Klinična embriologija je veja znanosti, ki preučuje razvoj ploda, od trenutka spočetja do rojstva otroka. Znanje s tega področja je potrebno za vse zdravnike.
Naloge embriologije so pravočasno odkrivanje genetskih nepravilnosti in motenj med porodom, odkrivanje bolezni pri otrocih takoj po rojstvu. Do danes zdravniki uporabljajo obstoječe znanje na tem področju za ugotavljanje vzrokov neplodnosti in njihovo odpravo ter razvoj kontracepcijskih zdravil. Pri reševanju problema neplodnosti so pridobili veliko popularnost IVF, presaditev zarodka v maternico, pa tudi gojenje jajčec.
Zgodovina razvoja embriologije
Kot mnoge druge znanosti, je klinična embriologija nastala v antiki. Aristotelovi znanstveni spisi vsebujejo podrobne opise piščančjega zarodka. Približno v istem času so se pojavila stališča o razvojnih procesih, kot sta epigeneza in preformizem.
Nizozemec Jan Swammerdam je preučeval razvoj in metamorfozo žuželk. Njegov rojak Anthony van Leeuwenhoek je odkril partenogenezo v listnih uši in preučeval človeške sperme. Italijan Marcello Malpighi je raziskoval razvoj piščančjega zarodka, preučeval anatomskozgradba tkiv in organov različnih rastlin in živali. Z vidika znanstvenikov se v procesu razvoja ne oblikuje nič novega, vsi deli zarodka so že oblikovani in so v jajčecu, vendar jih zaradi majhne velikosti ni mogoče videti. V prihodnosti pride le do rasti zarodka. Preformističnim znanstvenikom se je zdelo malo verjetno spontano nastajanje organizmov. Verjeli so, da je zarodek bodisi v jajčecu bodisi v spermi. Hkrati pa niso mogli razumeti, kako se genetske značilnosti drugega starša prenašajo na potomce.
V prvi polovici 19. stoletja so se pojavila trdna dejstva, ki so v nasprotju s preformizmom. V tem času sta primerjalna anatomija in sistematika naredili velik napredek. Ena izmed glavnih metod na področju mikrobiologije je primerjalna metoda. V povezavi s tem razvojem se je oblikovala primerjalna embriologija. Najboljše rezultate na tem področju je dosegel Karl Baer, ki velja za utemeljitelja embriologije.
Po temeljitem preučevanju embrionalnega razvoja absolutno vseh razredov vretenčarjev je znanstvenik ugotovil, da so v zgodnji fazi vsi zarodki med seboj podobni, razlike pa pridobijo šele v nadaljnjem razvoju. To je omogočilo oblikovanje zakona podobnosti zarodne linije.
Razvoj te smeri se je zgodil po raziskavi Charlesa Darwina. K klinični embriologiji sta posebej veliko prispevala sovjetska znanstvenika I. I. Mečnikov in A. O. Kovalevsky.
Značilnost embriologije
Klinična embriologija je znanost, ki preučuje razvoj zarodka v materinem telesu ali jajčnih lupinah. procesrazvoj ploda, od trenutka spočetja do rojstva otroka, lahko razdelimo na več ločenih stopenj:
- tvorba zigote;
- tvorba blastule kot posledica delitve celic;
- tvorba organov;
- histogeneza in organogeneza tkiv in organov ploda, pa tudi posteljice;
- tvorba telesnih sistemov.
Poleg tega so zaradi embriologije postala znana težka, kritična obdobja razvoja, ki lahko pod vplivom določenih dejavnikov negativno vplivajo na stanje ploda.
Študij embriologije
Sodobna embriologija proučuje proces nastajanja zarodka. Znanstveniki pravijo, da razvoj zarodka poteka v treh glavnih fazah:
- od spočetja do 2 tednov razvoja;
- od 3. tedna, ko zarodek postane plod;
- od razvoja pomembnih organov do rojstva otroka.
Pri postopku IVF je pomembna embriologija, saj se po zaslugi sodobnih možnosti ustvarjajo optimalni pogoji za začetek in normalen potek nosečnosti. Pri uporabi znanstvenih podatkov bodo strokovnjaki pomagali vnaprej določiti in preprečiti možnost malformacij ploda. Zahvaljujoč znanosti embriologije so znanstveniki odkrili nevarna obdobja v razvoju otroka:
- oploditev;
- vsaditev zarodka v stene maternice;
- tvorba osnovnih tkiv;
- izobraževanje glavemožgani;
- razvoj organov in sistemov;
- proces rojstva.
V teh obdobjih lahko vpliv različnih negativnih dejavnikov izzove upočasnitev, nenormalen razvoj ali celo smrt ploda. Klinična embriologija se ukvarja s problemom nenormalnosti in si jih prizadeva tudi odpraviti, da bi se izognili kršitvam.
Kako delujejo embriologi
Zdravniki-embriologi se ukvarjajo s problemi oploditve, izvajajo pa tudi nadzor nad razvojem zarodka, vse do stopnje prenosa v maternično votlino. Med IVF embriologija ugotavlja prisotnost težav in išče tudi načine za njihovo reševanje. Embriolog izvaja sklop ukrepov za diagnozo in naknadno zdravljenje parov, ki so prišli v bolnišnico s težavo neplodnosti.
S kompetentnim pristopom do vsakega para zdravnik izvede:
- oseminacija - vnos semenčic v maternično votlino;
- ocena kakovosti sperme in rezultatov oploditve;
- gojenje in prenos zarodkov v maternično votlino.
Zdravnik-embriolog ustvarja najugodnejše pogoje za rojstvo novega življenja in pomaga obiti ovire, ki preprečujejo oploditev v naravnih razmerah. Pozitiven rezultat je dosežen z uporabo sodobnih tehnologij.
Kaj se zgodi v embrioloških laboratorijih
V Embriološkem centru zdravnik pregleda pare, da ugotovi vzroke za neplodnost, nato pa predpiše zdravljenje. ATlaboratoriju poteka najpomembnejša faza IVF, saj so ustvarjeni vsi pogoji, ki posnemajo okolje človeškega telesa, se izvaja oploditev in gojenje zarodka.
V Embriološkem centru s pacientko sprva dela reproduktivni zdravnik, ki s pomočjo hormonskih zdravil izzove rast jajčec v jajčnikih ženske, spremlja njihovo rast in pripravi maternico za prenos zarodkov. S posebno iglo se iz telesa odstranijo jajca, ki se nato pošljejo v laboratorij. V laboratoriju jajčeca očistijo iz zunanje lupine, da olajšajo prehod semenčic, in jih dajo v posebno posodo s hranilnim medijem.
Po pridobitvi jajčeca moški daruje spermo, ki je prav tako podvržena posebni obdelavi. Posledično so izbrani najbolj mobilni spermatozoidi. Nato se aktivne sperme prenesejo v skledo z jajčecem, od tega trenutka se začne postopek oploditve. Dan kasneje se hranilni medij za zigoto nadomesti s svežim. Zdravnik opazuje zarodke 4-5 dni in jih nato vsadi v telo ženske.
Kaj je embriološki protokol
Podatki o oploditvi, pridobljeni med postopkom IVF, so zabeleženi v posebnem dokumentu, imenovanem embriološki protokol. Vsebuje vse informacije v zvezi z gojenjem in rastjo zarodkov.
18 ur po posegu da zdravnikpredhodne informacije o številu oplojenih jajčec. Dokumentacija navaja podatke o debelini lupine, ki se oblikuje okoli zarodka, razdrobljenosti in vrstnem redu celic.
Fape embrionalnega razvoja
Proces oploditve je zelo zapleten in vključuje zlitje ženskih in moških zarodnih celic, med katerim opazimo obnovo niza kromosomov in nastane novo oplojeno jajčece. Oploditev se zgodi v jajcevodih, s fuzijo sperme in jajčec.
Zigota se tvori v ženskem telesu po oploditvi v 12 urah. Po nekaj dneh se zigota razdeli, nato nastaneta dva blastomera, od katerih je eden večji in temnejši. Iz večjega dela nastanejo zarodek, posteljica in druga tkiva. Zarodek je implantiran v sluznico maternice.
Ko se zarodek razvija, pride do njegove naknadne delitve, zaradi česar se postopoma oblikujejo glavni organi in tkiva nerojenega otroka, ki rastejo in se razvijajo v 9 mesecih..
Slavni embriologi
S prihodom embriološke znanosti so jo znanstveniki nenehno izboljševali in razvijali. Ustanovitelj embriologije je Karl Maksimovič Baer, ki je že od zgodnjega otroštva kazal zanimanje za naravne pojave. Identificiral je glavne vrste embrionalnega razvoja in dokazal, da se vsi vretenčarji razvijajo po istem principu.
Drug znani embriolog je Harvey William, ustanovitelj sodobne fiziologije in embriologije. V svojih delih je opisal princip sistemske in pljučne cirkulacije.
Ruski embriolog je Ilya Ilyich Mechnikov, ustanovitelj mikrobiologije in imunologije. V svojih spisih je orisal teorijo imunosti in izvora večceličnih organizmov. Prav tako se ukvarja z raziskavami o staranju.
