Komolec burzitis je vnetni proces, ki se pojavlja v sinovialni vrečki. Vzroki za njen nastanek so povečana obremenitev, mikrotravme, nekatere bolezni.
V vnetem komolčnem sklepu se oblikuje mehko tesnilo. V akutnem obdobju se pojavi ostra bolečina in opazimo znake vnetja. Za kronično obliko je značilna rahla bolečina in togost gibanja v odsotnosti hudega vnetja. Ko je pritrjena okužba, se pojavi oteklina, ostra bolečina in zastrupitev. Diagnoza se postavi na podlagi razpoložljivih znakov, po potrebi pa se opravi punkcija, rentgen, tomografija. Zdravljenje je konzervativno ali kirurško.
Značilnost bolezni
Simptomi in zdravljenje sklepnega burzitisa so lahko zelo različni, vse je odvisno od značilnosti poteka bolezni. Vnetje je lahko aseptično ali gnojno, poteka v akutni ali kronični obliki. Pogosto se razvije kot posledica mikrotravme ali preobremenitve sklepa. Pogosteje se pojavlja pri športnikih. Bolezen prizadene predvsem mlade.starost. Hkrati moški trpijo veliko pogosteje kot ženske.
Bursa je tvorba v obliki reže, ki vsebuje majhno količino tekočine in se nahaja poleg štrlečih predelov kostnega tkiva. Deluje kot nekakšen amortizer, ki ščiti okoliška tkiva pred prekomernim trenjem ali pritiskom. Z mikrotravmami se v bursi pojavi vnetje, njena notranja lupina pa začne aktivno proizvajati tekočino. Posledično dobi obliko goste vrečke in se začne izbočivati.
Pri dolgotrajnem poteku bolezni nastanejo adhezije s sosednjimi tkivi, v kapsuli pa opazimo žarišča fibroze, včasih pa pride do procesa kalcifikacije. S prodiranjem okužbe v burzo se razvije vnetje gnojne narave, ki se razširi na bližnja tkiva in organe.
Glavna klasifikacija
Zdravljenje burzitisa komolca je v veliki meri odvisno od oblike bolezni. Zdravniki razlikujejo aseptično in nalezljivo vrsto bolezni. Aseptični burzitis je lahko travmatičen in posttravmatski. Vzrok travmatične oblike burzitisa je travma. Raztrgan ligament ali zvin lahko izzoveta bolezen.
Posttravmatsko vnetje, ki se pojavi v sinovialni vrečki, se kaže v ozadju sprememb, ki jih povzroči travma. Pogosto se bolezen diagnosticira v fazi rehabilitacije po predhodno prejeti poškodbi. Pri tej obliki burzitisa patogeni niso odkriti v sklepni votlini.
Po penetraciji se pojavi infekcijska vrsta lezijepatogeni v burzi. Pogosto izzovejo vnetje stafilokokov in gonokokov. Za zdravljenje se uporabljajo antibakterijska sredstva.
Bursitis komolčnega sklepa je razdeljen glede na klinični potek. Lahko so:
- pikantno;
- kronično;
- ponovno.
Za akutno obliko poteka bolezni so značilni hudi simptomi, zastrupitev in močno zvišanje temperature. Hudo vnetje lahko povzroči motnje v delovanju notranjih organov. Akutna oblika večinoma mine sama od sebe v 1-2 tednih. Vendar pa lahko ponavljajoča se travma izzove prehod bolezni v kronično obliko.
Kronični burzitis spremljajo blagi simptomi. Znaki poteka bolezni so opaženi zelo dolgo. Ponavljajoča oblika poteka s periodičnimi poslabšanji. Lahko jih povzroči okužba, poškodba ali vadba.
Obstaja tudi določena klasifikacija burzitisa, ki se deli glede na naravo eksudata. Vnetje sinovialne vrečke je lahko gnojno, serozno in hemoragično.
Serozni burzitis nastane že v začetni fazi poteka bolezni. Med potekom vnetja se sprosti znatna količina patološke tekočine. Glede na razpoložljive lastnosti spominja na sinovialno tekočino. Zaradi presežka tekočine bursa nabrekne in spominja na podkožni tumor.
Gnojni burzitis se diagnosticira, če se v eksudatu odkrijejo gnojni mikroorganizmi. Sčasoma lahko prodrejo.sinovialno votlino skozi majhne odrgnine na koži iz bližnjega žarišča gnojne okužbe. Včasih se lahko razširi celo preko burze, kar povzroči celulitis ali gnojni artritis.
Za vlaknasti izliv je značilna prisotnost beljakovin, ki nato tvorijo krvni strdek. Za hemoragično obliko bolezni je značilno, da ima tekočina v burzi rdečkast odtenek, saj vsebuje rdeče krvne celice. Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica poškodb. Poleg tega se lahko pojavi mešana oblika bolezni.
Vzroki za pojav
Ne glede na simptome in zdravljenje burzitisa so vzroki za njegov nastanek povezani predvsem s stalnim telesnim naporom. Bolezen najdemo predvsem pri ljudeh, ki pri treningu preobremenijo sklep. Poleg tega se burzitis diagnosticira pri ljudeh, ki so prisiljeni nenehno delati monotone gibe s komolčnim sklepom.
Verjetnost za razvoj bolezni se s starostjo povečuje. Patološki proces lahko sprožijo različne vrste vnetnih, endokrinih in avtoimunskih motenj, zlasti kot so:
- revmatoidni artritis;
- protin;
- eritematozni lupus;
- psoriaza;
- skleroderma;
- Crohnova bolezen.
Negativno vpliva na splošno stanje burse:
- zastrupitev;
- daljša hipotermija;
- prekomerna teža;
- alergija.
Ko se pojavi alergijska reakcija, čistoznatna količina protiteles. V akutni fazi se razvije vnetje.
Glavni simptomi
Ne glede na obliko burzitisa bodo simptomi v vseh primerih zelo neprijetni in boleči. Med glavnimi znaki je treba izpostaviti kot so:
- oteklina na območju vnetja;
- oteklina;
- rdečina;
- povečanje temperature.
Pojavijo se lahko tudi dodatni simptomi, ki se kažejo kot potenje, glavobol, apatija, šibkost, izguba apetita.
Če se ne posvetujete pravočasno z zdravnikom in ne opravite zdravljenja, se bodo simptomi komolčnega burzitisa samo povečali. V tem primeru se sklepna kapsula znatno poveča, gibljivost roke se poslabša, njen upogib pa postane boleč.
Diagnostika
Zdravljenje burzitisa komolca se izvaja šele po celoviti diagnozi, saj vam bo to omogočilo izbiro zahtevane metode terapije. Zdravnik opravi vizualni pregled, po katerem predpiše laboratorijsko in instrumentalno študijo.
Laboratorijske tehnike vključujejo odvzem krvi in urina. Uporabljajo se instrumentalne tehnike, in sicer:
- ultrazvočna diagnostika;
- tomografija;
- punkcija.
Ultrazvok pomaga določiti velikost burse in njeno vsebino. Ta študija pomaga tudi razlikovati vnetje od drugih možnih novotvorb na tem področju. Tomografija velja za zelo učinkovito tehniko, ki pomaga podrobnopreučite anatomijo sinovialne burze.
Punkcija pomaga ugotoviti vzrok akutnega vnetnega procesa. Postopek se izvaja v bolnišnici z uporabo tanke igle za injiciranje. Sinovialna bursa komolca ima plitvo lokacijo. Hkrati se iz vnete votline vrečke odstrani tekoča snov, po kateri bolečina postane šibkejša.
Značilnost zdravljenja
Metode zdravljenja burzitisa komolca vključujejo uporabo konzervativnih metod z uporabo protivnetnih zdravil in antibiotikov. V primerih, ko vsa ta zdravila ne dajejo rezultatov ali je bolezen postala kronična z zamenjavo nakopičene tekočine z vezivnim tkivom, se izvede operacija. V obeh primerih je gibljivost okončine strogo omejena s pritrdilnimi povoji.
Poleg tega se uporabljajo fizioterapija in ljudske metode, s katerimi se lahko hitro in učinkovito znebite obstoječe težave.
Terapija z zdravili
Če obstaja sum na komolčni burzitis, je treba zdravljenje začeti z imobilizacijo roke. Nato se artikulacija fiksira s pomočjo rute ali tlačnih ortopedskih povojov. Pri dokaj hudih poškodbah je mogoče uporabiti mavčno opornico. Včasih se po rahlem počitku bolečina zmanjša in uporaba zdravil ni potrebna.
Če je zabuhlost nepomembna, se uporablja Fastum Gel, mazilo Vishnevsky, Finalgon. Zdravilo se nanese na vnet in prizadet sklep. Pri akutni obliki te bolezni je uporaba zunanjih sredstev strogo prepovedana, saj lahko to povzroči otekanje.
Protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in zmanjšanje znakov vnetja. Če se je v sinovialni vrečki nabralo malo tekočine in ni hude bolečine, se uporabijo mazila diklofenak in ibuprofen. Nanesejo se neposredno na prizadeti in vneti sklep. Vendar pa je zdravljenje komolčnega burzitisa z mazili mogoče uporabiti le, če na koži ni odprtih ran.
Če so simptomi precej izraziti, se bolniku predpišejo protivnetna zdravila. Tablete se jemljejo po jedi, da zmanjšajo negativni vpliv na prebavne organe. V zgodnjih dneh se lahko zdravljenje sklepnega bursitisa izvaja z intramuskularnimi injekcijami. Priporočajo se tudi bolnikom z boleznimi prebavil.
kirurgija
Zdravljenje bolezni komolčnega burzitisa se izvaja s pomočjo kirurškega posega, vendar se k tej tehniki zatečemo v najbolj zanemarjenem primeru in pri kroničnem poteku bolezni. Ta poseg se izvaja pod lokalno anestezijo. Obstajata dve vrsti kirurgije, in sicer odprta in artroskopska.
Pri odprti metodi niso potrebna posebna orodja in traja približno 1 uro. Prizadeta območja se odstranijo skozi rez in nato zašijejo. Rehabilitacija traja 1-2 tedna.
Artroskopska metodavelja za učinkovitejše. Skozi majhne reze se v votlino vpeljejo kirurški pripomočki, s pomočjo katerih se odstrani spremenjeno tkivo. Rehabilitacija po uporabi te tehnike traja le nekaj dni.
Druge metode
Pri zdravljenju burzitisa pomembno vlogo igrajo fizioterapevtske tehnike, ki se pogosto uporabljajo v medicini. Fizioterapija je predpisana ne le v začetni fazi bolezni, ampak tudi po operaciji. Glavni cilj takšnih postopkov je odprava vnetja, bolečine in otekline. To vam omogoča veliko hitrejše okrevanje. Med terapijo se uporablja elektroforeza, UHF, magnet.
Zdravljenje burzitisa komolca doma vključuje fizioterapevtske vaje. Pacientu pomaga veliko hitreje okrevati, pa tudi normalizira krvni obtok na problematičnem območju. Na samem začetku se telesna vzgoja izvaja pod nadzorom trenerja, nato pa lahko postopoma preidete na samozdravljenje komolčnega burzitisa doma s pomočjo posebnih vaj.
Ob zdravljenju z zdravili je priporočljiva uporaba alternativne medicine. Zdravljenje burzitisa komolca z ljudskimi zdravili pomaga pri soočanju z blago obliko bolezni v samo 10-15 dneh. Pri hujših simptomih bolezni se ne samozdravite, saj lahko to povzroči zaplete.
Pri zdravljenju burzitisa komolca z ljudskimi zdravili lahko uporabite naslednje recepte:
- stisniiz propolisa;
- balzam iz divjega kostanja;
- solni obkladek.
Tinktura se že dolgo uporablja za zdravljenje komolčnega sklepa in ima dobre ocene bolnikov. Losjoni se nanašajo na boleče mesto več dni, 1-krat na dan.
Zdravljenje burzitisa komolca z ljudskimi zdravili vključuje uporabo tinkture, pripravljene iz plodov divjega kostanja. Za pripravo morate zmešati 1 vialo žolča, 2 žlici. sesekljan kostanj, 3 listi aloje. Vso to mešanico prelijemo z 2 žlici. alkohol. Mešanico pustite 10 dni v temnem prostoru. Obkladke uporabljamo ponoči.
Pri domačem zdravljenju burzitisa komolca je priporočljivo, da na vnet komolec nanesete ohrovtov list, namazan z naravnim medom.
možni zapleti
Postopoma se stene sinovialne membrane začnejo topiti. Okoli prizadetega sklepa nastanejo usedline kalcija. Ob nepravilnem zdravljenju se lahko pojavijo različni zapleti, in sicer:
- limfadenitis;
- gnojni artritis;
- flegmon;
- limfangitis.
Da bi preprečili nastanek nevarnih zapletov, je potrebno ob pojavu prvih znakov burzitisa izvesti kompleksno zdravljenje.
Profilaksa
Da bi preprečili nastanek bolezni, je nujno izvajati preventivo, kar pomeni:
- strogo upoštevanje režima počitka in dela;
- odmerjanje telesne dejavnosti;
- pravočasnozdravljenje vnetja;
- pristojno zdravljenje nalezljivih bolezni;
- preprečevanje travmatičnega vpliva.
Bursitis komolca je zelo nevarna bolezen, zato je treba, ko se pojavi, nujno sprejeti ustrezne ukrepe, da preprečimo nastanek zapletov.
