Sodobna medicina si aktivno prizadeva iskati zdravilo za raka. Vendar takšnega cepiva, ki ga pričakujejo številni bolniki, še ni. V tem članku bi rad govoril o takšni bolezni, kot je rak mehurja pri ženskah.
Nekaj statistike
Ta bolezen - rak mehurja - vsako leto prizadene povprečno 10-15 tisoč ljudi v Rusiji. Hkrati moški trpijo za to boleznijo štirikrat pogosteje kot ženske (najverjetneje so po mnenju zdravnikov vzrok anatomske značilnosti strukture moškega genitourinarnega sistema). Vendar pa bi v tem članku rad obravnaval simptome raka mehurja pri ženskah, saj so znaki poteka te bolezni pri ljudeh različnih spolov nekoliko drugačni.
Razlogi
Torej, rak mehurja. Najpogostejši vzroki te bolezni so:
- Človeško delo je v zelo tesnem stiku z aromatičnimi amini (to so industrija aluminija, barvanja, plastike). Tveganje bolezniv tem primeru se poveča 30-krat.
- Ljudje, ki kadijo, imajo približno desetkrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom mehurja.
- Znanstveniki pravijo, da se bolezen dvakrat pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki pijejo klorirano vodo.
- Izpostavljenost ljudi sevanju poveča tveganje za bolezen do trikrat.
- In seveda zdravstvene težave z mehurjem lahko privedejo do razvoja te strašne bolezni. Torej, dvakrat večje tveganje za bolezen pri tistih ljudeh, ki trpijo za kroničnim cistitisom. Petkrat večje tveganje pri tistih z diagnozo šistosomiaze mehurja (parazitska bolezen).
Prvi znaki
Kateri so prvi znaki raka na mehurju pri ženskah? Torej, to bi bila hematurija. Da bo bolj jasno, najlažje rečemo "kri v urinu". Ta simptom opazimo pri približno 85% bolnikov. Vendar je treba povedati, da v tem primeru bolečine med uriniranjem morda ni. Tudi v urinu lahko ne le kri, ampak tudi majhni krvni strdki. Bolnika je treba opozoriti na pogostost pojavljanja tega simptoma. Torej, če se občasno pojavi kri v urinu, je to priložnost, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Trajna hematurija se lahko pojavi le pri bolnikih z napredovalim stadijem bolezni. Dejansko bo v tem primeru tumor nenehno krvavel. Lastnosti:
- Intenzivnost barve krvi je lahko različna: od rožnate do svetlo rdeče. Hkrati ženska ne more imeti krvi v urinu.zamenjati z mesečnim izcedkom - menstruacijo.
- Strdki so lahko različnih velikosti in oblik. Prav tako je vredno zapomniti, da lahko te formacije napolnijo celoten mehur, kar pogosto vodi v njegovo tamponado. tiste. mehur se tako zamaši s krvnimi strdki, da urin preprosto ne more priti naravno. V tem primeru bo potrebna operacija.
- Omeniti velja, da lahko najmanjši tumor močno krvavi, velikega pa ne spremlja močna krvavitev. To je prva težava pri postavitvi pravilne diagnoze.
Pomembno: kri v urinu je lahko simptom ne le raka mehurja, ampak tudi navadnega cistitisa. Zato je za pravilno diagnozo nujno poiskati zdravniško pomoč.
Simptom 1. Disurija
Kateri so drugi simptomi raka mehurja pri ženskah? Da, to je disurija. Ali težave z uriniranjem, v vsakdanjem smislu. V tem primeru lahko tumor stisne sečnico, kar bo povzročilo bolečino. Na samem začetku bo bolečina lokalizirana v sramnem predelu. Vendar pa se z razvojem bolezni lahko "da" v presredek in celo v nožnico. Pri uriniranju je bolečina lahko zelo intenzivna.
Simptom 2. Inkontinenca
Naslednja simptoma raka mehurja pri ženskah sta inkontinenca in pogosto uriniranje. Zato lahko bolnik doživi pogoste in lažne želje po uriniranju. Lahko je tudi neprostovoljnoizločanje urina. Vendar se ti simptomi pojavijo le, če se maligni tumor nahaja v predelu vratu mehurja.
Simptom 3. Slab vonj
Naslednji pogled na simptome raka mehurja pri ženskah. Torej, pri tej bolezni lahko izločena tekočina neprijeten vonj. To je posledica razgradnje tumorja, težav z uriniranjem. V tem primeru bo urin dišal po amoniaku, na dnu posode pa se vidi usedlina (urin je lahko gnojen).
Drugi simptomi
Torej, rak mehurja pri ženskah. Kateri drugi simptomi se lahko pojavijo?
- Fistule. Lahko se pojavi na območju od mehurja do nožnice ali od mehurja proti danki. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi suprapubične fistule.
- Otekanje nog. Če ima bolnik metastaze v dimeljskih in retroperitonealnih bezgavkah, lahko to povzroči limfni edem nog.
Diagnoza
Diagnoza raka na mehurju je prav tako zelo pomembna. Kakšni so načini za diagnosticiranje pojava te bolezni pri ljudeh?
- Cistoskopija. Do danes je to edini natančen način za diagnosticiranje te bolezni. V tem primeru se bo sluznica mehurja pregledala s posebnim orodjem - endoskopom. Edina pomanjkljivost tega postopka je invazivnost. Študijo spremljajo neprijetni občutki in nelagodje. Ogromen plus:priložnost ne le za "videnje" in preučevanje tumorja, ampak tudi za vzeti delček za raziskovanje.
- Sodobna medicina ne miruje. In za hitro diagnozo raka mehurja so znanstveniki izumili poseben testni trak. Deluje na principu testa nosečnosti in se imenuje NMP22. Vendar ta diagnostična metoda še ni dobila široke distribucije.
- Raziskave, kot so MRI, CT in ultrazvok, so prav tako izjemnega pomena. Vse to so neinvazivne diagnostične metode. Rak je mogoče odkriti med rutinskim rutinskim fizičnim pregledom (ultrazvočna diagnostika), pa tudi v obdobju pooperativnih študij in spremljanja rezultatov zdravljenja (računalniška in magnetna resonanca).
- Laboratorijske metode prispevajo tudi k preučevanju bolezni. V tem primeru lahko zdravnik predpiše splošni test urina. Pomembna je tudi citološka študija sedimenta urina.
Fape
Obstajajo štiri stopnje raka mehurja, odvisno od tega, kako daleč je bolezen prerasla v organ.
- Epitel. V tem primeru se rak nahaja znotraj sluznice organa - epitelija. Zdravljenje je najlažje izvedljivo in nima očitnih posledic.
- Submukozna plast, ki služi kot osnova za epitelij, pa tudi za mišično tkivo. V tej fazi je rak že zrasel v to mišično tkivo.
- Maščobno tkivo in stena mehurja. V tretji fazi tumor zraste v ta tkiva.
- Na zadnji stopnji lahko tumor zraste v bližnje organe - maternico, nožnico,medenične kosti in trebušne votline. Velja povedati, da v tem primeru zdravljenje skoraj nikoli ne vodi do okrevanja bolnika, saj metastaze prizadenejo številne vitalne organe.
Razvrstitev
Naslednje je treba razmisliti o histološki klasifikaciji raka mehurja. Torej, tumorji v tem primeru so naslednji:
Epitelijski tumorji. Najpogosteje se pojavljajo - v približno 97 % primerov bolezni.
- Papiloma prehodnih celic.
- Skvamozni papiloma.
- Prehodni celični karcinom.
- ploščatocelični karcinom.
- Adenokarcinom.
- Rak, ki ga ni mogoče razlikovati.
Omeniti velja, da je prehodnocelični karcinom mehurja razdeljen na več podvrst:
- Z žlezno metaplazijo.
- S skvamozno metaplazijo.
- Kombinirana varianta - z žlezno in skvamozno metaplazijo.
Neepitelni tumorji:
- Maligni (npr. rabdomiosarkom).
- Benigno.
Mešana skupina tumorjev:
- limfom.
- karcinosarkom.
- Maligni melanom in drugi
Netumorske spremembe:
- Polipoidni ali papilarni "cistitis".
- Cistični "cistitis".
- Fibrozni polip.
- Von Brunnova gnezda in drugi
Tumorju podobne lezije:
- Hemartomi.
- Cys.
- Amiloidoza.
- Endometriozaitd.
- In lahko obstajajo tudi metastatski in nerazvrščeni tumorji.
zdravljenje
Zdravljenje bo odvisno od vrste raka, ki jo ima bolnik. V vsakem primeru je treba povedati, da morate ob pojavu prvih simptomov bolezni poiskati zdravniško pomoč. Navsezadnje je še vedno mogoče ozdraviti raka mehurja v zgodnjih fazah. Medtem ko zanemarjene bolezni ni mogoče pozdraviti.
zdravljenje površinskega raka
Kako lahko ugotovite, kako izgleda površinski rak mehurja? Fotografije v tem primeru so prvi pomočniki. Če vas zanima, lahko zdravnika prosite, da vam pove več o bolezni in priskrbi različne fotografske materiale. Vendar sami zdravniki tega ne izvajajo, saj lahko s takšnimi dejanji bolnika preprosto prestrašijo. Pri površinskem raku se tumorska tvorba nahaja znotraj epitelija in lahko prodre tudi v mišično tkivo. V tem primeru je bolezen še vedno precej ozdravljiva, bolnik pa se lahko popolnoma znebi težave.
- TOUR, tj. transuretralna elektroresekcija. Ta tehnika nima le diagnostične (biopsije), ampak tudi terapevtsko lastnost. V tem primeru bo s pomočjo tega postopka tumor odstranjen bolniku. Vendar je treba povedati, da se po tem ponovitvi pojavi pri 50% bolnikov.
- Stopnjo ponovitve lahko zmanjšate z intravezikalnim dajanjem dobro znanega cepiva BCG ali drugih zdravil ("Doxorubicin", "Mitomycin" itd.).
- Po posegu TUR mora bolnik opraviti načrtovane preglede. V tem primeru bo mogoče pravočasno ugotoviti vrnitev bolezni.
- Če se je maligni tumor po odstranitvi "vrnil", zdravniki bolnikom pogosto svetujejo, naj se zatečejo k bolj radikalnemu kirurškemu posegu - cistektomiji. V tem primeru bo bolniku popolnoma odstranjen mehur (organ bo nastal iz segmenta črevesja), kar znatno poveča tveganje za preživetje.
Invazivno zdravljenje raka
V tem primeru lahko tumor prodre ne samo v mišično tkivo mehurja, ampak tudi izven samega organa. Vredno je pojasniti, da se pri tej vrsti bolezni tveganje za metastaze v bezgavkah znatno poveča. Katere metode se lahko znebite težave v tem primeru?
- Najbolj učinkovita je v tem primeru cistektomija z limfadenektomijo, t.j. odstranitev mehurja z regionalnimi bezgavkami.
- V nekaterih primerih se lahko uporabi zgornji postopek TUR, kot tudi odprta resekcija sečnine.
- In seveda je učinkovita tudi kemoterapija.
generalizirano zdravljenje raka
Ta bolezen pomeni prisotnost metastaz. Najpogosteje se pojavijo, kot je navedeno zgoraj, v sosednjih bezgavkah, pa tudi v pljučih, jetrih in kosteh. Vse, kar lahko zdravnik svetuje v tem primeru, je najmočnejša kemoterapija, ki jo je treba izvajati z uporabo več zdravil hkrati. Lahko jezdravila "Vinblastin", "Metotreksat", "Doxorubicin" itd. Vendar je treba reči, da vsa ta zdravila niso varna. Zato jih je treba uporabljati le z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Preživetje pacienta
Površinski rak. Petletna stopnja preživetja bolnikov je izjemno visoka in znaša 80%.
Invazivni rak mehurja. Petletno preživetje je v povprečju 50-55%.
Metastatski (ali generalizirani) rak mehurja. Petletno preživetje bolnikov je približno 20 % (s kakovostnim zdravljenjem).
Hrana
Dieta pri raku mehurja je zelo pomembna. Navsezadnje pogosto bolniki, ki prejmejo odmerek sevanja ali kemoterapije, preprosto "izgubijo" snovi in vitamine, ki jih telo potrebuje. Napolnite jih lahko ne le z zdravili, ampak tudi s "pravo" hrano.
- Pacientova prehrana mora biti čim bolj kalorična. Navsezadnje bolniki pogosto izgubijo težo in si morajo povrniti moč.
- Pomembno je tudi, da bolniki z rakom dobijo dovolj beljakovin. Omeniti velja, da se s prekomernim vnosom beljakovin rast tumorjev jeter in mehurja upočasni.
- Uživanje mesa je treba ravnati previdno. Znanstveniki so dokazali, da rdeče meso spodbuja razvoj raka. Zato je treba dati prednost piščančjim prsom in pustemu zajcu.
- Prav tako mora bolnik jesti ribe.
