Pri diagnozi glomerulonefritisa pomembno vlogo igra pravilna in pravočasna diagnoza. Ki bi moral vključevati tako splošne klinične metode pregleda kot dodatne. Prav oni bodo omogočili diferencialno diagnozo med akutnim in kroničnim procesom ter določili obliko glomerulonefritisa (nefritičnega, nefrotskega), kar je zelo pomembno pri nadaljnji taktiki zdravljenja bolnika. Primarno in sekundarno preprečevanje glomerulonefritisa (poststreptokoknega in drugih vrst) vključuje sklop ukrepov za ohranjanje zdravja.
Razlogi
V večini primerov je vzrok za glomerulonefritis huda okužba, ki povzroča motnje v delovanju ledvic. Te okužbe vključujejo:
- angina;
- norice;
- sepsa;
- škrlatinka;
- hepatitis B;
- infekcijska monokuloza.
In nekatere druge nalezljive bolezni. Poleg tega so med dejavniki, ki povzročajo glomerunitis, tudi sistemske motnje:
- dedni pljučno-ledvični sindrom;
- lupus;
- vaskulitis.
V nekaterih primerih lahko težave z ledvicami povzroči uvedba cepiv in serumov, običajno slabe kakovosti, ali ob prisotnosti hudih alergijskih reakcij na zdravila.
Eden od dejavnikov je zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, vključno z alkoholom, nikotinom, živim srebrom. Organska topila, svinec in druge spojine. Glomerulonefritis se pogosto razvije tudi pri izpostavljenosti sevanju.
Upoštevati je treba, da se bolezen začne manifestirati v povprečju po 1-4 tednih od trenutka, ko zgoraj našteti negativni dejavniki vplivajo na telo. Zgodnja diagnoza bolezni pomaga preprečiti njen razvoj in nadaljnje zaplete.
Simptomi
Simptomi glomerulonefritisa se začnejo aktivno manifestirati nekaj časa po okužbi, ki ga je izzvala. Opozoriti je treba, da pri otrocih razvoj glomerulonefritisa poteka v ozadju izrazitejših, akutnih simptomov, pri odraslih pa poteka v blagi latentni obliki. Pri akutnem razvoju te bolezni imajo simptomi naslednje značilne kazalnike:
- Povišana telesna temperatura, mrzlica, motnjeapetit, splošno poslabšanje dobrega počutja;
- Lokalizacija bolečine v ledvenem delu, glavoboli;
- Okvarjeno uriniranje (poleg tega se v začetni fazi zmanjša količina urina, z razvojem bolezni pa se količina uriniranja poveča), v samem urinu je mogoče zaznati prisotnost krvnih nečistoč (hematurijo).;
- huda jutranja zabuhlost, ki postopoma izgine čez dan;
- Visok krvni tlak (hipertenzija).
Odvisno od oblike, v kateri poteka glomerulonefritis, so specifični simptomi najbolj izraziti. Na primer pri nefrotski varianti prevladujejo urinski simptomi, pri hipertenzivni, nasprotno, urinarni simptomi so blagi in prevladujejo hipertenzivni znaki, pri latentni varianti so vsi simptomi zelo blagi.
Diagnoza
Splošne metode izpita:
- CBC
- klinična analiza urina (obvezno!);
- analiza urina za dnevno proteinurijo (določanje dnevne beljakovine v urinu);
- analiza urina po Nechiporenko;
- analiza urina po Zimnitskyju (ocena koncentracijske funkcije ledvic);
- biokemija krvi (holesterol, skupne beljakovine in njegove frakcije, sečnina, kreatinin, elektroliti - K, Na, Cl);
Spremljanje:
- nadzor krvnega tlaka;
- nadzor dnevnega urina;
- dodatne diagnostične metode;
- imunski krvni test (titer - antistreptolizin O, CEC);
- ocena delovanja ledvic (stopnja glomerularne filtracije po Schwartzu);
- Ultrazvok ledvic z oceno ledvičnega krvnega pretoka ECHO-EKG.
Nasvet strokovnjaka:
- oftalmolog (pregled fundusa);
- otolaringolog (rehabilitacija kroničnih žarišč okužbe);
- biopsija ledvice (v primeru kroničnega glomerulonefritisa, odpornega na steroide, za oceno morfološkega stanja ledvic).
zdravljenje
Obstaja več načinov za zdravljenje bolezni "akutni glomerulonefritis" z zdravili, vsi so odvisni od tega, od kod izvira bolezen. Če se je začela razvijati zaradi dejstva, da je bila uvedena strepokokna okužba, potem specialist predpiše zdravljenje z zdravilom, kot je penicilin. Je eno od edinih zdravil, ki ne škoduje ledvicam.
Zdravilo se uporablja intramuskularno, z intervalom enkrat na štiri ure, zahtevani volumen je 500.000 enot. Potek zdravljenja na ta način mora biti najmanj deset in ne več kot štirinajst dni. Če iz nekega razloga ne želite jemati penicilina, lahko namesto tega injicirate oksacilin, odmerek je popolnoma enak.
V nekaterih primerih se izvaja patogenetsko zdravljenje, ki se izvaja na podlagi uporabe protivnetnih in zatiranja negativne aktivnosti različnih zdravil. TakšneSredstva spadajo v skupino citostatikov in glukokortikoidov. Slednje se uporabljajo, če ima oseba odpoved ledvic ali srca, pa tudi arterijsko hipertenzijo.
Prednizolon je eno od teh zdravil. Dnevni odmerek takšnega zdravila ni več kot dva miligrama. Če to zdravilo ni dalo pozitivnih rezultatov, potem zdravnik predpiše citostatike, lahko pa jih predpiše tudi, če prvo zdravilo povzroči negativne reakcije.
Ciklosporin velja za najpogostejše zdravilo, njegov dnevni odmerek je odvisen od telesne teže osebe in se izračuna na naslednji način: ne manj kot 2,5 in ne več kot 3,5 miligramov na kilogram teže. Zdravljenje s tem zdravilom mora potekati pod popolnim nadzorom, ki se izvaja z darovanjem krvi za preiskave.
Za izboljšanje krvnega obtoka v ledvicah in zaustavitev razvoja tromboze zdravniki predpisujejo antigreatna in antikoagulantna zdravila. Ti vključujejo naslednje:
- "Heparin";
- "Dipiridamol" in drugi.
Prvi je predpisan v odmerku največ 30 ie na dan, drugi pa od 400 do 600 miligramov na dan. Potek zdravljenja s temi zdravili ne sme biti daljši od dveh mesecev in pol.
Druga zdravila
Poleg tega se lahko za zdravljenje akutnega glomerulonefritisa uporabljajo naslednja zdravila:
- Zdravila, ki znižujejo krvni tlak osebe, na primer enalapril. Njegov dnevni odmerek je 10 do 20 miligramov. mogočebiti imenovan in "Ramipril". Njegova dnevna norma ni več kot 10 miligramov in ne manj kot dva in pol.
- Zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz človeškega telesa. Ti vključujejo Aldactone, njegov dnevni vnos ne sme presegati 300 miligramov. Uporabite lahko tudi "Furosemid", njegova dnevna količina je od štirideset do osemdeset miligramov.
- Naslednji zdravili, ki pomagajo znebiti srčnega popuščanja, sta "Hypotipzid" in "Uregit". Njihova dnevna količina se giblje od petdeset do sto miligramov.
Načela zdravljenja in preprečevanja glomerulonefritisa (akutne in kronične oblike) so tesno povezana. Vsi dogodki potekajo v kompleksu.
Ljudsko zdravljenje
Zdravljenje glomerulonefritisa z alternativno terapijo je možno le v začetnih fazah, ko so znaki bolezni dobro izraženi. Najbolje je, da se zatečete k tej vrsti zdravljenja šele po predhodnem posvetovanju s specialistom. Tukaj je recept za učinkovito ljudsko zdravilo, ki bo zahtevalo:
- tri žlice posušenih brezovih listov;
- štiri žlice lanenih semen;
- tri žlice posušene korenine brane.
Dobljeno zmes prelijemo z vrelo vodo in pustimo, da vzhaja. Nastalo pijačo morate piti trikrat na dan, piti manj kot pol kozarca, vendar ne več kot en teden. Po njej oteklina popusti in bolečine v srcu izginejo, zdravilo pa je tudi dobro zdravilo,znižanje tlaka.
Dieta
Priporočljivo je, da se držite diete, ki iz prehrane izključuje naslednja živila:
- marelice;
- sladka jabolka;
- skuta;
- krompir.
Koristno je jesti bučo, vsak dan čez dan, v majhnih porcijah. Na splošno taka bolezen pomeni bivanje v bolnišnici in potrebo po določeni prehrani.
S pomočjo ljudskih metod lahko lajšate le hude bolečine, ki jih povzroča bolezen, primerna pa je tudi kot preventiva. Glavna stvar je prepoznati bolezen v začetnih fazah, sicer se bo v prihodnosti zapletla in začela negativno vplivati na celotno telo.
Primarno preprečevanje
Primarna preventiva kroničnega glomerulonefritisa je usmerjena predvsem v celovito krepitev imunskega sistema telesa ter preprečevanje dejavnikov in bolezni, ki lahko vodijo v razvoj ledvične bolezni. Primarni preventivni ukrepi vključujejo:
1. Pravočasna diagnostika in zdravljenje okužb različnih organov, ki lahko izzovejo motnje v ledvicah.
2. Redno spremljanje in spremljanje stadija glomerulonefritisa (testiranje, obisk pri zdravniku).
3. Ker je eden najpomembnejših dejavnikov v boju proti nalezljivim boleznim človekova lastna imuniteta, mora biti primarno preprečevanje glomerulonefritisa pri otrocih seveda usmerjeno v njegovokrepitev, in sicer:
- sprehodi na prostem, vadba;
- uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in elementi v sledovih;
- kaljenje čim bolj (uporaba kontrastne prhe, ulivanje s postopnim zniževanjem temperature, hoja bosi, redni sprehodi pozimi).
4. Zdravljenje z zdravili za preprečevanje ponovitve (predpiše in spremlja lečeči zdravnik).
sekundarna preventiva
Za preprečevanje kronične oblike glomerulonefritisa se je treba držati določenih preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti poslabšanje simptomov bolezni.
V nasprotju s primarnimi preventivnimi ukrepi za glomerulonefritis, ki so predvsem usmerjeni v preprečevanje okužbe telesa, povečanje imunosti in medicinsko rešitev nastalih patologij. Sekundarna preventiva je optimizacija življenjskega sloga, normalizacija življenja.
Kaj vključuje ta vrsta preprečevanja?
Sekundarne dejavnosti vključujejo naslednje:
- Optimizacija fizičnega in psiho-čustvenega stresa, vključno z omejitvami pri športu, izogibanjem stresnim situacijam.
- Omejitve v zvezi z delovnimi pogoji, ki vključujejo skladnost s sanitarnimi standardi na delovnem mestu (ni priporočljivo delati v vlažnem prostoru, dvigovati uteži, prepovedana je uporaba pesticidov in drugih škodljivih snovi). Poleg tega nočne izmene indolga poslovna potovanja bi morala biti omejena.
- Pomemben element preventive je prehrana – pri glomerulonefritisu temelji na zmanjšanju uživanja beljakovinske hrane, ki je lahko dodatno obremenitev za ledvice.
- Reden zdravniški pregled pri lečečem zdravniku.
Preprečevanje akutnega glomerulonefritisa
Glavno pravilo za preprečevanje te bolezni je izogibanje različnim okužbam. Nekaj priporočil:
- Če najdete znake tudi najbolj neškodljivih okužb, se morate nemudoma dogovoriti za pregled pri zdravniku, da dobite priporočila za zdravljenje.
- Za vsako nalezljivo bolezen je značilna visoka vročina, poslabšanje, mrzlica in zastrupitev telesa.
- Samostojno je prepovedano izbirati zdravila za zdravljenje, lahko jih predpiše le usposobljen specialist.
- Če začnete zdravljenje pravočasno, bo postopek zdravljenja potekal precej hitro in ne bo nobenih stranskih učinkov.
- Poskusite se omejiti pred kakršno koli hipotermijo, za tiste bolnike, ki so imeli alergijske reakcije katere koli geneze, pa so kakršna koli cepljenja strogo prepovedana.
- Da bi preprečili ponovitev, morate vsako leto obiskati nefrologa. Smrtonosni izid je pri takšni bolezni skoraj nemogoč, vendar še vedno obstaja možnost, bolje je ne tvegati.
- Ljudje, ki so imeli takšno bolezen, naj se izogibajo delu v mokrem inhladilne sobe.
- Če je imel bolnik krče, se mora držati določene prehrane. Izogibajte se slani, mastni ali preveč začinjeni hrani.
Preprečevanje kroničnega glomerulonefritisa
Ko bolezen postane kronična, obstajajo številni ukrepi, ki lahko preprečijo nov izbruh bolezni. Za preprečevanje glomerulonefritisa veljajo naslednja pravila:
- posebna dnevna rutina s pravilnim počitkom in uravnoteženo prehrano z omejitvijo soli in tekočine, dieta brez natrija;
- bati se fizične in živčne preobremenitve; Izogibati se je treba tudi prekomerni vadbi, ki lahko izzove bolezen;
- ne dovolite podhladitve;
- ne bodite v vlažnem prostoru ali v bližini škodljivih kemikalij;
- biti prijavljen v ambulanti najmanj 3 leta.
Ukrepi za preprečevanje kroničnega glomerulonefritisa so odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo bolezen.
Vloga imunskega sistema
V tem primeru je treba biti pozoren predvsem na imunski sistem za krepitev obrambe. Telo se mora spopasti z virusno okužbo in drugimi patologijami. Za to potrebujete:
- pravočasno zdravite nalezljive bolezni in dokončajte potek terapije, sicer bodo patologije vplivale na delovanje ledvic;
- upoštevajte zdravnikova priporočila pri jemanju zdravil, ki so vam bila predpisana v zvezi s katero koli boleznijo;
- pošljite nekajkrat letno za raziskavourin in kri;
- bodite pozorni na pravilno prehrano, izključite ocvrto, prekajeno in preslano hrano iz rednega jedilnika, jejte pa več sadja in zelenjave;
- dnevne sprehode, telovadba;
- utrjevanje.
Prav tako ima pacient pravico do posebnih delovnih pogojev brez nočnih izmen in podhladitve.
