomaga pri okrevanju z vnosom kalorij.
Feedotrok je potreben 30 minut po zaužitju zdravila proti bolečinam, ko bolečina popusti in omogoči požiranje hrane. Bolje je, če so to njegove najljubše jedi, po možnosti v pol tekočem stanju, hladne ali rahlo segrete. Kisle pijače in sokovi so kontraindicirani.
Prvi dnevi v bolnišnici
Priporočljivo je, da v bolnišnici preživite vsaj tri dni, med katerimi bo slabost minila in glas si bo delno opomogel. Nekaj dni v pooperativnem obdobju je vneto grlo precej močno, zato je treba v rednih časovnih presledkih uporabljati potrebna zdravila proti bolečinam.
Lahko je "paracetamol" ali "nurofen", pripravki, ki vsebujejo kodein, so kontraindicirani za otroke. Kodein, kadar se predeluje v telesu, lahko povzroči zelo resne stranske učinke in celo nenadno smrt. Otroku lahko daste nesteroidna zdravila, vse razen ketorola, ki poveča tveganje za krvavitev.
Okrevanje doma
Popolno okrevanje nastopi v 10-14 dneh, potem ko se rana popolnoma zaceli. Bolečina sčasoma postane manj intenzivna in bo v začetku drugega tedna postala znosna. Na tej točki lahko prenehate jemati zdravila proti bolečinam. V primeru, da se lahko razvijejo dolgotrajni zapleti, otroka ne smete odpeljati daleč od bolnišnice.
Če otrok v tem času poje malo, ni strašljivo. Glavna stvar je, da mora biti količina prejete tekočine približno en liter in pol na dan, da ne pride do dehidracije, kar povečuje bolečino v grlu. Pijte z majhnimi slamicamipožirki. Voda mora biti hladna ali rahlo topla. Omejitev telesne dejavnosti je nujna, da ne bi izzvali krvavitev, dovoljeni pa so sprehodi na prostem.
Odstranjevanje tonzil pri otrocih, ocene staršev
Po mnenju mnogih staršev ni nujno, da vas "vodi" preprostost operacije. Konec koncev, odstranjevanje tonzil pri otroku ni lahka naloga. To je odprta rana, anestezija, šokno stanje malega človeka in nepredvidljive posledice. Preden se odločite, morate prisluhniti mnenju strokovnjakov.
