Zlomi dna lobanje so izjemno nevarne poškodbe. V večini primerov vodijo do nepopravljive poškodbe živčnega tkiva, pogosto pa je njihov rezultat smrt bolnika. Po statističnih podatkih so takšne poškodbe razmeroma redke - približno 4% travmatičnih poškodb možganov so zlomi dna lobanje.
Najpogostejši vzrok je prometna nesreča. Precej redkeje pride do zloma pri močnem udarcu v spodnjo čeljust ali predel nosu, pa tudi pri padcu z velike višine.
Razvrstitev zlomov
Kot veste, je osnova človeške lobanje sestavljena iz okcipitalne, temporalne, etmoidne in sfenoidne kosti. In takšne poškodbe so razvrščene po lokalizaciji:
- Zlome sprednje lobanjske jame spremljajo poškodbe kosti, ki pokrivajo čelne režnje;
- če so bile poškodovane kosti, ki pokrivajo temporalne režnje možganov in hipofizo, potem zdravniki govorijo o zlomih srednje lobanjske jame;
- za poškodbe hrbtalobanjske jame, opazimo poškodbe kosti, ki pokrivajo mali možgani.
Poleg tega so zlomi dna lobanje lahko diagonalni, prečni, vzdolžni (pojavijo se v 75 % primerov), poševni ali pa jih spremlja odmik vrha. Takšne lezije so običajno odprte. Če zlom spremlja sproščanje krvi in cerebrospinalne tekočine, se v sodobni medicini šteje za prodorno poškodbo.
Kako nevaren je zlom lobanje?
Pravzaprav je taka škoda izjemno nevarna, saj ima za posledico resne posledice. V primeru zloma je kršena ne le celovitost, ampak tudi lokalizacija kosti lobanje, zaradi česar se trda tkiva stisnejo in celo poškodujejo možgane, kar seveda ne more vplivati na delovanje lobanje. živčni sistem.
Na primer, ko so temporalne kosti zlomljene, opazimo poškodbo slušnega živca. Če je poškodba povzročena v malih možganih, se lahko pojavijo zapleti v obliki paralize ali motnje koordinacije. Premik kosti pogosto krši celovitost lobanjskih živcev.
Poleg tega je odprta rana na glavi prehod za okužbo. Najpogostejše posledice zloma so možganski absces, vnetje in gnojenje možganskih ovojnic.
Glavni simptomi zloma
Zlomljene kosti najpogosteje povzročijo poškodbe enega ali drugega dela možganov, zato so lahko znaki takšne poškodbe zelo različni. Praviloma se večina bolnikov počuti najmočnejšeglavobol, ki ga spremljata slabost in bruhanje. Zlome dna lobanje spremljajo tudi krvavitev in izločanje cerebrospinalne tekočine iz ušes in nosu. V nekaterih primerih se kri kopiči v bobnični votlini. Poškodba slušnega živca vodi do izgube sluha, pri poškodbi vidnih živcev pa opazimo delno ali popolno slepoto. Simptomi vključujejo periorbitalno ekhimozo – modrice, ki se pojavijo okoli oči in so v obliki očal.
Zlom dna lobanje: zdravljenje
Prva pomoč se nanaša na imobilizacijo žrtve in nanos sterilnega povoja na glavo. Do prihoda medicinske ekipe se je treba ogreti tako, da osebo ogrejemo z grelnimi blazinicami ali plastenkami tople vode. Pacientu lahko daste valocordin.
Kar zadeva zdravljenje, je vse odvisno od stopnje poškodbe kosti in možganov. Najpogosteje bolnik potrebuje velike odmerke antibiotikov, ki preprečujejo aktivacijo okužbe. Odločitev o kirurškem posegu sprejme le lečeči nevrokirurg. Žal tudi uspešna operacija ne zagotavlja popolnega okrevanja žrtve.
