Nekoč je bila takšna patologija, kot je srčna grba, precej pogost pojav. Kljub temu, da so takšni primeri v sodobnem svetu redki, veliko ljudi zanima dodatne informacije o mehanizmu in vzrokih za nastanek patologije.
Kaj je grba srca?
Pravzaprav, tudi pred 300-400 leti bi takšna kršitev komaj koga presenetila. Srčna grba je v bistvu deformacija prsnega koša, pri kateri se prsnica in rebra izbočijo naprej, lopatice in ključnice pa se dvignejo.
Na srečo sodobna medicina ponuja nove možnosti za diagnostiko in zdravljenje, zato so takšne deformacije prsnega koša izjemno redke (predvsem na mestih z nerazvito/nedostopno medicino ali pri ljudeh, ki iz teh ali drugačnih razlogov ne sprejemajo zdravniške pomoči).
Kako nastane grba?
Srčna grba je posledica prirojenih ali pridobljenih srčnih napak v zgodnjem otroštvu. Dejstvo je, da nekatere bolezni povzročajo ventrikularno hipertrofijosrca. Zaradi povečanja miokardne mase postane potis med krčenjem veliko močnejši, kar pravzaprav povzroči deformacijo prsnice.
Omeniti velja, da se prava grba v predelu prsnega koša lahko oblikuje le v zgodnjem otroštvu. V tem obdobju rebra in prsnica še niso prestala obdobja okostenitve in so sestavljena predvsem iz elastičnih hrustančnih tkiv, ki so veliko lažje podvržena različnim fizičnim spremembam in deformacijam. Pri odraslih bolnikih se prsni koš s hipertrofično srčno boleznijo praktično ne spremeni.
Izboklina v prsnici je lahko lokalizirana v središču, pomaknjena v levo ali desno, odvisno od sprememb v srčni mišici. V vsakem primeru, ko opazite takšno izobrazbo pri otroku, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Glavni vzroki za deformacijo prsnega koša
Kot že omenjeno, srčna grba kaže na hudo, običajno prirojeno srčno bolezen. Znano je, da se ta organ med embrionalnim razvojem oblikuje iz debla aorte. Pod vplivom določenih dejavnikov se lahko tvorba moti. Na primer, interatrialni in interventrikularni septum srca je precej pogosto deformiran. Med pogoste okvare tega telesa je odprt Botallov kanal.
V vseh primerih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka za nastanek srčnih bolezni, zlasti ko gre za njihove prirojene oblike. Določiti je mogoče le nekaj dejavnikov tveganja. Na primer, zastrupitev telesa velja za nevarno za plod.matere z alkoholom, nikotinom in drogami med nosečnostjo. Anomalije se lahko razvijejo tudi v primeru kronične zastrupitve matere z agresivnimi kemikalijami (opažene na primer pri delu v nevarnih industrijah).
Vzroki so nalezljive bolezni, prenesene med porodom, vključno s herpesom, rdečkami. Pomanjkanje beljakovin in vitaminov v prehrani bodoče matere lahko privede do nepravilne tvorbe mišičnega tkiva. Pravzaprav je preprosto nemogoče izračunati vse dejavnike tveganja.
Kako izgleda diagnostični postopek?
Ni skrivnost, da je deformacija prsnega koša v večini primerov povezana s poškodbami ali boleznimi mišično-skeletnega sistema. Zato je pomembno opraviti temeljito diagnozo, da ugotovimo prisotnost prave srčne grbe in ugotovimo vzrok njenega pojava.
Če pregledate avskultacijske točke srca, boste opazili, da je vršni utrip v predelu šestega ali sedmega hipohondrija okrepljen. Pogosto bolezni srčno-žilnega sistema spremljajo otekanje vratnih žil in povečano pulziranje v posodah, ki jih je mogoče zlahka občutiti skozi kožo in podkožje. Vredno je biti pozoren na prisotnost cianoze - koža obraza in ustnic otroka pridobi značilen modrikast odtenek.
Več koristnih informacij daje palpacija srca. Prsti lahko občutijo "tresenje" v predelu prsnega koša. Poleg tega lahko specialist opazi močan pritisk med sistolo, zaradi česar se prsni koš dvigne. Palpacija srca daje zdravnikurazlog za sum na prisotnost srčne bolezni pri majhnem bolniku. Nadalje se izvajajo drugi pomembni diagnostični ukrepi, vključno z rentgenskimi žarki prsnega koša in hrbtenice, ultrazvočnim pregledom krvnih žil in srca. Opravljajo se tudi krvne preiskave in revmatične preiskave.
Ali je možna manifestacija patologije v odrasli dobi?
Kot že omenjeno, se srčna grba praviloma kaže v otroštvu. Vendar pa lahko nekatere bolezni srčno-žilnega sistema povzročijo deformacijo prsnega koša tudi pri odraslih.
Na primer, nekatere oblike eksudativnega perikarditisa spremlja izrastanje medrebrnih prostorov. Simptomi te bolezni izgledajo nekoliko drugače. Na primer, da bi pregledali avskultacijske točke srca, mora bolnik sedeti. Vidimo, da je apikalni impulz znatno oslabljen. Srčni toni so pridušeni, pri pregledu pa lahko slišite zvoke trenja perikarda.
Drugi vzrok za spremembe v prsnem košu je anevrizma aorte. Praviloma se takšna bolezen razvije v odrasli dobi. Včasih je anevrizmo mogoče opaziti tudi z vizualnim pregledom - ima zaobljeno obliko, kostno tkivo nad njo atrofira, koža pa dobi rdečkast odtenek. Ta bolezen je indikacija za operacijo.
Katera zdravljenja ponuja sodobna medicina?
Seveda kardiolog najprej opravi popoln pregled, pregleda področje otrokovega srca, naredipotrebne preiskave itd. Nastanek grbe kaže na prisotnost resne bolezni srca, kar je samo po sebi indikacija za operacijo.
Če se kirurško zdravljenje izvede pravočasno, potem je deformacijo prsnega koša še mogoče popraviti, potem se bodo kosti razvijale po standardnem scenariju. V primeru, da grbe ni mogoče odpraviti naravno, se sprejme odločitev za plastično obnovitev normalnih oblik prsnice in reber.
