Danes je ukrivljenost hrbtenice pri otrocih in mladostnikih precej pogosta. Pogosto se oseba z zgodnjim razvojem skolioze, ki se kaže od petih do sedmih let, in brez ustreznega zdravljenja do šestnajstega leta spremeni v "grlca", ki ima diagnozo več motenj v telesu.. Zato je pri postavitvi diagnoze displastične skolioze treba začeti zdravljenje, da preprečimo razvoj resnih zdravstvenih zapletov. V tem primeru je pomembno preprečiti razvoj nepopravljivih sprememb v hrbtenici.
Opis težave
Displastična skolioza je najtežja oblika ukrivljenosti hrbtenice s prirojeno patologijo razvoja njenega lumbosakralne regije. V zgodnji fazi bolezen ne kaže simptomov, patologija se odkrije v starosti približno deset let in hitro napreduje. Takšna bolezense razvije v ozadju motene presnove in oskrbe s krvjo v tkivih vretenc in diskov.
Patologija se običajno začne v zgodnji mladosti. Pojav skolioze je posledica povečanja obremenitve petega ledvenega in prvega križnega vretenca, ko telo raste in se razvija. Koda displastične skolioze po ICD-10 ima M41, M41.8. Za bolezen je značilna tvorba lokov proti ukrivljenosti v torakalni hrbtenici, ki jo spremlja oster obrat teles vretenc okoli navpične osi hrbtenice (rebra so zasukana). To povzroči nastanek reberne grbe, ki vodi do iznakaženja prsnega koša, odpovedi dihanja in zmanjšanja volumna pljuč. Oseba ima povečano gibljivost sklepov in hrbtenice, statistično plosko stopalo, oslabelost mišic hrbta, zadnjice in trebušne stene, kar vodi do hude kršitve drže in napredovanja ukrivljenosti hrbtenice.
Glede na to, kaj je skolioza hrbtenice, je treba opozoriti, da je za to bolezen značilen tudi hiter razvoj, ki izzove pojav motenj v delovanju prsnih organov in iznakaženja osebe. V odsotnosti terapije postane patologija precej zapletena.
Skolioza: vzroki razvoja
Vzroki za patologijo so v prirojenih anomalijah v razvoju vretenc. Takšne anomalije se razvijejo kot posledica naslednjih dejavnikov:
- Popolna odsotnost zlitja lokov vretenc.
- Močno zlitje vretenca zkrižnica.
- Spajanje prvega križnega vretenca in petega ledvenega vretenca.
Natančnih razlogov za razvoj prirojenih patologij v medicini ni. Zdravniki so predstavili različne teorije, po katerih ima skolioza naslednje vzroke:
- Prirojena patologija hrbtenice.
- Motnja rasti elementov hrbtenice kot posledica obremenitve hrbtenice.
- Enostranski zastoj rasti enega ali več vretenc kot posledica prirojene epidistrofije.
- Kršitev presnovnih procesov v vezivnem tkivu.
- Premikanje jedra medvretenčne ploščice, ko se hrustančno tkivo uniči na konveksni strani, kar povzroči pojav deformacije hrbtenice.
Skupina tveganja vključuje otroke, katerih starši imajo to patologijo.
Simptomi bolezni
Običajno displastična skolioza kaže simptome glede na stopnjo razvoja. V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska, sčasoma se pri otroku začne oblikovati ukrivljenost hrbtenice. Ima nagnjenost in skoraj neopazno asimetrijo telesa v obliki različnih višin ramen in štrlečih lopatic različne lokalizacije. Glavni znak patologije je razvoj torzije - zvijanje vretenc v navpični projekciji. Če se ne zdravi, se pri človeku oblikuje obalna grba, ki se vidi, ko je nagnjena naprej. Nato pride do skrajšanja spodnjega uda in upogibanja medenice. Vse te pojave spremlja bolečinski sindrom, ki ga fizično poslabšaobremenitve.
Prav tako displastična torakalna skolioza izzove stiskanje hrbtenjače, kar lahko povzroči nevrološke simptome v obliki izgube občutljivosti, motnje motorične aktivnosti, pareze in paralize spodnjih okončin.
V napredovalem primeru lahko pride do ukrivljenosti prstov, povečanega uriniranja, zlasti ponoči, duševne motnje, kršitve tetivnih refleksov, spremembe krvnega tlaka, hiperemije kože v patološkem območje. Ko so živčna vlakna stisnjena, je motena aktivnost dihalnih organov, krvnih žil in srca.
Diagnostični ukrepi
Mnogi ne vedo, kateri zdravnik zdravi skoliozo. Diagnozo in zdravljenje te bolezni izvaja ortoped ali kirurg. Glavne diagnostične metode so radiografija in skozi življenje se bo bolnik z njo srečal večkrat. Slike hrbtenice se izvajajo v več projekcijah in različnih položajih telesa. Običajno slike kažejo razširitev vrzeli med vretenci, prisotnost klinastih vretenc, njihovo ostro vrtenje okoli navpične osi. Ta tehnika omogoča odkrivanje displastične skolioze v zgodnji fazi razvoja, pa tudi določitev možnih vzrokov za njen nadaljnji razvoj. Med rentgenskim slikanjem se določi kot ukrivljenosti hrbtenice.
Kot dodatne metode za pregled stanja notranjih organov, živcev in krvnih žil se lahko uporabljajo druge diagnostične metode,kot so ultrazvok, MRI in CT. Patologijo je treba razlikovati s skoliotično držo. V slednjem primeru ni ukrivljenosti hrbtenice.
zdravljenje
Že vemo, kateri zdravnik zdravi skoliozo. Terapija bolezni je predpisana po postavitvi natančne diagnoze in ugotavljanju stopnje razvoja bolezni. Zdravljenje je primarno usmerjeno v reševanje naslednjih težav:
- Vrnitev osi hrbtenice v pravilen položaj.
- Normalizacija dihalne funkcije.
- Odpravljanje patologij srca in krvnih žil.
Izkušen zdravnik vam bo povedal, kako ozdraviti skoliozo.
Konzervativno zdravljenje
V zgodnjih fazah razvoja patologije se običajno uporabljajo naslednje metode:
- Palno plavanje omogoča doseganje dobrih rezultatov v samo treh mesecih. Danes obstajajo posebne skupine, v katerih trener individualno izbere sklop vaj ob upoštevanju značilnosti bolezni.
- Masaža za skoliozo pri otrocih in odraslih omogoča normalizacijo krvnega obtoka in mišičnega tonusa.
- Terapevtska gimnastika je glavna metoda popravljanja deformacije hrbtenice. V tem primeru bo izkušen inštruktor izbral nabor vaj za vsak primer.
- Dieta, ki se izogiba konzervansom in mastni hrani. Prehrana bolnika mora vključevati ribe, mlečne izdelke in olivno olje.
- Nošenje ortopedskega steznika za zmanjšanjeobremenitev hrbtenice in preprečiti njeno ukrivljenost. Nošenje steznika je zagotovljeno tudi, če pride do deformacije prsnega koša zaradi skolioze.
- Elektromiostimulacija za normalizacijo mišičnega tonusa.
Kirurško zdravljenje
Če je patologija v poznih fazah razvoja in hitro napreduje, vam bo kirurg povedal, kako zdraviti skoliozo, saj se v tem primeru uporablja operacija. Indikacije za operacijo so:
- bolečinski sindrom, ki ga ni mogoče odpraviti z zdravili;
- Hitro napredovanje deformacije hrbtenice;
- Kot ukrivljenosti je več kot šestdeset stopinj, kar izzove razvoj pljučnega in srčnega popuščanja;
- Iznakazovanje pacienta.
Kirurški poseg je namenjen odpravi ukrivljenosti hrbtenice, preprečevanju poškodb hrbtenjače, lajšanju kompresijskega sindroma in odpravljanju kozmetične napake.
Vrste kirurških posegov
Operacije displastične skolioze se lahko izvajajo na dva načina:
- Postopenjska kirurška intervencija vključuje vzpostavitev začasne kovinske konstrukcije. V določenem časovnem obdobju se izvede vrsta operacij, med katerimi se struktura odstrani. Pomanjkljivost te metode je izvajanje ne ene operacije, ampak več.
- Enostopenjska operacija, pri kateri je vgrajena trajna kovinska konstrukcija, ki pomaga pri fiksiranju vretenc. Pozitiven rezultat je dosežen z eno samo operacijo.
Izberi operacijo
Izbira operacije se v vsakem primeru obravnava individualno. Pri tem zdravnik upošteva naslednje točke:
- Starost bolnika. Običajno so operacije predpisane v odrasli dobi, saj otrokom pogosto uspe popraviti ukrivljenost s konzervativnimi metodami.
- Lokalizacija deformacije hrbtenice.
- Prisotnost duševnih težav pri človeku, ki se lahko razvijejo zaradi prisotnosti bolezni.
- Trajanje poteka bolezni. V naprednih primerih se zatečejo le k kirurškim posegom.
Napoved bolezni
Za to bolezen je značilno hitro napredovanje, zato bo prognoza odvisna od pravočasnosti oskrbe pacienta. V zgodnjih fazah razvoja bolezni je mogoče doseči dobre rezultate s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Dobra gimnastika in masaža pomagata pri zgodnjem odkrivanju skolioze pri otrocih in odraslih. Zdravniki ugotavljajo, da se pri kirurškem zdravljenju patologije pogosto pojavijo negativne posledice in zapleti.
Preprečevanje patologije
Za namen preventive je potrebno izvajati izobraževalno delo o tem, kaj je skolioza hrbtenice, pa tudi o metodah obvladovanja te bolezni. Preventivni ukrepi naj bodo naslednji:
- Redno pohodništvosvež zrak. To omogoča izboljšanje metabolizma. Oskrbite tkiva s kisikom za normalno delovanje celic.
- Dlje časa v vodoravnem položaju na trdi podlagi. Ta dogodek je še posebej pomemben za tiste ljudi, ki trpijo zaradi občasnih bolečin v hrbtu. Tak dogodek se bo znebil bolečine in nelagodja.
- Nenehno upoštevanje pravilne drže, hrbet naj bo enakomeren. Ta pogoj je glavni za normalen proces oblikovanja osi vretenc. Pogosto lahko v zgodnjih fazah razvoja patologije stalno vzdrževanje pravilne drže, telesna aktivnost popolnoma odpravi ukrivljenost hrbtenice.
- Izvajanje tečajev fizikalne terapije. To omogoča toniranje celotnega telesa, prilagajanje hrbtenice. Pogosto je vadbena terapija predpisana en mesec pred načrtovano operacijo, pa tudi v obdobju rehabilitacije bolnika.
Priporočila
Obstaja več načel za razvoj zdrave hrbtenice. Ti vključujejo:
- Ko ostanete v enem položaju dlje časa, na primer, ko sedite, morate občasno vzeti odmore, da vstanete in se premikate.
- Ko sedite za mizo, je priporočljivo dovolj pogosto spreminjati položaj nog.
- Ko sedite na stolu, morate občasno položiti roke na naslonjala za roke, da razbremenite hrbtenico.
- Za sprostitev hrbtenice je priporočljivo občasnopotegni kolena na prsi.
- Med telesno vzgojo morate čim bolj upogniti hrbet, da odpravite izpahe vretenc.
Ob upoštevanju teh preprostih pravil in priporočil bo človek imel zdravo hrbtenico in pravilno držo.
