Hemoroidi so pogosta patologija, ki jo najpogosteje izzove šibkost venskih sten. Okoliščine, kot so sedeče delo, težko fizično delo, podhranjenost, so načini za nastanek hemoroidov. Te pa sčasoma rastejo, kar pogosto povzroči trombozo, anemijo in krvavitve. Mnogi bolniki potrebujejo operacijo za odstranitev vozlišč, ki lahko povzročijo zaplete s hemoroidi.
Seznam najpogostejših poslabšanj
Upoštevati je treba, da prej ko začnete s terapijo, večja je verjetnost, da se boste v prihodnosti izognili težavam. Skoraj vsi bolniki proktologa ne pripisujejo velikega pomena razvoju hemoroidne bolezni. Takšen pristop do lastnega zdravja je nesprejemljiv: že ob prvih znakih hemoroidov (srbenje in pekoč občutek v anusu po defekaciji) se morate posvetovati z zdravnikom. Izkušen proktolog bo ocenil velikost in gostoto vozlišč ter predpisal najučinkovitejše zdravljenje.
Tu je seznam zapletov hemoroidov, katerih zdravljenje je treba izvajati strogo vbolnišnica:
- rektalne razpoke;
- rektalna krvavitev;
- tromboza hemoroidnih ven;
- nekroza in kršitev prolapsiranih hemoroidov;
- stanje anemije.
Najnevarnejša na tem seznamu je krvavitev. Če se začne med spanjem, lahko bolnik izgubi veliko krvi. Posledično se razvijejo številne sočasne bolezni, v nekaterih primerih pa je možna celo smrt. Ne podcenjujte takih stanj, kot so anemija, nekroza vozlišč in rektalnih razpok - vsi na tak ali drugačen način prispevajo k poslabšanju sestave in kazalnikov gostote krvi. Posledično bolnik čuti stalno šibkost, razvijajo se kronične bolezni, med iztrebljanjem se redno sproščata kri in sluz. Prej ko se bolnik odloči za operacijo odstranitve hemoroidov, manjša je verjetnost, da bo imel v prihodnosti zaplete hemoroidov.
Stanje anemije in njene posledice za telo
Anemija je patologija krvne sestave, povezana z znižanjem ravni hemoglobina in zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic. Eden od vzrokov za slabokrvnost je krvav izcedek med odvajanjem črevesja, ki je z napredovanjem bolezni vsakič bolj obilen.
V drugi in tretji fazi hemoroidne bolezni se med odvajanjem črevesja nenehno izloča majhna količina krvi. Bolnik pogosto podcenjuje to stanje. In za telo so majhne, a redne krvavitve več kot nevarne. Ne razvije se le anemija, ampak tudi pomanjkanje mnogihdruge vitalne vitamine in minerale. Za zdravljenje pomanjkanja železa in anemije kobalamina so predpisani posebni pripravki - "M altofer", "Cianokobalamin" in drugi. Če pa telo še naprej doživlja redno izgubo krvi (zapleti po hemoroidih), nobeno zdravljenje ne bo smiselno.
Anemija je pogosta hemoroidna bolezen, ki jo skoraj vsi bolniki podcenjujejo. Anemijo spremljajo naslednji simptomi:
- slabost, astenija;
- izguba zavesti, omedlevica;
- bledica kože;
- tinitus;
- razvoj vegetovaskularne distonije;
- povečana tesnoba;
- aritmija, tahikardija in razvoj bolezni srca;
- nizka temperatura;
- hladno lepljiv znoj.
Možnost rektalnih razpok
Kršitev elastičnosti tkiv rektalne sluznice s hemoroidi vodi do poškodb rektuma ali kože v preanalnem predelu. Stanjšana sluznica zlahka poči, ko blato prehaja skozi črevesje.
Nevarnost stanja je v tem, da se v razpokah ustvarijo primerni pogoji za razvoj patogene mikroflore. Patogene bakterije iz blata vstopijo v rane in povzročijo obsežno vnetje z možnostjo gnojenja.
Simptomi podobnega zapleta hemoroidov:
- obilno izcedek krvi s gnojem po defekaciji;
- ostra, neznosna bolečina v anusu, ko poskušate spremeniti položaj po dolgemsedeži;
- povišan tonus sfinkterja tudi pri majhnem fizičnem naporu;
- izcedek sluzi z ihorjem po defekaciji.
Večja kot je razpoka, več srbečice in gnoja se lahko sprosti po odvajanju črevesja. Tega stanja ne poskušajte ustaviti sami, bolje je, da se obrnete na proktologa.
tromboza hemoroidnih žil
Tromboza je eden najresnejših zapletov hemoroidov pri moških in ženskah. Razvija se tako po operaciji kot preprosto, ko bolezen preide v terminalno stanje. Tromboza je značilna tako za hemoroidne vene, ki so se vnele v rektumu, kot za vozlišča, ki so že izpadla.
Glavni simptom tromboze hemoroidnih žil je zelo ostra bolečina, pogosto neznosna za bolnika. Bolečina v anusu se ne pojavi le pri poskusu izpraznitve črevesja, ampak tudi v mirovanju. To je zelo zaskrbljujoč simptom: če tromboza začne krvaveti, boste morali iti v rešilca. Zato je treba zdravljenje začeti že v prvih fazah hemoroidne bolezni.
Možnost notranje krvavitve
Najbolj zaskrbljujoč simptom, ki kaže na krvavitev iz rektuma, so curki krvi. Če ob drugih zapletih hemoroidov preprosto izcedi, je povečanje pretoka jasen znak krvavitve.
Razširjene rektalne žile lahko zakrvavijo ob najmanjšem nategu ali obremenitvi. In če v zgodnjih fazah boleznina toaletnem papirju so le rahle sledi krvi, potem lahko teče hemoroide povzročijo močno krvavitev. Poskusi zaustavitve izgube krvi doma morda ne bodo uspešni. Če se krvavitev ne ustavi, je treba poklicati rešilca.
Nekroza in zadavljenje izpuščenih vozlišč
V tretji fazi bolezni bolnik ne more več sam nastavljati štrlečih vozlišč. V tem primeru se pogosto razvije njihova kršitev in kasnejša nekroza. To stanje je nevarno predvsem zato, ker lahko smrt odpadlega vozlišča povzroči hudo krvavitev, ki je doma ni mogoče ustaviti.
Nekroza vozlišča je lahko popolna ali delna. V prvem primeru celotno vozlišče popolnoma umre. V drugem - del tega, kar je še huje. Nekroza bolnika najpogosteje pripelje na operacijsko mizo. Proktologi najpogosteje izvajajo običajno striženje nekrotičnih vozlišč s skalpelom. Nima smisla uporabljati tehnik minimalno invazivne terapije: navsezadnje vozlišče ni napolnjeno s krvjo.
Kirurška odstranitev prolapsiranih vozlišč
V proktologiji se ta postopek imenuje operacija Milligan-Morgan. Glede na stadij obstaja še nekaj vrst operacij: hemoroidopeksija, hemoroidektomija.
Pacient se mora pojaviti na prazen želodec, nekaj dni pred operacijo ne sme jesti mastne hrane in alkoholnih pijač. Pred operacijo bolnikom ni priporočljivo kaditi. Izvedite klistir in po potrebi lokalnianestezija.
Operacija se izvaja na zaprt ali odprt način. Prva metoda uporablja visokokakovostno lokalno anestezijo in popolno takojšnjo ekscizijo vozlišč. Pri zaprtju je najpogosteje potrebna splošna anestezija, saj je rektum delno razrezan in že v notranjosti so izrezana vsa vozlišča skupaj z nakopičeno vsebino - gnojom in slikco.
V skladu s tem so zapleti po operaciji zaprtih hemoroidov lahko resnejši. Tudi če ne upoštevamo morebitnega vnetja sten sluznice in izrezanih žil, so šivi, ki jih nanesejo na rektalni predel, že resen razlog za precej dolgo pooperativno obdobje.
Zapleti po operaciji hemoroidov
Po operaciji so možne naslednje zdravstvene težave:
- pojav novih vozlišč, ki praviloma skoraj zagotovo trombozirajo:
- krvavitev;
- videz rektalnih polipov in novotvorb.
Če želite izključiti tak izid, morate upoštevati pravila obnašanja po operaciji. Spremljajte prehrano, izključite telesno dejavnost, prve dni upoštevajte počitek v postelji.
Minimalno invazivna terapija hemoroidov
Poleg operacije hemoroidov, po kateri so zapleti precej pogosti, obstajajo sodobne minimalno invazivne tehnike zdravljenja. Običajno se izvajajo v plačanih klinikah. Vse več javnih bolnišnic pa kupuje potrebno opremo in svojim pacientom ponuja podobne metode.zdravljenje.
Minimalno invazivne tehnike za zdravljenje hemoroidov vključujejo:
- skleroterapija;
- desarterizacija;
- krioliza;
- laserska koagulacija;
- ligacija iz lateksa.
Zapleti po minimalno invazivnem zdravljenju
Minimalno invazivne tehnike so veliko manj travmatične za hemoroide. Operacijo in zaplete po njej bolniki praviloma veliko težje prenašajo. Če je torej mogoče dati prednost minimalno invazivnemu posegu, potem je bolje opustiti standardno izrezovanje vozlišč.
Zapleti po odstranitvi hemoroidov z lateksnimi obroči ali metodami skleroterapije je ponovna tvorba vozlišč. Seveda lahko postopek ponovite, da jih ponovno odstranite. Edini način, da se izognete ponovitvi bolezni, je upoštevanje preventivnih pravil. Pravilna prehrana, popolna izključitev alkoholnih pijač iz prehrane, uporaba terapevtskih mazil, zmerna vadba je najboljši način, da se izognete pojavu novih vozlov.
Ustrezna prehrana po odstranitvi hemoroidov
Zapleti se skoraj vedno pojavijo v ozadju kroničnega zaprtja. Da bi se jim izognili, morate v svojo prehrano nenehno vključevati naslednja živila:
- sveže sadje in jagode;
- sveža in kuhana zelenjava;
- polnozrnati kruh;
- solata iz kuhane rdeče pese;
- slive so najboljše naravno odvajalo;
- fermentirani mlečni izdelki.
Hitro hrano, mastno in ocvrto hrano je treba opustiti. Operacija odstranjevanja hemoroidov, po kateri so zapleti precej pogosti, je pravi udarec za telo. Zato se morate držati pravilne prehrane vsaj nekaj mesecev po njej.
Fizična aktivnost po postopku odstranitve vozlišč
Telesna vzgoja je boleča točka za vse paciente proktologa. Že manjše uteži lahko vplivajo na stanje venskih sten. Hkrati lahko bolnik sam čuti vedrino in vitalnost. Samo da bo nekega "lepega dne" spet našel padli hemoroid ali kri na toaletnem papirju.
Zato proktologi priporočajo, da po operaciji in tudi po minimalno invazivnih posegih za mesec dni zavrnete izvajanje kakršnih koli vaj - predvsem dvigovanja uteži. Zelo nezaželeno je tudi tek, skakanje, kolesarjenje. Če je bilo območje rektuma zašito, se prepoved podaljša za največ tri mesece.
Nasvet proktologov o skrbi za operirano mesto
Preprosti nasveti, kako se izogniti ponovitvi bolezni po operaciji:
- ne hodite v kopališče in savno;
- ne sprejemajte vročih kopeli;
- vsak postopek v kopalnici je treba skoraj v celoti izvesti s hladno ali mlačno vodo;
- naj preneha piti alkohol;
- naj bi enkrat na četrtletje vzeli tečaj sredstev za redčenje krvi.
Vroča voda in para neizogibno izzoveta krčne žile na tem območjudanke, s tem pa tudi možnost vnetja. Toda hladna voda tonira predel anusa in prispeva k zoženju žil.
Uporaba zdravilnih mazil po operaciji
Uporaba mazil skoraj vedno prispeva k hitremu povrnitvi bolnikovega delovanja. Naslednja zdravila odlično lajšajo bolečino, oteklino in vnetje po posegu ter izključujejo možnost ponovitve hemoroidov (ob redni uporabi). Predpisati jih mora samo zdravnik:
- "Relief Advance".
- "Ultraproject".
- "Proctosedil".
- Heparinsko mazilo.
- "Troxevasin".
Za preprečevanje hemoroidov lahko uporabite tudi tradicionalno medicino – to so sveče iz čebeljega voska, krompirjevega soka, oljčnega in rakitovega olja, svežega cvetličnega medu, maščobe morskega psa ali jazbeca. Te izdelke je mogoče uporabiti lokalno ali narediti v obliki rektalnih supozitorijev.
