V tem članku se bomo seznanili z odgovorom na vprašanje, kaj je to - očesna mrena? Še posebej bo pozornost namenjena definiciji medicinskega izraza. Obravnavana bodo tudi vprašanja zdravljenja sive mrene, njene diagnoze in simptomov, različnih stopenj dejavnikov, ki povzročajo bolezen, in nekaterih kapljic, ki se uporabljajo v boju proti sivi mreni. Bodimo malo pozorni na zgodovinske podatke za splošne informacije.
Uvod
Očesna mrena je patološko stanje, ki je povezano z očesno lečo, in sicer njeno zamegljenost. Ta bolezen vodi do različnih motenj, ki se kažejo v različnih stopnjah, vse do popolne izgube vida. Če torej odgovorimo na vprašanje, kaj je očesna mrena, jo lahko opredelimo kot bolezen, ki prizadene lečo.
Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko privedejo do sive mrene. To je lahko posledica vpliva sevanja,poškodbe, številne bolezni (na primer sladkorna bolezen). Proces denaturacije beljakovine, ki je del očesa, in sicer leče, služi kot fizični dejavnik, ki povzroča motnost.
Več kot 90 % primerov bolezni je posledica starosti. Po 60 letih več kot 50% ljudi začne zmanjševati preglednost leče, po 80 letih in več - skoraj stoodstotno. Katarakta je tudi glavni vzrok slepote (do 50 % primerov).
Simptomatologija in diagnoza
Ko odgovorimo na vprašanje, kaj je - očesna katarakta, je nemogoče prezreti bistvo o manifestacijah te bolezni.
Med možnimi simptomi sive mrene je glavni zmanjšanje ostrine vida. Vendar pa mesto, kjer se začne zameglitev, povzroči dva različna pojava, pri enem pa poslabšanja sposobnosti vizualnih analizatorjev morda ne bo opaziti (če je bolezen začela vplivati na periferijo vida), v drugem pa bo opazno (če pride do vpliva na osrednji del leče). Poslabšanje vida se bo opazno povečalo s približevanjem katarakte središču očesa. Bolezen lahko povzroči kratkovidnost (če je prizadeto jedro leče). Zaradi tega razloga ljudje s sivo mreno pogosto zamenjajo očala z različnimi stopnjami »plus« z lečami. Če je bolezen tipa otekline, bo leča pridobivala vse bolj nasičeno belo barvo.
Pri katarakti je lahko povečana ali zmanjšana občutljivost na svetlobo. Če je bolezen prirojena, lahko pri otroku vodido strabizma, prisotnosti belih zenic, zmanjšanja vidnih sposobnosti (slednje je mogoče zaznati med uporabo tihih igrač v odsotnosti reakcije nanje).
Pri izvajanju diagnostičnih postopkov preverjajo indikator ostrine vida, širino njegovega polja. Merijo tudi očesni tlak, izvajajo številne ultrazvočne in elektrofiziološke študije mrežnice in vidnih živcev.
Uporaba špranjskih svetilk omogoča zdravniku, da določi zrelost sive mrene in stopnjo zamegljenosti leče. Med drugim je včasih potreben dodaten pregled za odkrivanje prisotnosti drugih možnih okvar vida (odstop tkiva mrežnice, glavkom itd.).
Pazi na oči
Znaki očesne mrene se lahko med seboj razlikujejo in se razlikujejo, kar je posledica prisotnosti več stopenj bolezni, vendar mora glavni seznam vsebovati:
- Dvojen vid na enem očesu, ko je drugo zaprto (zgodnji znak, ki bo izginil, ko bo bolezen napredovala).
- Zamegljen prikaz slik in zamegljenost slik, ki se ne popravijo z uporabo očal ali leč. Občutek je tančice, ki pokriva vse okoli.
- Človek opazi bleščanje in/ali bliskavice (pogosteje opazimo ponoči).
- Povečana svetlobna občutljivost vizualnega analizatorja ponoči (vir svetlobe se zdi moteč in presvetel).
- Ko poskuša videti vir svetlobe, lahko oseba opazi halo okoli njega.
- Kršitev zaznavanja barv (njihovo beljenje). Za bolnika s sivo mreno je najtežje zaznati vijolične in modre barve ter njihove odtenke.
- Začasno izboljšanje vidnih sposobnosti. Primer je zavrnitev očal s strani pacienta, ki jih je prej nosil.
- Nenehna potreba po menjavi očal je lahko še en razlog za razmišljanje o katarakti.
Znaki posebnih vrst bolezni
Zdravnik ve, kaj storiti z očesno mreno mreno. Za začetek pa mora specialist postaviti natančno diagnozo.
Prvi znak, na katerega je oftalmolog pozoren, je starost pacienta, ki ga je obiskal. Klinični potek katarakte ima številne značilne značilnosti, zlasti zamegljenost leče. Najpogosteje ima sivkasto barvo, redkeje s pridihom bele. Na različnih delih leče se lahko začne razvijati opacifikacija, kar zdravniku omogoča sklepanje o vrsti katarakte in njeni fazi.
Obstaja povezava med vrsto bolezni in klinično sliko, ki jo bo opazil oftalmolog:
- Bela lisa z dobro opredeljenimi mejami kaže na razvoj sprednje katarakte. Če ima koničasto in razširjeno obliko, se imenuje piramidna prednja stran.
- Omotnost v predelu zadnjega pola leče, predstavljena kot bela kroglica, kaže na prisotnost polarne katarakte.
- Lastnosti osrednje sive mrene so podobne sferični, vendar se motnosti nahajajo v središču in dosegajo premer 2 mm.
- Vretena mrena je opredeljena s svojo obliko, ki je videti kot tanko vreteno, ki se nahaja v osrednjem delu leče.
- Prirojeno sivo mreno zonularnega tipa lahko prepoznamo po značilnem motnem jedru in prozornih plasteh, ki se nahajajo v njem.
- Za gosto mehko sive mrene je značilno zamegljenost celotne leče in utekočinjenje njenih mas. V prihodnosti se oblikuje "vreča".
- Diabetična katarakta je določena s pojavom belih motenj na površini leče v obliki kosmičev. Pogosto vodi do spremembe šarenice.
- Tetanična katarakta ustreza znakom sladkorne bolezni, vendar se sprva nahaja pod lečno kapsulo in se kasneje razširi v debelino kortikalnih plasti (težave s ščitnico).
- Strupeno sivo mreno je mogoče prepoznati po pojavu motnosti, ki so centralizirane pod kapsulo leče. V prihodnosti se bodo začeli širiti v kortikalne plasti.
- Senilno obliko sive mrene je mogoče prepoznati po številnih znakih in je lahko odvisna od stopnje, do katere je bolezen dosegla.
Očesna katarakta se običajno diagnosticira z uporabo zgornjih informacij. Vendar pa obstajajo še druge značilnosti bolezni, za katere najpogosteje ve le specialist.
Načini boja
Kako se zdravi očesna katarakta in kaj se uporablja med posegi?
Trenutno obstaja samo ena učinkovita metoda za odpravo sive mrene. So operacijamed katerim se odstrani motna leča. Vsako leto se po svetu izvede več kot dvajset milijonov tovrstnih operacij, v Rusiji pa približno pol milijona. Kaj počne specialist za katarakto? Objektiv je glavni predmet manipulacije. Zamenjana bo s posebno umetno intraokularno lečo.
operacija fakoemulzifikacije je danes najpogostejši in travmatičen postopek. Realno ga je izvajati tudi ambulantno, vendar mora to opraviti specialist z izkušnjami. Fakoemulzifikacija nima starostnih kategorij in omejitev.
Vsi bolniki z diagnozo katarakte se morajo posvetovati z oftalmološkim kirurgom. Strokovnjak bo pomagal določiti časovni okvir, v katerem je treba težavo odpraviti. Ta postopek je varen in vam omogoča, da se takoj vrnete v normalno življenje.
Zdravljenje katarakte v nezapletenem očesu vključuje lokalno kapljično anestezijo brez uporabe akupunkture. Nato kirurg naredi mikro rez (1,8-2,8 mm). Konico fakoemulgatorja vstavimo v prostor mikroreza, ki izvaja oscilatorne gibe s hitrostjo ultrazvoka. S tem postopkom se masa leče pretvori v emulzijsko tekočino. Nato se izpiše.
Zamenjava očesne leče v primeru katarakte se izvede v naslednji fazi. Namesto tega se implantira intraokularna leča (IOL). Mikro-rez se zategne neodvisno brez uporabe šivov. Postopek je neboleč.
Modernotehnične zmogljivosti omogočajo osebi ne samo obnovitev izgubljenega vida, temveč tudi popravljanje astigmatizma roženice, pa tudi odpravo odvisnosti od očal.
Kako se očesna katarakta zdravi drugače kot zgoraj?
Obstaja tudi femtolaserska kirurgija, ki se je pred kratkim začela široko uvajati. Njene metode omogočajo doseganje predvidljivih rezultatov. Trenutno je femtolaserska kirurgija precej draga tehnologija.
Zdravljenje očesne katarakte v kliničnih preskušanjih z uporabo kapljic za oko se izvaja na živalih. Takšno zdravilo bi hipotetično upočasnilo širjenje težave. Zdravilna učinkovina je lanosterol. Raztopi beljakovinske akumulacije v debelini leče. Vendar še vedno ni nobenega dobrega razloga, da bi bili prepričani o učinkovitosti takšnega orodja.
prispevalni dejavniki
Obstaja veliko vzrokov za sivo mreno v očesu. Med njimi so:
- Faktor sladkorne bolezni.
- Faktor kajenja in pitja.
- Nekaj poškodb oči.
- Jemanje kortikosteroidnih zdravil.
- Dolga izpostavljenost svetlobnim žarkom na površini zrkla.
- Faktor starosti vodi do zmanjšanja ravni antioksidantov in poslabšanja sposobnosti telesa za boj proti naravnim toksinom.
- Fenomen odmika mrežnice, iridociklitis, horioretinitis, Fuchsov sindrom in nekatere druge bolezni ter težave s presnovnimi procesi, ki se pojavljajo prileča, lahko povzroči katarakto.
- Faktor hude okužbe. Primeri so takšne bolezni: tifus, črne koze, malarija in druge.
- Anemija.
- Zastrupitev s snovmi s strupenimi učinki. Med njimi, na primer, talij ali naftalen.
- Nekatere kožne bolezni, kot so ekcem, nevrodermatitis, itd.
- tretja stopnja miopije.
- Faktor dediščine.
- Downova bolezen.
- Delo v delavnicah z visokimi temperaturami.
Slabo okolje in izpostavljenost sevanju sta lahko tudi dejavnika, ki lahko povzročita sive mrene.
Transformacija bolezni
Začetna očesna katarakta je pogosto subtilna, a ko se pojavijo očitni simptomi, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z oftalmologom. Za ugotavljanje stopnje zapletov, ki bi se lahko razvili na fundusu, bo zdravnik lahko uporabil posebne kapljice. Najprej bo zenica razširjena. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja bo omogočilo napredovanje bolezni in bo v prihodnosti povzročilo resne zaplete, vse do popolne izgube sposobnosti vida. Tudi če ne zdravite sive mrene, lahko začnete trpeti zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in razvoja glavkoma. Optični živec odmre in živčni impulzi, ki pridejo v možgane za analizo informacij, se ne sevajo več.
Statistični podatki kažejo, da je 12 % bolnikov s sivo mreno podvrženih hitremu napredovanju bolezni. To vodi do popolne motnosti leče. Približno 15 % bolnikov izgubi vid v petnajstih letih. Prevladujoče število ljudi med tem potrebuje posredovanje oftalmologa7-10 let. Zamenjava očesne leče pri katarakti je neboleč postopek, strah pred prihajajočo operacijo pa je popolnoma neutemeljen. Za usposobljenega zdravnika je to preprosta manipulacija.
katarakta vključuje naslednje stopnje:
- Sprednja in zadnja kapsula.
- Perionuklearna plast.
- Nuclear.
- Pluta.
- polno.
Siva mrena je lahko nezrela. V tem primeru se bo motnost nahajala na namišljenem osrednjem delu leče. Pride do izgube ostrine vida. Gibanje takšne sive mrene je usmerjeno v debelino osrednje optične cone.
Za prezrelo sivo mreno je značilna mlečno bela barva leče, katere obarvanje nastane zaradi utekočinjanja snovi, ki jo tvori.
verjetni zapleti
Če očesna katarakta ni pravočasno diagnosticirana in tudi ni odpravljena, lahko to povzroči naslednje težave:
- Popolna slepota ali amauroza, ki počasi napreduje. Amauroza je stanje absolutne slepote.
- Izpah leče - zaplet, za katerega je značilen premik leče ali njen popoln odmik od zadrževalnega ligamenta. Vid se močno poslabša.
- Fakolitični iridociklitis - bolezen, ki se kaže v vnetju tkiv šarenice in ciliarnega telesa. Hkrati se čutijo hudi glavoboli in bolečine v očeh.
- Fakogeni glavkom - za katerega je značilno sekundarno zvišanje očesnega tlaka. To je posledica povečanja velikostileča.
- Obsuracijska ambliopija. Ta zaplet je pogostejši pri otrocih in je posledica prirojene bolezni.
Očesna katarakta in operacija sta dva neločljivo povezana pojava. Ne odlašajte z obiskom oftalmologa, ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na bolezen.
Zgodovina in sedanjost
Prvo operacijo sive mrene je opravil kirurg Jacques Daviel. Naredil ga je leta 1752. Prvi postopek zamenjave leče z umetnimi analogi je bil izveden kmalu po drugi svetovni vojni. To delo je opravil kirurg iz Anglije Harold Ridley. Raziskovalec je opazil, da plastična poškodba očesa ni vedno vodila do zapletov ali neželenih reakcij. Na podlagi tega opažanja se je odločil ustvariti umetne leče, ki bi jih lahko vsadili. 8. februarja 1950 je bila izvedena prva taka operacija. Očesna mrena je bila odpravljena pri 45-letni medicinski sestri E. Atwood.
Znanstveniki iz Kitajske in ZDA so leta 2016 objavili rezultate svojih poskusov za odpravo sive mrene z uporabo matičnih celic. Tehnologija je gojenje druge leče, ki nadomešča staro. Takšne celice lahko upočasnijo proces nekroze tkiva in povzročijo obnovo novih ali poškodovanih tkiv.
Med operacijo se odstrani očesna katarakta, čemur sledi stimulacija matičnih celic. Potem ko so ta protokol preizkusili na nekaterih vrstah živali in dobili dobre rezultate, so zdravniki to izvedliposeg pri dvanajstih dojenčkih s prirojeno sivo mreno. Med zdravljenjem je vsem otrokom povrnil izgubljen vid.
Uporaba kapljic
Pri katarakti na obeh očesih (ali očesu) se pogosto uporabljajo kapljice za zaustavitev napredovanja bolezni. Preprečujejo tudi razvoj zapletov po večjih operacijah. Vsako takšno zdravilo mora predpisati oftalmolog. Ni priporočljivo, da poskušate sami odpraviti bolezen.
"Oftan Katahrom" - zdravilo za boj proti katarakti. Vključuje nikotinamide, pa tudi adenozin in nekatere druge spojine. Zdravilo normalizira presnovne procese, pozitivno vpliva na oksidativne in regenerativne pojave. Kapljice igrajo vlogo antioksidantov. Njihova prednost je hiter začetek učinka izboljšanja in se ne absorbirajo v kri. Uporabljajo se lahko med nošenjem ploda.
Pekoče oči je najpogostejši stranski učinek zdravila. Zdravilo ima nekatere omejitve glede uporabe, povezane s posamezno intoleranco za sestavine. Med nanosom kapljic ni priporočljivo nositi leč.
Pri katarakti očesne leče se uporabljajo tudi kapljice Quinax. Pozitivno vplivajo na procese resorpcije beljakovinskih mas, ki nastanejo v plinski leči. Tudi "Quinax" aktivira nekatere encime, ki ležijo v votlini očesne sprednje komore, znotraj katere je koncentrirana velika količina vlage. Padec je nizekabsorbirajo in ne povzročajo stranskih učinkov. Ne komunicirajte z drugimi zdravili. Otrokom in nosečnicam svetujemo, da se pred uporabo posvetujejo z zdravnikom.
"Taufon" je še ena kapljica, ki se uporablja za preprečevanje in nadzor sive mrene. Sprožijo tudi procese regeneracije v tkivih, ki tvorijo očesno lečo. "Taufon" normalizira presnovne procese v očesnem jabolku. Možen zaplet je pojav alergijske reakcije. Zdravilo se uporablja za skoraj vse vrste katarakte.
Skulačeve kapljice, sicer imenovane "Vizomitin", se uporabljajo za boj proti sindromu suhega očesa. Pogosto so predpisani po operaciji. Trajanje sprejema je odvisno od resnosti simptomov, ki jih mora določiti zdravnik. Orodje se lahko uporablja skupaj z drugimi podobnimi zdravili, vendar je pri jemanju potrebno vzeti interval približno pet do deset minut. "Vizomitin" ni priporočljiv za uporabo med dojenjem. Prijavite se lahko šele po 18 letih.
Kapljice za oko "999" pri katarakti in glavkomu - sredstvo za preprečevanje in zdravljenje obravnavane bolezni. Lajša obremenitev oči, se bori proti sive mrene, tonira oči. Ni priporočljivo za hude bolečine v očeh.
Vedno se je treba spomniti, da uporaba zdravil v večini primerov ne nadomesti operacije. Zato se ne smete zanašati samo nanje. Pri prepoznavanju prvih znakov sive mrene je pomembnoposvetujte se z zdravnikom in dosledno upoštevajte njegova priporočila za rešitev težave.
Preučili smo, kako se očesna leča zamenja s sivo mreno, kakšne simptome se ta bolezen manifestira.
