Kršitev celovitosti tkiv človeškega telesa na določenem mestu zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam se imenuje toplotna opeklina. Do stika pride s segretimi snovmi, ki so lahko v trdnem, tekočem ali plinastem stanju. Pri hudih poškodbah ima pomembno vlogo zagotavljanje pravočasne pomoči.
Lastnosti in klasifikacija
Termične opekline lahko dobijo ne samo otroci, ampak tudi odrasli. Veliko je odvisno od spoštovanja varnostnih pravil pri delu z ogrevanimi površinami in snovmi pri delu in doma. Najpogosteje se takšne poškodbe poškodujejo ženske, saj se najpogosteje ukvarjajo s kuhanjem.
Poškodbe se lahko razlikujejo po resnosti. Od tega bo odvisno trajanje zdravljenja in možnost razvoja kakršnih koli zapletov.
- Termična opeklina 1. stopnje ne predstavlja posebne nevarnosti za telo. Približno tretji dan prizadeta povrhnjica odmre in na tem mestupojavi se zdrava plast kože.
- 2.stopenjska toplotna opeklina do neke mere vpliva na dermis. V zvezi s tem lahko proces okrevanja traja približno dva tedna. Pretok krvi v tem primeru ni moten. Po celjenju se občutek običajno popolnoma vrne. Kar zadeva pustularne rane, nastanejo precej redko.
- 3. stopnje toplotne opekline se razširijo na velika območja. Pri takšnih poškodbah pride do nekroze tkiva, pojavi se veliko mehurjev. V nekaterih primerih se pojavi krasta, po kateri opazimo suppuration. Nastala poškodba s kompetentno terapijo je granulirana in brazgotinjena. Ob robovih rane raste zdravo tkivo.
- Termična opeklina 4. stopnje je življenjsko nevarna. Pojavi se črna krasta, ki jo spremlja zoglenitev poškodovanih območij. Lahko se razvije nekroza.
Glavni razlogi
Takšne poškodbe se najpogosteje pojavijo kot posledica nesreč ali neprevidnega ravnanja z agresivnimi ali segretimi snovmi, predmeti ali mehanizmi.
- Približno 85 odstotkov toplotne škode povzroči odprt ogenj.
- Približno 7 odstotkov teh poškodb je posledica izpostavljenosti tekočim ali plinastim snovem.
- Približno 6 odstotkov opeklin je povzročil električni tok.
Določanje resnosti po simptomih
Če prejmete rahle poškodbe, se na površini kože pojavijopordelost. Zmerna bolečina zagotovo spremlja. Lahko se pojavi rahla oteklina. V zadnjih fazah celjenja opazimo povečano luščenje kože.
Ko dobite poškodbo druge stopnje resnosti, lahko na koži opazite majhne mehurčke z rumenkasto tekočino v notranjosti. Drugih vidnih sprememb običajno ni. Po celjenju lahko ostanejo brazgotine. Sindrom bolečine v začetnih fazah je izrazit.
Za tretjo stopnjo termičnih opeklin je značilno širjenje nekroze. Lahko je suha ali mokra. Prizadeto tkivo pridobi rumenkast odtenek, pojavijo se številni mehurčki. Po celjenju nastanejo precej obsežne brazgotine. Če je lezija majhna, se pogosto pojavi popolna zaraščanje epitelija.
Pri zadnji stopnji termičnih opeklin je nekroza bolj izrazita. Prodre neposredno v globino tkiv. Poškodujejo se kosti, mišične strukture in kite. Mesto poškodbe je lahko rjavo ali črno.
Diagnoza za določitev stopnje poškodb
Sama opeklina ima svetle manifestacije, zato je ni težko diagnosticirati. Vendar pa je treba razumeti, kakšna stopnja resnosti je značilna za to. To vam omogoča, da predpišete ustrezno zdravljenje.
Globino lezije določa krasta, v kateri so vidne trombozirane žile. Infrardeča termografija je še posebej koristna pri diagnosticiranju. Pri izvajanju raziskav imajo najgloblja mesta določeno barvo. Globino toplotne poškodbe je mogoče natančno določiti šele po 7 dnehračun.
Obvezno izmerite površino poškodovanega območja, saj je to pomembno za kasnejšo terapijo.
Prva pomoč pri termičnih opeklinah
Najprej je treba odpraviti učinek dražilnega faktorja. Pri lažji poškodbi, ki jo spremlja rahlo pordelost, je dovolj, da poškodovano mesto ohladimo pod hladno vodo. Po tem lahko uporabite poseben pripravek "Olazol". Pomaga pri opeklinah. V primeru mehurčkov, erozij in drugih poškodb se nemudoma obrnite na strokovnjaka.
Če škodo povzroči dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi, potem lahko v večini primerov brez zdravnikov. Prva pomoč pri tovrstnih termičnih opeklinah je redno umivanje problematičnega predela s hladno vodo in uporaba specializiranih mazil.
Pri hudi toplotni poškodbi je glavna stvar ne poškodovati, dokler ne prispe reševalno vozilo.
- Prepovedano je injicirati kakršna koli sredstva, mazati poškodovana mesta z mazili in aerosoli.
- Mesta poškodbe ne zdravite z kolonjskimi vodami in drugimi raztopinami, ki vsebujejo alkohol.
- Prav tako ni dovoljeno nanašati ledu na rane, da se izognemo nekrozi kože.
- Ne dotikajte se prizadetih območij in ne pokajte žuljev.
- Pri zdravljenju termične opekline ni treba namestiti nobenih povojev. Motijo cirkulacijo.
Lastnosti tradicionalnega zdravljenja
V začetni fazi se ob resnih poškodbah vedno uporabljajo določena zdravila. V primarni oskrbi poskušajo preprečiti razvoj šoka. V ta namen se bolniku injicira anestetik, po katerem se nanese sterilni povoj.
Običajno, ko dobiš toplotno poškodbo, ti dajo injekcijo proti tetanusu. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od narave in obsega poškodbe. Majhne opekline zdravimo z rednim razkuževanjem. Na samem začetku se lahko predpišejo zdravila za izboljšanje celjenja.
Pri termični opeklinah kože tretje stopnje pogosto pride do nekroze tkiva. V mnogih primerih se pojavi suppuration, zato je glavna naloga odpraviti okužbo. Povoje je treba menjati čim pogosteje. Nanje se nanesejo antiseptične spojine.
Med zdravljenjem se uporabljajo mazila, navedena v tabeli.
| Levomekol | Je zdravilo, ki deluje protivnetno in protimikrobno. Z lahkoto prodira v tkiva, ne da bi poškodoval biološke membrane. |
| Olazol | Ima analgetični učinek, saj vsebuje anestezin. Upočasni razmnoževanje mikroorganizmov zaradi kršitve sinteze beljakovin. Pospešuje proces obnove epitelija. |
| Levosin | Je kombinirano zdravilo, ki zagotavljaprotivnetno in analgetično delovanje. Gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi so občutljivi na zdravilo. |
Skupaj z mazili se lahko predpisujejo antihistaminiki in druga zdravila, ki lahko izboljšajo krvni obtok, normalizirajo delovanje srca in drugih organov. Vse je odvisno od resnosti poškodbe.
kirurgija
Pri toplotnih opeklinah prve ali druge stopnje se izvaja zdravstvena obravnava. Vendar pa je v drugih primerih morda potrebna operacija. Zatekamo se v ekstremnih situacijah, ko gre za obsežne poškodbe z globokimi ranami.
Če je lezija prodorna, je lahko racionalna rešitev izrezovanje delov z nekrotičnim tkivom. Po odstranitvi območij se običajno nanesejo šivi. Kombinirana plastična kirurgija je lahko alternativna možnost. Izvaja se, če ni mogoče povezati robov obstoječe rane.
Izrezovanje se ne izvede takoj. Zgodnja operacija je morda potrebna za osteonekrozo, kadar obstaja nevarnost motenj krvnega pretoka neposredno v globoka tkiva. Za optimalno obdobje se šteje 4-10 dni po prejemu škode. V tem času se bolnikovo stanje izboljša, poškodba pa pridobi jasne meje.
Plastika pomaga preprečiti nadaljnjo okužbo tkiva in izboljša proces celjenja. Običajno se izvede enkrat. Vendar pa bo morda potrebnovečstopenjski poseg, če je bolnik zelo šibek ali je škoda prevelika.
Fizioterapevtska aplikacija
Pri termičnih in kemičnih opeklinah so predpisani posebni postopki za pospešitev procesov okrevanja, preprečevanje morebitnega pojava gnojnih ran in izboljšanje krvnega obtoka.
- Ultravijolično obsevanje pospešuje regeneracijo tkiva, lajša vnetja in ima stimulativni učinek na lokalno imunost.
- Terapija z ultrazvokom vodi do resorpcije brazgotin in normalizacije krvnega pretoka. Ima tudi analgetični učinek.
- UHF se izvaja za lajšanje vnetja. Še en postopek izboljša krvni obtok.
- Magnetoterapija je biostimulacijski dogodek, ki vam omogoča povečanje hitrosti metabolnih procesov.
- Krioterapija se izvaja na prvi stopnji. Pravočasno hlajenje poškodovanega območja prepreči številne zaplete.
Izvajanje infuzijsko-transfuzijske terapije
Tehnika je namenjena obnavljanju tekočine, izgubljene zaradi poškodbe. V telo se vnašajo posebne raztopine. S pravočasno uporabo se učinkovitost kirurškega posega v veliki meri poveča.
Intenzivna nega je predpisana, če je bilo med poškodbo prizadetih 10 odstotkov dermisa. Program prihodnjih infuzij določi lečeči zdravnik. Najpogosteje je treba obnoviti volumen eritrocitov inelektroliti. Skupaj z glukozo se v telo vneseta vitamina C in B, ki obnavljata vodno ravnovesje. Izbira rešitev je v veliki meri odvisna od narave škode.
Ljudski recepti za zdravljenje manjših poškodb
Najenostavnejša termična obdelava opeklin prve stopnje vključuje uporabo zobne paste, ki vsebuje mentol. Omogoča vam zmanjšanje bolečine, zaščito pred bakterijami in lajšanje oteklin. Tanka plast paste ne dopušča, da bi vlaga izhlapela iz vlaken, zato se koža ne bo preveč izsušila.
Pomaga pri zdravljenju toplotnih poškodb aloe. Potrebno je odrezati list cveta, nato ga sprati pod pipo. Rahlo posušeno odejo razrežemo po dolžini na dve polovici in nanesemo na opečeno območje. Za pritrditev se uporablja povoj. Po potrebi lahko list zdrobimo, dokler ne dobimo enotne mase.
Za manjše opekline se uporablja tekoči črni ali zeleni čaj. S tem preprostim sredstvom morate namočiti povoj in zaviti poškodovano mesto. Tanini, prisotni v pijači, lahko normalizirajo krvni obtok in izboljšajo zdravilne sposobnosti.
S krompirjem lahko pomirite bolečino in lajšate otekline. Treba ga je rezati in nanesti na mesto poškodbe. Za isti namen se namesto tega pogosto uporablja zeljni list.
Možni zapleti po poškodbi
Takoj po prejemu termične poškodbe se lahko pojavijo določene težave s poslabšanjem:
- Sepsa, ki je okužbaorganizem s patogenimi mikrobi, je možno ob prisotnosti globokih opeklin, ki pokrivajo človeško telo za približno 20 odstotkov. Do tega vodijo destruktivni procesi, ki se pojavljajo v tkivih. Imunski sistem je oslabljen zaradi številnih nekroz.
- Pljučnica se pojavi s številnimi in globokimi poškodbami tkiva. Pogosteje je dvostranski. Pojavi se pri mnogih bolnikih po prejetju globokih in obsežnih ran.
- Izčrpanost zaradi opeklin pomeni odsotnost učinka tekočih terapevtskih ukrepov dva meseca. Če je stopnja celjenja v tem obdobju nepomembna, potem lahko govorimo o tem zapletu. Običajno obstajajo distrofične spremembe v številnih sistemih človeškega telesa. Imuniteta je močno oslabljena, presnovni procesi so moteni.
- Toksični hepatitis negativno vpliva na bolnikovo stanje. Predstavlja resno nevarnost za prihodnje življenje bolnika. Bolezen se razvije zaradi zaužitja velikega števila kemikalij v obliki zdravil.
- Vaskularna tromboza je še en neprijeten zaplet. Kaže se z bolečino v prizadetem udu. Odtok krvi se znatno poslabša, presnovni procesi so moteni.
Po daljšem hudem opeklinah lahko opazimo motnje v delovanju glavnih organov. Nekateri procesi postanejo kronični. Več škode, ki jo povzroči poškodba, večja je verjetnost nekaterih zapletov. Vendars pravilnim zdravljenjem se jim je mogoče izogniti.
Koda ICD: termična opeklina
Kot statistična osnova je bil ustvarjen poseben dokument - Mednarodna klasifikacija bolezni. Vodstvo SZO ga redno pregleduje. Vključuje tudi toplotno opekline. V ICD-10 je predstavljen z razredi T20-T32. To vključuje škodo, ki jo povzročijo električni grelniki, trenje, plamen, strela, sevanje, žareči predmeti, vroč zrak in druga sredstva. Sončne opekline so bile izključene iz razvrstitve.
Mednarodna klasifikacija bolezni je sestavljena iz treh zvezkov. Prvi od njih vključuje osnovno strukturo, drugi - navodila za uporabo, tretji - abecedno kazalo. Dokumentacija je razdeljena v 22 razredov. Označeni so s črkami, od katerih vsaka ustreza določeni kategoriji, in s številkami.
Medicinska napoved
Pravočasna pomoč pri termičnih opeklinah omogoča, da se izognemo vsem vrstam zapletov. Vendar pa so v nekaterih primerih posledice škode zelo resne. Obstajajo okvare v delovanju pomembnih organov. Lahke opekline se zacelijo dokaj hitro. Na nadaljnjo prognozo ne vpliva le stopnja poškodbe, temveč tudi kakovost opravljenega zdravljenja.
Starost žrtve je prav tako pomembna. Prognoza za starejše bo manj prijetna, saj procesi celjenja v telesu ne delujejo več tako učinkovito. Nevarnost za življenje so opekline 2 in 3 stopnje resnosti, če sta bili toplotno prizadeti dve tretjini telesne površine. Situacije, v katerih trpijo presredek, obraz in telo, veljajo za kritične.
Jasno je treba razumeti, da pri dolgotrajni toplotni izpostavljenosti kože pride do pregrevanja celic, zaradi česar odmrejo. Pojavi se denaturacija beljakovin, moten je metabolizem. Po odstranitvi vira toplotne izpostavljenosti hipertermija znotraj tkiv ne preneha, ampak se nadaljuje.
Kot zaključek
V sodobnih zdravstvenih centrih toplotne poškodbe obravnava kuriš. Njegova kompetenca običajno vključuje globoke in obsežne opekline. Površinske poškodbe uspešno zdravijo drugi specialisti.
Potrebno je poiskati zdravniško pomoč v naslednjih situacijah:
- je bil poškodovan otrok ali oseba z različnimi kroničnimi boleznimi;
- poškodba ima drugo stopnjo resnosti s lezijo na precej velikem območju;
- bolečina ne izgine za dolgo časa;
- doživite dodatne simptome omotice, slabosti, šibkosti in nepravilnega srčnega utripa.
Za uporabo najučinkovitejših zdravil je najbolje obiskati zdravnika, tudi če imate rahlo opekline. V tem primeru se bo mogoče hitro znebiti bolečine in se izogniti kožnim napakam.
