Ženske, ki načrtujejo otroka, poskušajo pri sebi videti prve znake ali simptome nosečnosti, veliko preden se dejansko pojavijo. Mnoge bodoče matere začnejo opravljati teste skoraj takoj po pričakovani ovulaciji, zato želijo hitro videti cenjena dva traka. Toda danes je najbolj natančen način za določitev nosečnosti v zgodnjih fazah testiranje na hCG. Na intenzivnost rasti tega hormona vplivajo različni dejavniki. O tem, kako se hCG v urinu poveča po spočetju, bomo govorili v našem članku. Vsekakor se bomo podrobneje pogovorili o tem, kdaj bi morali začeti delati teste nosečnosti doma in kako drugače ugotoviti raven tega hormona v telesu.
Kaj je HCG?
Polno ime tega hormona je: humani kronični gonadotropin. Začnejo ga proizvajati celice horiona že v prvih urah nosečnosti - takoj zatemimplantacija zarodka. To se običajno zgodi teden dni po dejanski oploditvi jajčeca.
Glede na svojo kemično strukturo je hCG sestavljen iz alfa (α) in beta (β) podenot. Zadnja vrednost je edinstvena za ta hormon. Po prisotnosti hCG v preiskavah krvi ali urina, in sicer beta podenote, lahko ocenimo implantacijo jajčeca v steno maternice. Na tem temeljijo domači testi nosečnosti.
Če ženska ni noseča, je kronični gonadotropin v telesu odsoten. Izjemoma ga lahko povzročijo različni maligni tumorji, tako pri ženskah kot pri moških.
Vloga hormona v ženskem telesu
V normalnem stanju je hCG v urinu odsoten. Toda krvni test lahko pokaže prisotnost tega hormona v telesu, vendar njegova koncentracija ni večja od 5 mU / ml. Aktivna rast hCG se pojavi 6-8 dni po oploditvi. V ženskem telesu igra naslednjo vlogo:
- Sodeluje pri razvoju in ohranja funkcionalnost posteljice, pomaga povečati horionske resice.
- Preprečuje resorpcijo in zagotavlja aktivnost rumenega telesa do 12. tedna gestacije, dokler posteljica samostojno ne proizvaja progesterona in estrogena v pravi količini. Brez teh hormonov je uspešen izid nosečnosti nemogoč.
- Preprečuje spontane splave v zgodnjih fazah, ki so posledica negativne reakcije telesa na tujek v maternici. To še posebej velja, če se Rh faktor zarodka razlikuje od faktorja matere.
Raven HCG mora biti normalenustrezajo gestacijski starosti. Odstopanje indikatorja v eno ali drugo smer je razlog za temeljit pregled matere in ploda.
Kako HCG narašča med nosečnostjo
Z uspešnim razvojem nosečnosti prihaja do intenzivne rasti humanega horionskega gonadotropina v dinamiki. Od 6-8 dni do 11 tednov nosečnosti se ta številka večkrat poveča, nato pa se postopoma zmanjšuje. Močno zmanjšanje vrednosti kazalnika ali upočasnitev rasti lahko kaže na spontani splav ali zunajmaternično nosečnost.
Povišane ravni hCG v urinu lahko kažejo, da ima ženska napačno gestacijsko starost, ali pa je eden od znakov naslednjih stanj v telesu:
- večplodna nosečnost (višja od običajne rasti hCG je sorazmerna s številom zarodkov);
- kromosomske nepravilnosti pri plodu (s hkratnim zmanjšanjem plazemskega proteina-A PAPP-A);
- ko ima bodoča mati sladkorno bolezen;
- z razvojem pozne toksikoze (preeklampsije);
- Ženska, ki jemlje nekaj sintetičnih hormonskih zdravil.
Določanje ravni hCG v krvi
Prisotnost človeškega horionskega gonadotropina v telesu je mogoče ugotoviti tako z analizo urina kot s krvnim testom. V prvem primeru se študija najpogosteje izvaja doma z uporabo testov nosečnosti. Analiza za določanje hCG v krvnem serumu se izvaja izključno vlaboratoriji.
Za raziskavo ženska zjutraj na prazen želodec vzame kri iz vene. Zadnji obrok prejšnji dan naj bo najkasneje do 18. ure. Pred izvedbo testa ni priporočljivo piti kave, čaja in drugih pijač. Poleg tega se bolniku svetuje, naj se vzdrži:
- alkohol;
- mastna in začinjena hrana;
- fizična aktivnost;
- spolni stik.
Če ženska jemlje kakršna koli zdravila, tudi hormonska, mora o tem obvestiti laboratorijskega asistenta. Rezultat analize je običajno mogoče dobiti v dveh urah po porodu.
Raven HCG v urinu med nosečnostjo
Analiza za določitev vrednosti človeškega horionskega gonadotropina vam omogoča, da ugotovite dejstvo nosečnosti. Njegova natančnost doseže 98%. To je najlažji test za določitev nosečnosti. V drugih primerih se izvaja po umetni prekinitvi nosečnosti, s sumom na nastanek tumorja v telesu, disfunkcionalne krvavitve v maternici.
Za analizo se jutranji del urina odnese v laboratorij. Koncentracijo hCG v njej določimo s posebnimi reagenti. Na podlagi rezultatov analize je mogoče oceniti prisotnost in predvideno trajanje nosečnosti. Če so odstopanja navzgor ali navzdol, mora zdravnik predpisati dodatni ultrazvok medeničnih organov in krvodajalstvo za hCG.
Priprava na laboratorijsko analizo
Analizaza določanje hCG v urinu se lahko šteje za zanesljivega, če so bili pred izvedbo izpolnjeni naslednji pogoji:
- zavrnitev seksa vsaj 12 ur pred dostavo materiala v laboratorij;
- uporaba sterilne posode za zbiranje biomateriala;
- dostava urina v laboratorij v 2 urah po odvzemu.
Za analizo je potrebno zbrati povprečen delež jutranjega urina. Pred tem je treba opraviti higienske postopke in zapreti nožnico z brisom. To bo preprečilo, da bi izločki prišli v urin. Na predvečer testa je priporočljivo prenehati jesti živila, ki obarvajo barvo telesne tekočine, kot je pesa.
Normalni HCG v urinu dan po ovulaciji
Test za odkrivanje humanega horionskega gonadotropina v urinu ni priporočljiv prej kot 7 dni po pričakovani ovulaciji. Tudi če je do oploditve že prišlo, bo koncentracija hormona v telesu prenizka. V povprečju se 8. dan jajčece pritrdi na stene maternice, kar povzroči močno povečanje ravni hCG. Tudi najbolj občutljivi testi bodo v tem trenutku lahko ugotovili nosečnost.
Kako se raven hCG v urinu spreminja po dnevu, lahko najdete v tabeli.
| Dan po ovulaciji | raven HCG, med/ml |
| min-max | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Tako se že v prvem tednu po ovulaciji koncentracija homona v urinu poveča vsaj 10-krat. 42. dan od spočetja lahko hCG v urinu doseže 128.000 mU / ml. Najvišjo koncentracijo hormona v urinu običajno opazimo v 8-9 tednih nosečnosti.
Kaj storiti, če je raven hCG pod normalno?
V takšni situaciji se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Nizek hCG v urinu med nosečnostjo lahko pomeni, da je gestacijska starost nastavljena napačno. Ginekolog bo pacientko pregledal in dal napotnico za ultrazvočni pregled. To vam bo omogočilo oceniti, kateri teden nosečnosti ustreza razvoju zarodka. Morda je bila ovulacija pozna in je zato do oploditve prišlo nekaj dni kasneje od pričakovanega datuma. V tem primeru bo ultrazvok pokazal, da ženska nima razloga za skrb.
Poleg napačne določitve gestacijske starosti lahko nizke ravni hCG kažejo tudi na resne motnje v telesu:
- ektopična nosečnost;
- anembryony;
- zastoj rasti ploda;
- grozi splav;
- placentalna insuficienca;
- Intrauterina smrt ploda (po 24 tednih gestacije).
Če je razlog za zmanjšanje človeškega horionskega gonadotropina grožnja spontanega splava, zdravnik predpiše ženskihormonska terapija za povečanje možnosti za preživetje zarodka.
določanje HCG doma
Da bi ugotovili, ali je nosečnost ali ne, ni treba teči v laboratorij. To je mogoče storiti tudi doma. Posebni testi za nosečnost temeljijo na odkrivanju beta podenote hCG v telesu. Imajo različno občutljivost (od 10 mU/ml in več). Tako lahko na podlagi podatkov v zgornji tabeli nosečnost zaznamo že pred zamudo menstruacije, in sicer od 7. dne po ovulaciji.
V središču vsakega testa nosečnosti je reakcija reagenta z urinom. Če je v telesu prisoten hormon hCG, bo reagent reagiral s pojavom drugega traku na testu. V zgodnji nosečnosti so možni lažno negativni rezultati. To se zgodi, ko se je implantacija že zgodila in test ne pokaže drugega traku. Pravzaprav se ni treba razburjati vnaprej. Možno je, da je do ovulacije prišlo pozneje, občutljivost testa pa je previsoka za določitev zgodnje nosečnosti. To je razlog, zakaj zdravniki ne priporočajo opravljanja domačih testov pred zamudo menstruacije.
Test za nosečnost
Farmacevtska industrija potrošnikom ponuja več vrst domačih testov:
- Stripes. To je najpreprostejši in najbolj dostopen testni model. Na eni strani takšnega traku se nanese reagent, občutljiv na hCG. Pri izvajanju testa ga je treba spustiti v kozarec z jutranjim urinom do označene oznake in nato postaviti na ravno površino.površino. Rezultat bo mogoče oceniti v 5 minutah.
- Inkjet. Takšnega testa ni treba spustiti v posodo z urinom, dovolj je, da ga med jutranjim uriniranjem nadomestite pod curkom.
- Elektronski (digitalni) test. Ima najvišjo občutljivost in lahko pokaže nosečnost 1-2 tedna (7-14 dni po ovulaciji). Rezultat testa si lahko ogledate na semaforju.
Omeniti velja, da nobeden od predstavljenih testov ne kaže hCG v urinu čez dan. Najbolj natančen rezultat je mogoče dobiti šele po opravljenih laboratorijskih testih.
