Urinska inkontinenca je zelo pogosta in izjemno občutljiva težava, s katero se soočajo milijoni ljudi, ne glede na spol in starost. Žal zelo pogosto bolniki ne poiščejo pomoči pri zdravniku, saj se poskušajo sami spopasti z boleznijo.
Inkontinenca ni naravna za telo. To je bolezen, ki zahteva zdravljenje. Zato je vredno izvedeti več o vzrokih in učinkovitih terapevtskih metodah za pomoč pri obvladovanju bolezni.
Kaj je bolezen?
Danes veliko ljudi išče informacije o vzrokih in zdravljenju urinske inkontinence. Toda najprej se morate seznaniti z nekaterimi anatomskimi in funkcionalnimi značilnostmi urinarnega sistema.
Kot veste, urin proizvajajo ledvice, iz katerih pride skozi sečevod v mehur. Ko se tekočina kopiči, se pritisk na stene mehurja poveča, kar aktivira živčne receptorje - človek se želi izprazniti. Običajno lahko ljudje nadzorujejo proces, zadržujejo uriniranje dovolj dolgo.zahvaljujoč delu sfinkterjev. Toda včasih je proces moten – urin lahko izteče sam, brez potrebe, ali pa je nagon tako močan, da se bolnik preprosto ne more zadržati.
Veliko ljudi trpi zaradi te težave. Po statističnih podatkih približno 40% žensk doživi to težavo po menopavzi. Pri moških se podobna bolezen diagnosticira 4-5-krat manj pogosto, vendar ne smemo izključiti tudi verjetnosti njenega razvoja. Mnogi bolniki menijo, da je nehoteno uhajanje urina naravni proces, povezan s postopnim staranjem telesa. To je napačno mnenje - inkontinenca je patologija, ki jo je treba zdraviti.
Urinska inkontinenca: vzroki in dejavniki tveganja
Pomanjkanje nadzora nad uriniranjem se lahko razvije pod vplivom številnih dejavnikov. Seznam možnih vzrokov je precej impresiven:
- Po statističnih podatkih ženske večkrat pogosteje trpijo za to patologijo. To je posledica nekaterih anatomskih razlik v ženskem genitourinarnem sistemu.
- Dejavniki tveganja vključujejo napredno starost. Na primer, urinska inkontinenca pri ženskah po 50 letih (pa tudi pri moških) se diagnosticira veliko pogosteje kot pri mlajših bolnikih. To je posledica razvijajoče se šibkosti mišic in vezi v medenici, pa tudi sprememb v hormonskem ozadju. Na primer, pri nežnejšem spolu se po nastopu menopavze občutno zmanjša raven estrogena, kar vpliva na strukturo mišičnega in vezivnega tkiva.
- Inkontinencaurin pri moških se pogosto razvije v ozadju težav s prostato (na primer kronični prostatitis, adenom, nastanek malignih tumorjev).
- Debelost velja tudi za dejavnik tveganja. Prekomerna teža ustvarja dodaten pritisk na medenico, kar vodi v premik organov, raztezanje mišic in vezi.
- Meni je, da se verjetnost takšne težave poveča s kajenjem.
- Pomen ima režim hrane in pitja. Na primer hrana in pijača, kot so čokolada, paradižnik, kava in alkohol, dražijo sluznico mehurja, kar lahko ob prisotnosti nekaterih drugih dejavnikov povzroči razvoj inkontinence.
- Urinska inkontinenca se pogosto razvije pri ženskah po nosečnosti in porodu. Dejstvo je, da rast ploda vodi do premika medeničnih organov, zvinov, oslabitve mišic. Poleg tega se med porodom pogosto poškodujejo tkiva, kar ima za posledico tudi težave z uriniranjem.
- Inkontinenco lahko izzovejo tudi različne nevrološke motnje, na primer v ozadju multiple skleroze ali kot posledica možganske kapi.
- Obstajajo številne druge bolezni, ki lahko v določenih situacijah povzročijo motnje uriniranja. Njihov seznam vključuje sladkorno bolezen, bolezni ledvic, kronično zaprtje, okužbe sečil, lezije perifernih živcev in hrbtenjače.
- Urinska inkontinenca je lahko stranski učinek jemanja določenih zdravil, kot so blokatorji, hormoni, diuretiki itd.
- Obstaja določenogenetska predispozicija.
- Bolezen se včasih razvije po kirurških posegih na medeničnih organih.
- Težave se pojavijo zaradi nekaterih bolezni genitourinarskega sistema, če na njihovem ozadju opazimo nastanek brazgotinskega tkiva.
- Urinska inkontinenca pri ženskah, starih 50 let in več, je lahko posledica delnega ali popolnega prolapsa notranjih organov reproduktivnega sistema.
- Bolezen je lahko povezana z izpostavljenostjo sevanju.
Stresna inkontinenca: klinične značilnosti
Stresna inkontinenca naj bi bila, ko pride do nehotenega uriniranja med napetostjo v trebušni steni in povečanim intraabdominalnim tlakom. Takšne epizode se na primer pojavijo med kašljanjem, glasnim smehom, kihanjem, dvigovanjem uteži. Hkrati ni potrebe po praznjenju mehurja - sprosti se le majhna količina urina.
Stresna inkontinenca je najpogosteje povezana z oslabitvijo mišic medeničnega dna in znižanjem ravni kolagena v ligamentih. V večini primerov se ženske soočajo s podobno težavo.
Urgentna oblika bolezni
Pogosta velja tudi urgentna (nujna) oblika bolezni. V tem primeru se pojavi želja po praznjenju, vendar je nujna. Pacient doživi neustavljivo potrebo po uriniranju in to takoj. Skoraj nemogoče je zadržati ali celo nekoliko odložiti uriniranje.
Imperativna želja se lahko pojavi, ko zapustite topel prostor na hladnem. Zvok tekoče vode ali vpliv drugih okoljskih dejavnikov lahko izzove uriniranje. V vsakem primeru pacient ne more nadzorovati procesa uriniranja, kar vodi do številnih družbenih zapletov (človek se dobesedno boji iti ven, sprejemati goste, komunicirati z ljudmi).
Funkcionalna inkontinenca
Včasih bolezen nikakor ni povezana s kršitvijo strukture genitourinarnega sistema - vsi organi ohranijo svoje funkcionalne lastnosti, vendar še vedno ni mogoče nadzorovati uriniranja. Vzroki za urinsko inkontinenco v tem primeru so lahko naslednji:
- progresivna Parkinsonova bolezen;
- Alzheimerjeva bolezen, demenca in druge oblike demence;
- huda depresija in nekatere druge duševne motnje.
Druge vrste inkontinence
Obstajajo tudi druge oblike urinske inkontinence, katerih razvoj pogosto beležimo tudi v sodobni medicinski praksi.
To je:
- Nočna enureza - nehoteno uriniranje med spanjem. Otroci najpogosteje trpijo zaradi te patologije.
- Sindrom nevrogenega mehurja, pri katerem je oslabljena inervacija urinalnih organov (bolnik preprosto ne čuti želje in jih zato ne more obvladati).
- Jatrogena inkontinenca se razvije pri nekaterih zdravilih.
- Popolna inkontinenca (paradoksalna) je povezana s prelivom in posledično prekomerno distenzivnostjo mehurja. toleoblika bolezni je praviloma povezana s kršitvijo normalnega odtoka urina v ozadju adenoma prostate, raka, strikture sečnice itd. V večini primerov se taka urinska inkontinenca razvije po 50 letih.
- Mogoča je tudi mešana oblika bolezni, ki združuje simptome imperativne in stresne inkontinence.
V postopku diagnoze je zelo pomembno ugotoviti obliko bolezni in vzroke za njen nastanek. Le tako bo zdravnik lahko sestavil resnično učinkovit režim zdravljenja.
možni zapleti
To je zelo pogosta težava, s katero se soočajo milijoni ljudi, zlasti v odrasli dobi, po 50 letih. Urinska inkontinenca, če se ne zdravi, lahko povzroči neprijetne in včasih nevarne zaplete:
- Po statističnih podatkih moten odtok urina, stagnacija tekočine, spremembe v strukturi sečil povečujejo tveganje za nastanek cistitisa, uretritisa, pielonefritisa in drugih bolezni.
- Izločeni urin praviloma pride v stik s kožo, draži občutljiva tkiva v presredku in notranji strani stegen. Postopoma koža postane rdeča, na njej se pojavi plenični izpuščaj. Patološki procesi pogosto vodijo v razvoj dermatitisa, poveča se tveganje za okužbo tkiva s patogenimi bakterijami in glivami.
- Seveda urinska inkontinenca preprosto ne more vplivati na čustveno stanje pacienta. Nezmožnost nadzora nad lastnim mehurjem sili človeka, da spremeni svoj življenjski slog. Ljudje, ki trpijo zaradi te težave, postanejo umaknjeni, izkušenitežave s komunikacijo, spolnim življenjem itd. Zmanjša se delovna sposobnost, razvijejo se različne nevroze in depresivna stanja.
Seveda lahko pravočasno zdravljenje (vključno s kirurškim posegom) in pravilen življenjski slog zmanjšata verjetnost zapletov. Zato v nobenem primeru ne zavrnite zdravniške pomoči.
Diagnostični postopki
O pojavu takšne težave vsekakor obvestite svojega zdravnika. Pravilna diagnoza je izjemno pomembna. Specialist mora ugotoviti vzrok bolezni (na primer urinsko inkontinenco pri starejših lahko povzročijo drugi vzroki kot enaka težava pri mlajših bolnikih).
- Najprej se opravi splošni pregled in zbiranje podatkov za anamnezo. Zdravnik bo postavljal vprašanja o prejšnjih boleznih, življenjskem slogu, dnevnih navadah. Zagotovo vas bo specialist prosil, da vodite dnevnik uriniranja.
- Pacient vzame tudi preiskave krvi in urina - to omogoča odkrivanje obstoječega vnetnega procesa.
- Z mehko cevko in posebnim katetrom izmerimo volumen preostalega urina (običajno ta številka ne sme presegati 50 ml). Enak postopek je mogoče izvesti z ultrazvočnim skenerjem.
- Cistometrija je tudi informativna. Med posegom lahko zdravnik določi največji volumen mehurja, pa tudi pritisk, ki ga lahko prenesejo stene organa.
- Uroflowmetrija - postopek, ki vam omogoča merjenje pretokaurin.
- Obvezna je tudi cistoskopija. To je endoskopski poseg, med katerim zdravnik s posebno opremo natančno pregleda notranjost mehurja, da odkrije morebitne nepravilnosti (na primer videz novotvorb, brazgotinskega tkiva itd.).
- Elektromiografija se opravi, če obstaja sum na motnje prevodnosti v živčnih vlaknih. Med posegom se uporabljajo posebni senzorji, ki merijo električno aktivnost mišic in živcev okoli sfinktra mehurja.
zdravljenje z zdravili
Takoj je treba povedati, da mora biti zdravljenje urinske inkontinence celovito. Terapija vključuje tako zdravila kot druge tehnike.
Po statističnih podatkih so zdravila, ki se uporabljajo v sodobni medicini, najbolj učinkovita pri imperativnih oblikah bolezni. Zdravljenje v tem primeru je namenjeno lajšanju mišičnih krčev, normalizaciji živčne prevodnosti:
- Antiholinergična zdravila pomagajo lajšati krče iz mišičnih sten mehurja in s tem povečajo njegov volumen. Zdravila pomagajo pri povečani želji po uriniranju, preden je mehur poln.
- Urinsko inkontinenco pri moških včasih zdravimo z zaviralci alfa. Takšna zdravila zagotavljajo sprostitev gladkih mišic in pomagajo pri soočanju z adenomom prostate (povečana prostata je pogosto vzrok za inkontinenco).
- Obvladujte potrebevčasih pomagajo tudi antidepresivi.
- Če so težave z uriniranjem povezane z menopavzo, lahko ženskam predpišejo hormonska zdravila.
terapije brez zdravil
Zdravljenje z zdravili za urinsko inkontinenco lahko zmanjša nekatere simptome, vendar na žalost ne more popolnoma odpraviti težave. Zato so v shemo zdravljenja vključeni še nekateri drugi postopki:
- Keglove vaje so obvezne. Takšna telesna vzgoja pomaga krepiti mišice medeničnega dna, izboljšati krvni obtok in odpraviti zastoje. Vaje so preproste, zato dostopne ljudem ne glede na spol in starost. Ponavljati jih je treba vsak dan.
- Učinkovit je trening uriniranja. Njegovo bistvo je preprosto: če čutite željo po praznjenju, jih morate poskusiti zadržati vsaj nekaj minut. V prihodnosti je treba interval med uriniranjem postopoma povečevati. V idealnem primeru pacient uspe ustvariti urnik praznjenja in ga dosledno upoštevati.
- Iz prehrane je treba izključiti kavo, kakav, alkohol, začimbe in začimbe, saj ti izdelki dražijo steno mehurja in izzovejo njegovo nenadzorovano praznjenje.
Urinska inkontinenca: operacija
Ko gre za blago inkontinenco, bosta vadba in majhna sprememba življenjskega sloga dovolj za odpravo težave. Toda včasih je edini izhod operacija.intervencija.
- V večini primerov so nameščene posebne zanke, ki normalizirajo procese uriniranja, razbremenijo pritisk iz sten mehurja.
- V hujših primerih se izvede Birchova operacija. To je popoln abdominalni poseg, ki vključuje kirurško pritrditev vrha vagine na trebušno steno.
- Če pride do okvare sfinktra, lahko pacient vgradi notranji implantat (nekakšna manšeta na sečni kanal), ki se nadzoruje s posebno črpalko. V večini primerov se umetne zapiralke namestijo moškim, ki so bili podvrženi kirurški odstranitvi prostate.
- Včasih zdravnik v predel zapiralke in sečnega kanala uvede posebne suhe mešanice, ki vsebujejo kolagen. Mešanica pomaga dati volumen okoliškim tkivom, naredi sfinkter bolj elastičen in elastičen.
- Sakralna stimulacija (stimulacija sakralnih živcev) se včasih priporoča, če so prisotne nevrološke motnje. V predel križnice je nameščena posebna naprava, ki normalizira prenos živčnih impulzov v mehur in v nasprotni smeri.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Takoj je treba povedati, da so domača zdravila lahko le del dodatne terapije – ne morejo popolnoma odpraviti inkontinence ali odpraviti vzroka za njen nastanek.
- Nekateri ljudski zdravilci priporočajo dnevno pitje odvarka iz kopra. Za pripravo potrebujetenalijte žlico semen kopra v termo, vse prelijte s kozarcem vrele vode, zaprite pokrov in pustite dve uri. Nato nastalo zmes filtriramo in popijemo.
- Učinkovit je odvarek listov šentjanževke in brusnic. Mešanica posušenih zelišč se uporablja za pripravo čaja, ki ga uživamo vsak dan (lahko je rahlo sladkan).
- Lahko naredite infuzijo koruznih stigm. Čajno žličko surovin prelijemo s kozarcem vrele vode, pokrijemo s pokrovom in infundiramo 15 minut. Mešanico nato precedimo in popijemo.
Seveda samozdravljenje v tem primeru ni vredno. Če se vseeno odločite jemati doma narejena zdravila, se morate najprej posvetovati z zdravnikom.
