Danes je rentgenska diagnostika najbolj priljubljena metoda za odkrivanje motenj v sklepnem aparatu. Spremembe kostnega tkiva, izrastki hrustanca, predeli z veliko količino kalcijevih usedlin so le majhen del tega, kar je mogoče zaznati s to diagnostično metodo.
Zaradi zmožnosti ogleda celotne slike sklepa na nastalih slikah je mogoče vse težave prepoznati že v zgodnji fazi, kot tudi najbolj natančno diagnozo.
Kaj je rentgen sklepov?
Preden ugotovite, zakaj in kdaj se naredi rentgen komolčnega sklepa, morate najprej razumeti, kaj je tak postopek. V katerih primerih je prikazano? Torej je rentgenska diagnostika tak način za preučevanje notranjih sistemov našega telesa. Izvaja se z več rentgenskimi žarki. Zahvaljujoč posebni napravi so žarki usmerjeni v predel človeškega telesa, ki ga je treba osvetliti in posneti.
Rentgensko slikanje komolčnega sklepa naredienak princip. Žarki zlahka prehajajo skozi vsa mehka tkiva, ki obkrožajo sklep, trda tkiva pa jih, nasprotno, absorbirajo. V zvezi s tem so kosti, pa tudi različni tujki, na slikah vedno pobarvane v beli ali svetli barvi. Iz tega sledi, da je diagnoza patologij, povezanih z okostjem, s pomočjo takšnega aparata najbolj natančna. Sodobni svet je dosegel točko, ko je na primer rentgensko sliko komolčnega sklepa mogoče prikazati ne le na posebnem filmu, temveč tudi shraniti v računalnik z možnostjo prikaza slike na zaslonu. S to možnostjo lahko povečate zahtevano območje in ga podrobneje pregledate.
RTG ali MRI?
Pomembno je vedeti, da rentgenski posnetek komolčnega sklepa ne more vedno prikazati vseh obstoječih patologij. To je posledica dejstva, da obstaja obdobje, ko bolezen najprej prizadene mehka tkiva, ki jih s to napravo ni mogoče videti. Nato so v delo vključene druge metode: ultrazvok, CT ali računalniška tomografija in MRI. To so tudi sodobne diagnostične metode.
MRI komolčnega sklepa bo pomagal prepoznati patologijo v zgodnejši fazi, saj bodo v študijo vključena tako mehka kot trda tkiva. Na slikah lahko vidite vse spremembe, ki so se pojavile v hrustančnem in ligamentnem aparatu. Tudi, če naredite MRI komolčnega sklepa, lahko vidite tudi živčna vlakna s žilami, ki hranijo tkiva.
Na splošno je slikanje z magnetno resonanco ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod v travmatologiji. Sodobne posodobljene naprave z visoko natančnostjo pomagajo prepoznati patologije vkomolčni sklep. MRI omogoča ugotavljanje morebitnih novotvorb in posledic poškodb.
Indikacije za diagnozo
Če ima oseba stalne bolečine v komolčnem sklepu pri upogibanju, otekanje, neprijeten škripanje, potem je poleg rentgenskih žarkov predpisan tudi pregled MRI. Poleg tega je potrebno dodatno preverjanje v primeru dvomljivih rezultatov prve diagnostične metode. Če je komolčni sklep otekel, se najprej pregledajo mehka tkiva, saj lahko poleg modric obstaja sum na maligni tumor.
Prav tako je MRI predpisan, če ima bolnik posebne kontraindikacije za preiskavo z rentgenskim obsevanjem. Pogosto zdravniki pred in po operaciji zahtevajo večkratno slikanje z magnetno resonanco.
Kaj so poškodbe komolca?
Poškodbe se običajno pojavijo po padcu, ko večina telesne teže pade na komolec. Najpogosteje so posledice zlomi različnih resnosti, izpahi, modrice, pa tudi razpoke mehkih tkiv (mišičnega ali ligamentnega aparata). Takšne poškodbe so pogoste pri tistih, ki se v življenju ukvarjajo s kakšnim aktivnim športom. In še posebej za tiste, ki se ukvarjajo z borilnimi veščinami.
Po prejemu tovrstnih poškodb ni redko nastajanje adhezij, kar bo dodatno omejilo mobilnost. Znebiti se jih je precej težko, zato zdravnik po rentgenskem slikanju, vzpostavitvi natančne diagnoze in zdravljenja močno priporoča aktivno razvijanje vezivnegatkanine.
Najbolj priljubljena poškodba je izpah komolčnega sklepa. Rentgenski posnetek natančno pokaže, kaj se je zgodilo s sklepom in kako resen je. Glede na resnost poškodbe zdravniki predpišejo konzervativno zdravljenje z zmanjšanjem ali se zatečejo k kirurškemu posegu. Po rehabilitaciji bo morda potrebna ponovna rentgenska slika komolčnega sklepa. Prav tako se poseg zateče k postopku, če se je poškodba ponovila. Poleg tega se pri zadnji možnosti najpogosteje izvaja operacija za ponovno vzpostavitev stabilnosti celotnega komolčnega sklepa.
Pri zlomih se uporablja tudi konzervativno zdravljenje, le v obliki gipsa. V primeru resne poškodbe, ko se morajo kosti vrniti v prejšnji položaj, se izvede artroplastika.
Poleg podplutb in izpahov komolcev lahko bolniki trpijo zaradi vnetja kit. Mnogi temu ne pripisujejo velikega pomena in patologija se spremeni v kronično bolezen, s katero se ni tako enostavno spopasti. V teh primerih je predpisana fizioterapija, imobilizacija sklepa in zdravila, ki lajšajo bolečinske simptome.
Osteoartritis komolčnega sklepa
Poleg vsega naštetega obstaja še bolezen, kot je artroza. Pogosto bolniki odlašajo z zdravljenjem. Simptomi artroze komolčnega sklepa so stalna bolečina med upogibanjem, iztegom in med hojo. Včasih neprijetnosti ni mogoče odpraviti niti z zdravili.
Če ima oseba suho hrustanje, potem je to neposreden simptom artroze komolčnega sklepa. zdravljenje pri temV tem primeru morate začeti takoj, saj tak zvok nastane zaradi drgnjenja kosti drug ob drugega. Poleg tega obstaja omejitev gibljivosti, na primer zaradi mišičnih krčev. Pri napredovali in kronični artrozi je človeku običajno predpisana operacija, pri kateri se poškodovan sklep zamenja s kovinskim.
Zdravljenje patologije je omejeno na naslednje določbe:
- Potrebno je izvajati vaje, namenjene razvoju bolečega mesta.
- Zavrnite preobremenitev bolne roke.
- Uporabite zdravila za lajšanje bolečine in vnetja (diklofekan, nise, spazmalgon).
- Kirurški poseg indiciran v najnaprednejših primerih.
- Uporaba alternativnih načinov zdravljenja.
Glavna področja terapije:
- Zadrževanje bolečine.
- Povečana gibljivost komolčnega sklepa.
- Ohranjanje pravega življenjskega sloga.
rentgenska slika komolca
Komolec skupaj s pogačico velja za najbolj ranljivega. Ker je bolj izpostavljen zunanjim obremenitvam. S pomočjo rentgenske slike komolčnega sklepa v dveh projekcijah je mogoče ugotoviti naravo poškodbe in strukturo kosti na koncu podlakti.
Na sliki bo prikazana tudi periartikularna cona, ki se prav tako upošteva pri preučevanju patologije, saj lahko od tam pogosto pride do vnetnega procesa.
Kako je rentgensko slikanje narejeno?
Pravzaprav ni posebne priprave na rentgen. Najpomembneje je ostati nekaj časabrez gibanja v sedečem, stoječem ali ležečem položaju. Povprečni čas, dodeljen za postopek, je približno deset minut. Rentgenski pregled je popolnoma neboleč.
Pred vklopom rentgenskega aparata je bolnik pokrit s svinčenim predpasnikom v predelu kolkov pri moških, prsnem košu pri ženskah, zlasti mlečnih žlezah. Za udobje in maksimalno imobilizacijo bolnika ga postavijo na mizo, nad katero visi posebna cev. V škatlo je nameščena fotografska plošča, na njej pa bo prikazana slika, ki jo naprava prenaša.
rentgenska slika v bolnišnični sobi
Če je bolnik v enoti za intenzivno nego, se uporablja prenosna različica rentgenskega aparata. V tej različici je fotografska plošča nameščena za osebo, cev pa je pritrjena na poseben manipulator. Med posegom so žarki usmerjeni neposredno v komolčni sklep in območja, ki so mu najbližja.
Kdaj je treba narediti rentgensko slikanje komolca?
Ta del okostja je precej zapletena struktura, vključno z radioulnarnim sklepom, humeroulnarjem in drugimi. Kdaj obiskati radiologa:
- za kakršne koli deformacije ali distrofične spremembe (oseba čuti nelagodje, ki ga spremlja bolečina);
- ko se v predelu poškodovanega komolca pojavi oteklina in pordelost (telesna temperatura se lahko dvigne);
- z očitnimi in vidnimi okvarami gibljivih sklepov; ko se pojavi palica.
Nevredno je pozabiti, da lahko vsaka resna telesna aktivnost izzove resno patologijo v predelu komolčnega sklepa.
Kontraindikacije za rentgensko slikanje
V bistvu so vse obstoječe kontraindikacije povezane z dejstvom, da je človeško telo izpostavljeno resnemu sevanju. Toda sodobna tehnologija je že zdavnaj stopila naprej in zdaj obstajajo izboljšani modeli naprav, ki oddajajo nižji odmerek sevanja kot njihovi predhodniki.
Vendar še vedno obstaja tveganje za otroke. Na primer, sevalni žarki lahko upočasnijo rast otroka. Zato bo starost kontraindikacija: radiografijo je mogoče izvesti, če je oseba dopolnila štirinajst let. Seveda so nosečnice iz postopka izvzete. Navsezadnje lahko sevanje škoduje razvoju nerojenega otroka.
Vendar obstajajo izjeme, ko se pri majhnih otrocih ali nosečnicah odkrijejo nepričakovano hude patologije komolčnih sklepov, pri katerih je treba opraviti rentgensko slikanje. V teh situacijah se zdravniki trudijo izbrati najkakovostnejši aparat in se med pregledom po svojih najboljših močeh trudijo zaščititi te kategorije bolnikov pred sevalnimi žarki.
Možnosti rentgenske diagnostike
Obstajata dve vrsti rentgenskih preiskav: digitalni in analogni. Prvi omogoča ne samo večkratno tiskanje slike, ampak tudi prikaz slike na zaslonu. Velja za najmanj nevarnega, zato se uporablja pogosteje kot analog. Drugi je znani aparat z izpostavljenostjo filmu in sevanju.
V obeh primerihzdravnik najprej namesti film ali posebno matriko v aparat na nivoju komolčnega sklepa. Po vklopu rentgenskega slikanja zdravnik zapusti sobo. Za preučevanje patologij komolčnega sklepa se običajno posnamejo dve ali tri slike iz različnih zornih kotov. To je potrebno za natančnejšo diagnozo. Včasih se naredijo dodatne slike zdravega sklepa in uporabijo v študiji za primerjavo s poškodovanim.
Rezultat dešifrira radiolog kar na licu mesta in pošlje pacienta k zdravniku, ki ga pregleduje. Prav tako lahko zdravnik takoj da slike v roke pacienta. Vsekakor je treba o pridobljenih rezultatih razmisliti z lečečim zdravnikom.
Kako pogosto lahko telo izpostavite takšnemu sevanju?
Učinek sevanja med rentgensko diagnostiko je odvisen od intenzivnosti sevanja in časa, porabljenega za poseg. Seveda je učinek na telo. Izpostavljenost se meri v odmerkih. Vsak zdravnik ima v žepu posebno napravo, s katero spremlja, koliko odmerkov je dnevno prejel od rentgenskih študij.
Za primerjavo, rentgenska diagnostika debelega črevesa je 6 m3t. Iz tega lahko sklepamo, da je posnetke posameznih delov telesa, ki so za diagnostiko majhno območje, mogoče brez posebnega tveganja za zdravje opraviti večkrat na leto, česar ne moremo reči o kompleksnih študijah. Od adolescence vsi vedo, da je priporočljivo narediti fluorografijo največ enkrat na leto, čepredpisano zdravljenje ne zahteva drugače.
Pri rentgenskem slikanju sklepov oseba prejme le trideset odstotkov možne letne izpostavljenosti. Ni tako veliko. Po drugi strani pa je obsevanje komolčnega sklepa s pomočjo digitalne radiografije tri odstotke letne doze. Za slikanje kosti se vedno uporablja večji odmerek kot za votle notranje organe.
Seveda je vsaka metoda izpostavljenosti škodljiva, vendar lahko zavrnitev tega pregleda povzroči resne posledice, v katerih lahko bolezen preide v resnejše oblike in stopnje.
