Sarkom možganov je maligna bolezen. Zanj je značilen razvoj tumorja iz elementov vezivnega tkiva. Lahko prodre v sosednje organe. Sarkom je redka patologija, vendar se manifestira v kateri koli starosti. Nevarnost je v tem, da se novotvorba odkrije predvsem v poznejših fazah, ko je tudi kirurški poseg neučinkovit.
zdravniško potrdilo
Sarkom možganov se razvije izključno iz elementov vezivnega tkiva. To ga razlikuje od drugih podobnih patologij. Na primer, Ewingov sarkom možganov in osteogeni sarkom nastaneta iz kostnih celic. Kaposijev tumor izvira iz elementov žilnega endotelija. Sarkom mehkega tkiva se razvije iz maščobnega, mišičnega tkiva. Patologija, opisana v članku, predstavlja 2 % vseh primerov sarkoma.
Agresivna je do sosednjih organov, hitro raste. Neoplazma lahkoprodrejo v kite in mišice, metastazirajo in se ponovijo. V primeru širjenja metastaz govorijo o razvoju sekundarnega onkološkega procesa. V tem primeru se bolnikovo stanje nenadoma poslabša. Klinični znaki se lahko pojavijo že v drugi fazi.
Razvrstitev patologije
Razvoj novotvorbe neposredno v parenhimu možganov ali njegovih membranah kaže na primarno obliko onkološkega procesa. Prenos atipičnih elementov iz lezije po limfnem in krvnem traktu kaže na sekundarno varianto poteka bolezni.
Odvisno od lokacije sarkom je lahko intracerebralni in ekstracerebralni. V prvem primeru je tumor gost vozel z nejasnimi mejami, v katerem so nujno elementi kalcifikacije. Ekstracerebralno patologijo odlikuje prozorna kapsula. Ima sposobnost, da hitro vključi bližnja tkiva v patološki proces.
Poleg tega se razlikujejo naslednje vrste možganskega sarkoma:
- meningosarkom. Vedno se razvije iz možganskih membran. Nima jasnih kontur, kaže nagnjenost k agresivnemu razvoju.
- Angioretikulosarkom. Nastanejo njihovi elementi žilnih sten možganov.
- Fibrosarkom. Izhaja iz vlaknastega tkiva ligamentov in plasti možganov. Zanj je značilen počasen razvoj in ugodna prognoza za okrevanje.
Dosežki sodobne medicine omogočajo diferencialno diagnozo patologije, kar močno olajša izbiro taktike zdravljenja.
Glavni razlogi
Obstaja veliko razlogov, ki vplivajo na pojav možganskega sarkoma. Med njimi so najpogostejši:
- Genetska predispozicija.
- Izpostavljenost sevanju.
- Pretekle virusne bolezni, vključno s herpetično etiologijo.
- Mehanske poškodbe in možganske poškodbe.
- Pred kemoterapijo ali radioterapijo.
Večina teh dejavnikov je precej nadzorovana. Oseba jim je sposobna slediti in preprečiti preoblikovanje patološkega procesa v maligni potek.
Klinična slika
Simptomi možganskega sarkoma so podobni drugim manifestacijam onkopatologij. Neoplazma se čuti s progresivnimi možganskimi in nevrološkimi znaki. Najprej bolnik trpi zaradi hudih glavobolov. Postopoma se njegova ostrina sluha in vida zmanjšuje, opazimo čustvene motnje. Vsak dan se klinična slika le povečuje. Pogosti simptomi možganskega sarkoma so naslednji:
- Redni glavoboli, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili;
- bruhanje in slabost;
- oslabljena zavest;
- poslabšanje vidne funkcije;
- težave z govorom;
- napadi epilepsije.
Klinična slika patologije je v veliki meri odvisna od lokalizacije neoplazme. Sposoben je pritiskati na strukture sive snovi, ki so odgovorne za določene funkcije. Na primer, najti tumor v notranjostiventriklov možganov spremljajo ostri skoki intrakranialnega tlaka. Njegova lokacija na strani templjev povzroča izgubo sluha. Če se sarkom razvije v čelnem in parietalnem režnju, ta proces negativno vpliva na motorični aparat in intelektualne sposobnosti osebe.
Razvojne stopnje
Po začetku patologija začne hitro napredovati. Njegov potek nadomestijo stopnje, od katerih vsaka le poslabša bolnikovo stanje in zmanjša možnosti za petletno preživetje.
Sarkom možganov v svojem razvoju gre skozi naslednje faze:
- Prva. Velikost neoplazme je 1-2 cm, metastaz ni. Hudi simptomi so običajno odsotni.
- Druga. Tumor že sega preko možganov in zraste do 5 cm. Lahko se pojavijo začetni simptomi patologije, vendar jih večina bolnikov ignorira in ne gre k zdravniku.
- Tretji. Neoplazma se poveča na 10 cm, pojavijo se metastaze.
- Četrti. Tumor zraste do impresivne velikosti. Začne postopoma zastrupljati telo. Patološki proces je najpogosteje neoperabilen. Bolnik je večino časa nezavesten. Njegova motorična in govorna aktivnost je motena. Prognoza je slaba.
Diagnostične metode
Onkolog se ukvarja z diagnozo in kasnejšim zdravljenjem možganskega sarkoma. Če se pojavijo simptomi patologije, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Diagnoza se začne z anamnezobolnika, njegov pregled in zaslišanje. Zunanji onkološki znaki se kažejo z modrikastim odtenkom ustnic, porumenelostjo kože in hudo izčrpanostjo. Zastrupitev telesa izzove vročino, šibkost in pomanjkanje apetita.
Potem preidejo na instrumentalne diagnostične metode. Pacientu je predpisana lumbalna punkcija za identifikacijo atipičnih celic in biopsija. Potrebna je tudi računalniška tomografija. Meje neoplazme in širjenje metastaz lahko vidite na fotografiji.
Cerebralni sarkom je težko potrditi samo z laboratorijskimi testi. S to patologijo praviloma pride do pospeševanja ESR, sprememb v limfocitni formuli. Obstajajo tudi znaki anemije.
Po potrditvi diagnoze zdravnik izbere taktiko zdravljenja. Sodobna medicina ponuja kirurške in medicinske metode za odpravo patologije, pa tudi sevanja. Kirurški poseg je priporočljiv s priročno lokacijo onkonode. Če pri tem posegu obstaja nevarnost prizadetosti nevroloških centrov, tumor delno odstranimo in predpišemo dodatno kemoterapijo ali radioterapijo. Vsaka od metod zdravljenja bo podrobno obravnavana spodaj.
kirurgija
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Danes se vse več zdravnikov zateka k kraniotomije, posegu, med katerim je bolnik pri zavesti. Po odprtju lobanje bolnika za nekaj časa vzamejo iz anestezije. To storijo, da določijo količino, ki jo je treba odstraniti.možgansko tkivo. V tem času mora bolnik govoriti in odgovoriti na preprosta vprašanja, da zagotovi, da je govor končan.
Pri odprti operaciji se lezija praviloma popolnoma odstrani. Lobanjo pritrdimo s posebno spono na treh točkah in odpremo možgansko membrano. Z neprekinjeno nevronavigacijo zdravnik vstavi mikrokirurške instrumente in izreže novotvorbo. Če je prevelika, se patološko tkivo odstrani s pomočjo ultrazvočnega odsesavanja. Fluorescenčna snov, ki jo bolnik dobi pred operacijo, močno olajša poseg.
Po posegu je obvezen nadaljnji pregled z MRI ali CT. Nato se membrana možganov in sama rana zapreta. Po okrevanju po anesteziji je bolnik stalno pod nadzorom. Čez nekaj časa se rezultat operacije ponovno preveri z MRI ali CT.
Uporaba radiokirurgije
Druga metoda zdravljenja sarkoma je radiokirurgija z uporabo CyberKnife. Ta postopek ne zahteva odpiranja lobanje. Žarek sevanja je usmerjen v neoplazmo. Hkrati zdrava tkiva ostanejo praktično nedotaknjena. Pred vsakim obsevanjem se opravi CT ali MRI kontrola, da se ugotovi lokacija tumorja v primeru nenamernega premika pacientove glave.
Ta možnost zdravljenja ima številne prednosti. Na primer, ne zahteva kraniotomije in anestezije. Po posegu je tveganje za zaplete minimalno, krvavitev ni. Vendar pa lahko radiokirurgija odstrani le majhnevelikost neoplazme.
Značilnosti kemoterapije
Zdravljenje sarkoma si je težko predstavljati brez uporabe kemoterapije, katere glavni namen je uničenje tumorskih elementov. V možganih je krvno-možganska pregrada. Ščiti tako zdrave kot patološke celice pred zunanjimi vplivi. Zato je pred začetkom tečaja kemoterapije priporočljivo obsevanje.
Droge se daje peroralno, v mišico ali veno pred tem zdravljenjem. Po poteku terapije se pogosto opazijo neželeni učinki telesa na proces odstranjevanja možganskega sarkoma. Simptomi se lahko razlikujejo od slabosti in bruhanja do ulceroznih sprememb na ustni sluznici.
možni zapleti
Sarkom je nagnjen k hitri rasti. To povzroči pritisk tumorja na bližnje organe in tkiva. Posledično se njihova funkcija znatno poslabša. Najprej zdravniki označujejo takšne zaplete kot metastaze. Pri sarkomih v možganih jih običajno diagnosticiramo v jetrih, bezgavkah in pljučih.
Druga neprijetna posledica je notranja krvavitev. Pojavi se zaradi propada tumorja in ga spremlja zastrupitev telesa. Hkrati se bolnik pritožuje nad nenehno šibkostjo in močnimi glavoboli.
Napoved za okrevanje
Ali je možganski sarkom res nevaren? Koliko časa živijo z njo? V začetnih fazah je možna popolna rehabilitacijaustrezno terapijo. Če razvoj tumorja ustreza tretji ali četrti stopnji, je napoved za okrevanje slaba.
Po statističnih podatkih je pri možganskem sarkomu stopnja preživetja 5 let 20%. Glavni vzrok smrti je velika velikost neoplazme. Ob uspešni odstranitvi tumorja invalidnost ni izključena (okvarjene motorične in govorne funkcije, demenca, izguba spomina).
V skoraj polovici primerov sarkom izzove recidiv. To je posledica izjemne agresivnosti njegovih elementov in nezmožnosti kakovostne odstranitve tumorja. Da bi preprečili ponovitve, je treba vsaka 2 meseca po zdravljenju opraviti pregled, ki ga predpiše onkolog. Običajno je sestavljen iz ultrazvoka možganov, MRI in CT skeniranja.
Sarkom se najpogosteje razvije pri ljudeh, starejših od 60 let. Nekatere vrste tumorjev je mogoče diagnosticirati pri otroku. Ewingov možganski sarkom je dokaz za to. Nekateri kemični elementi prispevajo k pospešeni rasti neoplazme. To sta vinilklorid in dioksin. Če je oseba redno izpostavljena tem snovem, je verjetnost patologije precej visoka.
Metode preprečevanja
Glavna metoda preprečevanja vsake onkološke bolezni je pravočasna diagnoza. Zato mora vsaka oseba, ki skrbi za svoje zdravje, občasno opraviti popoln pregled telesa. Poleg tega je treba poskušati odpraviti dejavnike, ki izzovejo patologijo: pogost stres,neracionalna prehrana, samozdravljenje, odvisnosti.
