Oblačilni material je orodje za prvo pomoč. Zgodovino njegovega nastanka je mogoče zaslediti v zelo starodavnih časih. Približno v letih 460-377. pr e. (v času Hipokrata) so za trdno fiksiranje obloge uporabili lepilni omet, različne smole in platno. In čez 130-200 let. pr e. Rimski zdravnik Galen je ustvaril poseben priročnik. V njem je opisal različne tehnike previjanja.
zgodovina razvoja
Uporaba oblog je dobila prvi širok odmev zahvaljujoč odločitvi rimskega senata. V njem je pisalo, da bi moral vsak vojak dobiti trak platna, s katerim bi lahko po potrebi nudil prvo pomoč sebi ali kolegu. Verjetno je bil nanos različnih materialov na prizadeto območje telesa uporabljen že v prazgodovini. V ta namen bi lahko uporabililistov in trave, ker imajo lastnosti, kot so prožnost, mehkoba, elastičnost in gladkost pokrova. Nekatere rastline imajo zdravilne lastnosti in celo farmakološke učinke, kot so adstrigentni in analgetični učinki.
Omeniti velja tudi, da se nekatere rastline v tradicionalni medicini še danes uporabljajo za oblačenje. Med njimi: pečena čebula, trpotec in mnogi drugi. Obleka je svoj vrhunec v razvoju dosegla v času kapitalistične proizvodnje. V obdobju od 1476 do 1492 je lepilni povoj v Evropi dobil široko javnost. V 18. stoletju in do prve polovice 19. stoletja je bilo posebno pomembno vpojno delovanje izdelkov. Proizvodnja oblog je potekala z uporabo surovin z visoko kapilarnostjo. Na primer, lan in konopljina konoplja, pa tudi lint (bombažne krpe, natrgane na nit). Od druge polovice XIX stoletja. Namesto tega so bili uporabljeni gaza, vpojni bombaž in lignin.
Splošna klasifikacija
Ne tako dolgo nazaj so bile vrste prelivov omejene na le nekaj artiklov:
- Lepilni ometi v kolutih, pa tudi baktericidni v obliki ploščic.
- Medicinski povoji.
- Medicinske vložke.
- Medicinske gazne robčke.
V primerjavi z preteklimi leti je sodobna izbira prelivov opazno bogatejša. K temu je v veliki meri prispeval obsežni razvoj farmakološke proizvodnje na ozemlju naše države.države, kot tudi množičen uvoz tujih izdelkov na domači trg.
Razvrstitev po namenu
Običajno lahko vse obloge razdelimo v štiri skupine: sterilne in nesterilne, preproste in zapletene. Vendar je njihova glavna značilnost namen – namen aplikacije. Po tem načelu je mogoče razlikovati naslednje vrste funkcij, ki jih opravljajo povoji:
- Za zapiranje poškodovane površine. Za to se uporabljajo serviete, baktericidni obliž, obloge za rane itd.
- Za kompresijo okončin ali fiksacijo sklepov.
- Za popravljanje obloge.
- Kompresijski premazi.
Obvezna zahteva za kakršno koli obvezo za zapiranje rane je sterilnost.
Lastnosti izdelka
Proizvodnja oblog je stopila na novo stopnjo razvoja zahvaljujoč pojavu sodobnih tehnologij. Kot rezultat njihove uporabe so bile pridobljene visoko elastične, perforirane tkanine z netkano strukturo, ki so temeljile na uporabi polimernih sestavkov in metaliziranih premazov. Uporaba sodobnih materialov v medicini nam omogoča reševanje naslednjih težav:
- Doseči visoko protimikrobno delovanje.
- Dolgo trajanje.
- Visoka vpojnost v kombinaciji z dobro zračnostjo, optimalno stopnjo vlaženja in kapilarnostjo.
- Atravmatično.
- Protimikrobna odpornostobdelava sredstev v pogojih sevanja in sterilizacije s paro.
Kaj izbrati: tradicionalne ali moderne obleke in izdelke?
Pravzaprav je to vprašanje le retorično. Uporaba sodobnih materialov v medicini ustvarja ugodne pogoje za hitrejše celjenje ran. To pa zavaruje pred pojavom brazgotin na poškodovani površini. Razlog za njihov nastanek je pogosto dolgotrajno zapiranje rane s tradicionalnimi prevezami.
Kar zadeva ceno, je razlika v ceni med sodobnimi in starimi materiali precej opazna. Prav ta argument se včasih izraža v prid slednjemu. Vendar, ko gre za zdravje ljudi, stroški niso vedno odločilni dejavnik pri izbiri. Poleg tega je, kot kaže praksa, uporaba sodobnih medicinskih materialov bolj stroškovno učinkovita v primerjavi s tradicionalnimi. Zaradi manjše učinkovitosti jih je treba uporabljati zelo dolgo. To izjavo je mogoče podrobneje obravnavati na primeru uporabe prelivov iz bombažne gaze:
- Mehka struktura povzroči, da delci materiala vstopijo v rano. Povzročajo draženje tkiva in preprečujejo njegovo hitro celjenje.
- Gaza je fino mrežast material z visoko masno zmogljivostjo. Te strukturne značilnosti povzročajo povečanje števila mikroorganizmov v rani. Poleg tega vodijo do zmanjšanja zraka inparoprepustnost pod povojem. To še posebej velja pri nanašanju več plasti. Hkrati se proces epitelizacije in granulacije rane upočasni in posledično se obdobje njenega celjenja podaljša.
- Adhezija ali bolj preprosto lepljenje je še ena pomanjkljivost uporabe gaznih povojev. Dejstvo je, da se, prepojeni z izločki ran, strdijo, ko se posušijo. Skozi povoj pride do granulacije rane, kar povzroči novo poškodbo površine in bolečino med odstranitvijo. Ob tem trpi tudi okoliška koža. Poškodba povzroči tudi bolečino in upočasni celoten proces celjenja.
- Kozi in prtički so običajno dobavljeni v več kosih na paket. Ko se odpre, ostane brez mikrobov le prvi. Medtem ko drugi izgubijo to kakovost.
- Za povečanje vpojnosti in doseganje želene velikosti je treba gazo razrezati in nato zložiti v več plasti. Ta postopek krši protimikrobne lastnosti in povzroča nekaj nevšečnosti za bolnika.
- Za pritrditev bombažne gaze na rano je potrebno uporabiti pomožno zapenjanje. To vodi v nepotrebno porabo in zahteva dodatne manipulacije.
Tako uporaba običajnih, tradicionalnih materialov povzroči dolgotrajen proces celjenja ran. Dobra alternativa so sodobne naprave, ki so brez vseh zgoraj opisanih pomanjkljivosti. Napredne obloge so atravmatične, zelo vpojne prevleke. Njihova fiksacija poteka neodvisno s pomočjo hipoalergene lepilne sestave.
Prednosti sodobnih izdelkov
- Obloge imajo podlago iz netkanega ali prozornega filma, ki vam omogoča spremljanje napredka celjenja ran.
- Vodoodpornost je še en plus. Pacient ima možnost jemati vodne tretmaje brez tveganja, da bi voda prišla v rano.
- Varno zadržanje.
- Sodobne obloge se ne lepijo na površino rane in je ne poškodujejo.
- Odstranitev je za pacienta neboleča.
- Samolepilna stran obloge je pritrjena sama in ne zahteva uporabe dodatnega orodja.
- Obstaja sorbent, atravmatski bris, ki zbira eksudat rane.
- Naložena obloga zanesljivo ščiti rano pred sekundarno okužbo in mehanskim draženjem.
- Hipoalergena sestava.
- Visoka prepustnost zraka in hlapov preprečuje maceracijo.
- Sodobni prelivi so pripravljeni za uporabo in ne zahtevajo priprave.
- Antibakterijsko.
- Paket je enostavno odpreti.
Medicinska tkanina
Gaza je platno z redko, mrežasto strukturo. Obstajata dve vrsti: ostra in beljena higroskopna. Po drugi strani pa jih delimo še na dve različni vrsti: čisti bombaž in z dodatkom viskoznih rezanih tkanin (vrazmerje 50 % bombaža proti 50 % viskoze ali 70 % bombaža proti 30 % viskoze). Njihova glavna razlika je naslednja: bombažna gaza vpije tekočino v 10 sekundah, gaza s primesjo viskoze pa enako v 60 sekundah, torej 6-krat počasneje.
Prednosti viskoze so visoka vlažnost, povečana sposobnost absorpcije eksudata rane in višja stopnja absorpcije krvi. Vendar pa viskozni analog v primerjavi z bombažno gazo slabše zadrži zdravila. Prav tako se po večkratnem pranju zmanjša sesalna zmogljivost. Po merilu trdnosti je bombažni prevlečni material za 25% višji od kazalnika tkanine s primesjo viskoze. Toda kapilarnost pri obeh vrstah je približno enaka, giblje se od 10-12 cm / h. V smislu nevtralnosti za medicinsko gazo veljajo enake zahteve kot za vato. Tkanina je izdelana v standardnih velikostih platna: širina - 69–73 cm, dolžina od 50 do 150 m v kos.
Za nestandardne kirurške obloge se izdelajo rezi 3 kosov. v paketu. Vsaka je dolga 10 m in široka 90 cm. Tako kot vata je tudi gaza testirana na omočljivost (vpojnost), nevtralnost in kapilarnost.
Napredek testov primernosti tkanin
- Za preizkus omočljivosti se uporablja metoda potopitve. V ta namen se na površino vode spusti vzorec higroskopske gaze velikosti 5 x 5 cm. V skladu s predpisanimi normativi mora biti brez stika s stenami posode za 10 s potopljen v vodo. Vzorec trde gaze mora to narediti v 60 sekundah.
- Za preverjanje kapilarnosti obloge se približno 5 cm širok trak tkanine na enem koncu spusti v posebno petrijevko, napolnjeno z raztopino eozina. Šteje se, da je vzorec opravil preskus, če se raztopina v 60 minutah dvigne od nivoja tekočine za najmanj 10 cm.
Posebne tkanine
Obstajata dve kategoriji gaz, ki imata specifično delovanje. Je hemostatičen in hemostatičen.
- Hemostatski povoj dobimo z obdelavo navadne gaze z dušikovimi oksidi. Nastalo tkivo ne samo, da ustavi kri, ampak se v enem mesecu popolnoma absorbira v rani. Izgleda kot prtički 13x13 cm.
- Hemostatsko tkivo. Vsebuje kalcijevo sol akrilne kisline. Prav tako ustavi kri (v povprečju ne več kot 5 minut), vendar se ne razreši. Uporablja se lahko v obliki tamponov, kroglic in prtičkov. Uporaba te vrste ustvari do 15 % prihrankov.
Naredi sam povoj iz gaze
Najprej, preden začnete s proizvodnjo, se morate odločiti za njegovo prihodnjo velikost. Standardni povoj, ki se prodaja v lekarnah, ima dolžino največ 15 cm in višino 5 cm Če je izdelek namenjen otroku, so njegove dimenzije odvisne od starosti bolnika. Na primer, za dojenčke, mlajše od 6 let, je primeren povoj 10 x 4 cm, za desetletnega otroka pa lahkouporabite različico za odrasle. Če želite izdelek sami šivati na obraz, boste potrebovali:
- Kos vpojne tkanine velikosti 17 x 7 cm - 4 kosi
- Trak ozkega povoja v količini 2 kos. Dolžina naj bo približno 60-70 cm, širina 5 cm.
Ko so vsi potrebni elementi prihodnjega izdelka pripravljeni, lahko začnete izdelovati povoj iz gaze. Sledi poročilo o napredku.
- Vzeti morate trak povoja in ga zviti v 3 plasti.
- Nato zašijte vzdolž robov s šivalnim strojem ali ročno s finim šivom.
- Ponovite z drugim povojem.
- Po tem je treba obdelovanec za nekaj časa odložiti in se ukvarjati z odrezi gaze. Štiri zavihke morajo biti združeni skupaj in obloženi po celotni dolžini.
- Potem je treba robove nastalega pravokotnika zaviti navznoter za centimeter in ponovno zašiti.
- Zdaj, ko ste pripravili vse tri dele, jih je treba sestaviti v en sam povoj. Če želite to narediti, morate vzdolž pravokotnika tkanine zašiti obe vezi: eno na vrhu in drugo na spodnji strani. Tako se naredi povoj iz gaze, ki ga naredi sam.
izdelki za raztezanje
- Elastični povoj, ki se uporablja za fiksacijo. Izdelana je iz grobe bombažne preje. Za raztezanje povoja veljajo stroge zahteve - mora biti vsaj 50%. Proizvaja se povoj standardnih velikosti: dolžina - 3 m, širina - 5 ali 10 cm. Elastični povoj te kategorije ima visoke kazalnike trdnosti. Ena loputa širine 5 cm zdrži najmanj obremenitev30 kg. Paket vsebuje 18 posamično označenih kosov širine 10 cm ali 36 kosov po 5 cm.
- Elastični povoj (cevast) opravlja enako nalogo kot njegov pleteni dvojnik. Vendar pa je raztegljivost prvega višja do 800 %. Ta vrsta povoja spada v kategorijo "tepermat", kar pomeni "pletena elastična obloga". Izdelana je iz elastomerne niti, ki je prepletena z bombažno prejo in sintetičnimi vlakni. Zahvaljujoč mrežni strukturi fiksacija elastičnega povoja ne moti kroženja zraka in opazovanja prizadetega območja. Na voljo v 7 različnih širinah rokavov: 75, 40, 35, 30, 25, 20 in 10 mm. Teža 1 sq. m je 280 g. Uporaba cevastih izdelkov znatno prihrani obloge in porabljen čas. Njihovo pranje se izvaja pri temperaturi, ki ne presega 40 ° C, brez uporabe sintetičnih izdelkov. Sledi izpiranje v topli vodi. Za iztiskanje odvečne vlage se uporabljajo brisače. Zvijanje povojev ni dovoljeno.
Drugi izdelki
Gazna blazinica je pravokoten kos vpojne tkanine, prepognjen v dve plasti. Robovi izdelka so zaviti v notranjost, tako da niti ne pridejo v stik z rano. Na voljo so ti izdelki v treh velikostih: majhna - 14 x 16 cm, srednja - 33 x 45 cm, velika - 70 x 68 cm.
Majhni nesterilni izdelki so pakirani po 100 in 200 kosov. v enem pakiranju. Sterilni gazni robčki so zloženi v 40 kosov. Nesterilni srednji izdelki so pakirani po 100 kosov. v paketu. Sterilno - zloženo po 10 kosov. Nesterilni veliki robčki so v količini 50 kosov. v enem paketu. Sterilni izdelki te skupine - 5 kosov. Vsak prtiček je zapakiran v pergamentni papir. Na ovoju mora biti navedena velikost, količina, ime proizvajalca in datum izdelave.
obdelava
Sterilizacija oblog se izvaja v specializiranih tovarnah. Nato jih v bakterioloških laboratorijih testirajo na antibakterijsko delovanje. Priprava obloge za nadaljnjo uporabo se izvede v 45 minutah v posebnem parnem kotlu. Notranja temperatura je 120°C. Po tem se obloga položi v bix. Še naprej so v teh kovinskih škatlah. Če je v bix nameščen filter, se čistost materialov ohranja dlje časa. V tem primeru - vsaj 8-10 dni.
Zahteve po vsebini
Skladiščenje oblog je možno tudi v lesenih škatlah, ki se nahajajo v suhih, normalno prezračevanih prostorih, zaščitenih pred glodalci in prahom. Nesterilne izdelke je dovoljeno hraniti v neogrevanem prostoru. Vendar mora biti temperatura stabilna, brez nihanj. Prav tako se je treba v njej izogibati vlagi ter nastajanju gliv in plesni. Za organizacijo pravilnega vzdrževanja sterilnih oblog v skladišču jih je treba razporediti glede na leta zadnjega postopka. Ker po 5 letih, če celovitost embalaže nipoškodovan, je treba material selektivno testirati na antibakterijske lastnosti. Če je embalaža odprta ali zmočena, predmeti v notranjosti niso več čisti.
