Prirojena dislokacija kolkov je pogosta patologija deformacije kolčnega sklepa, povezana z njihovo nerazvitostjo, to je displazija. Pojavi se večkrat pogosteje pri deklicah kot pri fantih. Šteje se za hudo razvojno napako.
Razlogi
Razlogi so lahko:
- malformacije primarnega zaznamka med razvojem ploda;
- genetske napake;
- zapletena nosečnost: toksikoza, nefropatija, presnovne motnje, srčno-žilne patologije;
- predstavitev zadka;
- tesno povijanje.
Diagnoza
Izid zdravljenja je odvisen od časa odkritja displazije, saj prej ko se začne, bolj učinkovit bo rezultat. Vsak mesec zamude grozi z nepopravljivimi posledicami. Diagnozo prirojene dislokacije kolka je treba opraviti v bolnišnici. Vsi dojenčki morajo obiskati pediatra, po potrebi - ortopeda. Nadaljnji posvet je v enem mesecu, nato v dveh. V nekaterih državah, da ne bi zamudilipatologija, vsi rojeni otroci slikajo, ultrazvok kolčnih sklepov.
Ključ do uspešne diagnoze, zgodnjega odkrivanja displazije je močan odnos med porodničarji, ortopedi in pediatri v porodnišnicah. Vsi otroci potrebujejo sistematičen pregled. V tem obdobju je težko določiti prirojeno dislokacijo bokov pri otroku, skoraj ni simptomov. Le določena spretnost zdravnikov, njihovo skupno delo bo omogočilo pravočasno sum na patologijo.
Glavni simptomi bolezni pri kliničnem pregledu otroka so:
-
zdravljenje prirojenega izpaha kolka omejitev pri ugrabitvi kolka;
- klik, zdrs;
- Asimetrične gube na zadnjici, stegnu;
- različna dolžina, kratke noge;
- vrtenje stopala: zdi se, da je obrnjeno navzven;
- pozen začetek hoje (14-15 mesecev);
- značilna hoja: nestabilna, hroma, črpa kot raca;
- Trendelenburgov sindrom: pri počitku na zvini nogi se nasprotna polovica zadnjice spusti, običajno bi se morala dvigniti;
- glava stegnenice ni otipljiva na mestu utripanja femoralne arterije;
- rahitis.
Vsi simptomi so lahko kombinirani ali pa je eden ali drugi. Če sumite na prirojeno dislokacijo kolkov, je bolje, da takoj naredite rentgen. Preiskana bolezen ogroža otroka s hudo invalidnostjo v prihodnosti.
zdravljenje
Diagnozo vseh displazij je treba izvajati že od zibelke, vključno s prirojenim izpahom kolka. Zdravljenje postane težjenaslednji mesec otrokovega življenja. Zaželeno je, da novorojenček s takšno patologijo, preden prejme posebno opornico za ugrabitev, leži samo na hrbtu in razširi noge na straneh. Opornice so najboljši način zdravljenja.
Ker so ti elementi, za razliko od mavčnih distančnikov, lahki, jih je mogoče sanirati, omogočajo spreminjanje kota širjenja nog in omogočajo zibanje. Trajanje njihovega nošenja je do šest mesecev, nato pride do poglobitve acetabuluma. Poleg pnevmatik naj se za novorojenčke in dojenčke uporablja le tehnika širokega povijanja. Noge naj bodo proste, roke pa lahko tesno ovijemo v odejo.
Pri starejših otrocih (od enega leta dalje) se prirojena dislokacija kolka zmanjša ročno, z anestezijo in naknadnim mavcem, šivanjem. Trajanje zdravljenja - od osem mesecev do enega leta. Zdaj se ta metoda skoraj ne uporablja, saj povzroča številne zaplete. Manj travmatično – postopno vleko brez anestezije.
Povezani postopki – fizioterapija, masaža, posebne vaje. Neuspešen poskus popravljanja displazije na konzervativen način se konča z operacijo. Njegovo bistvo je obnova pravilne strukture kolčnega sklepa. Prej ko se izvede operacija, večja je možnost za popolno ozdravitev.
posledice
Zgodnja diagnoza vam omogoča, da obnovite kolčni sklep za 100%. V kasnejših fazah zdravljenje ni tako učinkovito, vendarpomaga izboljšati kakovost življenja. Če ne boste pozorni na težavo, bo otrok imel šepanje, stalne bolečine, nastanek kontraktur in na koncu invalidnost. Poslabšanje, napredovanje bolezni opazimo med hormonskimi skoki: 7, 12-15 let, med nosečnostjo in dojenjem.
