Nekaterim dojenčkom takoj po rojstvu postavijo diagnozo mongolske pege. Kaj je to? Mongolska pega je pigmentacija kože, ki ima nepravilno ali zaobljeno obliko in sivo-modri odtenek. Najpogosteje je ta pojav lokaliziran v lumbosakralni regiji. Pravzaprav je pigmentacija prirojeni nevus. Pri diagnosticiranju neoplazme je poseben pomen namenjen njeni diferenciaciji od nevarne melanoma. Kot kaže praksa, mongolska pega izgine sama po 4–5 letih.
Zakaj se tako imenuje
Zakaj se ta pigmentacija imenuje "mongolska lisa"? Pravzaprav, kaj je skrivnost? Dejstvo je, da se 90% otrok mongoloidne rase rodi s podobno oznako. Ogroženi so Aini, Eskimi, Indijci, Indonezijci, Japonci, Korejci, Kitajci in Vietnamci. Tudi mongolska pega se pogosto pojavlja pri dojenčkih negroidne rase. Kar se tiče belcev, so takšne novotvorbe na telesu prisotne le pri 1 % novorojenčkov.
Mongolsko mesto se običajno nahaja v križnici. Obstaja veliko imen za takšno pigmentacijo. Pogosto ga imajo kot "sveto mesto".
Značilnosti bolezni
Zakaj se pri novorojenčku pojavi mongolska pega? Koža ima več med seboj povezanih plasti: dermis in povrhnjico. Pigmentacija je odvisna od tega, koliko posebnih celic je prisotnih v človeški koži, pa tudi od njihove aktivnosti. Melanociti se nahajajo v povrhnjici in proizvajajo pigment. On je tisti, ki vpliva na odtenek kože.
Študije kažejo, da 1 mm2 povrhnjice nima več kot 2000 melanocitov. Njihovo število je le 10% celotnega števila celic. Na barvo kože pa vpliva funkcionalna aktivnost melanocitov. Različne vrste motenj v delovanju takšnih celic lahko povzročijo razvoj bolezni, kot so halonevus, vitiligo itd.
Pri ljudeh z belo kožo se melanina v njihovem telesu proizvaja veliko manj. Pogosto se to zgodi le pod vplivom sončne svetlobe. Kot rezultat, je koža prekrita s porjavelostjo. Pri človeku črne ali rumene rase se melanin nenehno proizvaja. Zato koža dobi takšen odtenek.
Vzroki pigmentacije
Mongolska pega pri novorojenčku se ne pojavi ob rojstvu. Medtem ko se zarodek razvija v maternici, melanociti migrirajo v povrhnjico iz ektoderme. Po mnenju znanstvenikov je mongolska pega nastala vrezultat nedokončanega procesa premikanja celic s pigmentom. Z drugimi besedami, po rojstvu otroka melanociti ostanejo v dermisu. Pigment, ki ga proizvajajo te celice, povzroča spremembe v barvi kože. Zaradi tega pojava se na otrokovi koži pojavi madež, ki ima sivo-modri odtenek.
Znanstveniki so prišli do zaključka, da mongolska pega nastane zaradi prisotnosti rahle patologije embrionalnega razvoja, ki je posledica prisotnosti posebnega gena v telesu ploda.
Klinična slika pigmentacije
Mongolska pega, katere fotografija je predstavljena v članku, se oblikuje v predelu križnice in izgleda kot modrica. Takšna pigmentacija je razvrščena kot prirojeni nevusi. Najpogosteje ima madež sivo-modri odtenek, v nekaterih primerih pa se lahko obarva modro-rjavo ali modro-črno.
Med simptomi je treba izpostaviti enakomerno porazdelitev barve po celotnem območju pigmentacije. Kar zadeva konfiguracijo točke, je lahko popolnoma drugačna. Nevus je lahko okrogel ali ovalen. Vendar ima mongolska pega najpogosteje nepravilno obliko. Velikosti pigmentacije so tudi različne. Lahko je eno veliko mesto ali več majhnih.
Lokalizacija mongolskega mesta
Pri otroku se mongolska točka ob rojstvu lahko nahaja ne le v križnici. Pogosto se pigmentacija pojavi na hrbtu in zadnjici, ki zavzema precej velike površine kože. Seveda ima veliko novorojenčkov modrolise so lokalizirane v kokciksu in spodnjem delu hrbta. Vendar pa obstajajo primeri, ko so bili predeli kože podlakti, hrbta, nog in drugih delov telesa izpostavljeni pigmentaciji.
Pri nekaterih otrocih lahko mongolska točka spremeni lokacijo. V določenih situacijah se pigmentacija premakne na zadnjico ali v spodnji del hrbta.
Ali madež izgine?
Pri novorojenčkih ima mongolska pega svetlo barvo. Vendar pa čez nekaj časa postane bolj zatemnjena in postopoma začne bledeti. Hkrati se pigmentacija začne zmanjševati. Omeniti velja, da v večini primerov mongolski madež izgine sam. To se zgodi 5 let po pojavu pigmentacije na koži novorojenčka.
V nekaterih primerih mongolski madež ostane in ne izgine vse do mladosti. Omeniti velja, da lahko pri otrocih, katerih pigmentacija je lokalizirana na atipičnih mestih, okvara ostane za vse življenje. To velja tudi za tiste primere, ko je mongolska točka sestavljena iz številnih lis.
Diagnostične metode
Če je bila na koži otroka odkrita pigmentna lisa, potem je najprej vredno poiskati nasvet visoko specializiranega specialista - dermatologa. Zdravnik mora opraviti diferencialno diagnozo. To bo določilo, kaj je pigmentacija: mongolska lisa ali druge vrste pigmentiranih nevusov. Konec koncev, druge novotvorbe niso izključene. Mongolsko pego lahko zamenjamo z nevusom Ota, modrim nevusom, dlakavimpigmentirani nevus in tako naprej. Vse te novotvorbe so nevarne za melanom in se lahko kadar koli prerodijo v maligne. Če so takšni nevusi prisotni na dojenčkovi koži, ga je treba prijaviti ne le pri dermatologu, ampak tudi pri onkologu.
Za natančno diagnozo so predpisane številne študije. Ta seznam vključuje:
- Dermatoskopija. V tem primeru se neoplazma natančno preuči pod večkratno povečavo.
- Siacopy. To je spektrofotometrično skeniranje pigmentiranega področja kože.
- Za natančnejšo diagnozo se lahko opravi biopsija madeža. Ta metoda se pogosto uporablja za odkrivanje bolezni nekoliko drugačne narave, na primer z bradavicami, siringomom, nodularnim pruritusom itd.
Zdravljenje in preprečevanje
Po popolnem pregledu in diagnozi mora dermatolog predpisati ustrezno zdravljenje. Če je pigmentacija na koži mongolska lisa, se terapija ne izvaja. Otroka s takšnimi spremembami je treba registrirati pri specialistu. Otroci s pigmentacijo bi morali vsaj enkrat letno opraviti različne preglede.
Omeniti velja, da mongolska pega ni bolezen. Pigmentacija praviloma izgine sama in ne povzroča neugodja. Preventiva v tem primeru tudi ni izvedena.
Napoved
Če ima otrok ob rojstvu mongolsko liso na trtici ali zadnjici, potemne bi te smelo biti strah. Napoved je v večini primerov ugodna. Študije kažejo, da primerov degeneracije takšne pigmentacije v melanom še niso zabeležili. Iz istega razloga mongolska pega ne potrebuje terapije. Pet let po nastanku lahko pigmentacija izgine. Le v nekaterih primerih traja do adolescence ali ostane za vse življenje. Mongolski madež ne povzroča nelagodja in ne moti otroka.
