Upoštevajte navodila za uporabo in kontraindikacije "Indapamid". Je zdravilo z vazodilatacijskimi, diuretičnimi in hipotenzivnimi lastnostmi. Proizvaja ga več tujih in ruskih farmacevtskih podjetij: Teva (Izrael), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusija), nemška STADA Artsneimittel, Hemofarm (Srbija in Črna gora), ukrajinska JSC Stoma.
Obrazec za sestavo in sprostitev
Spodaj bomo govorili o kontraindikacijah in stranskih učinkih indapamida. Medtem ugotovimo, kaj je v sestavi zdravila.
Na voljo je v več oblikah:
- Kapsule, ki so pakirane v pretisnih omotih po 5, 6, 7, 10, 30 kosov. ali v kozarcih po 10, 20, 30, 40, 50, 100 kosov
- Dolgodelujoče filmsko obložene tablete - v pretisnih omotih po 10 kosov. ali 30 kos. v bankah.
- Obložene tabletes prirejenim sproščanjem - v pretisnih omotih po 10 in 14 kosov.
To zdravilo vsebuje aktivni element - indapamid. Pomožne sestavine kapsul so: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza. Dodatne snovi v sestavi tablet: hipromeloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koloidni brezvodni silicijev dioksid, polietilen glikol, natrijeva premrežena karmeloza, krospovidon, povidon K30, smukec, natrijev lavril sulfat. Kontraindikacije "Indapamid" je pomembno vedeti vnaprej.
Farmakološko delovanje
To je derivat sulfonamida, njegovo farmakološko delovanje pa je podobno kot pri tiazidnih diuretikih. Za zdravilo so značilni diuretični in saluretični učinki zmerne resnosti, zaradi upočasnitve reabsorpcije natrijevih, klorovih in do neke mere kalijevih in magnezijevih ionov v proksimalnih tubulih ledvic in kortikalnem območju distalnega tubula. nefron.
To farmacevtsko sredstvo lahko zmanjša tonus gladkih arterijskih mišic, ima vazodilatacijsko lastnost in zagotavlja tudi zmanjšanje sistemskega perifernega žilnega upora. To delovanje zdravila je posledica zmanjšanja reaktivnosti žilnih sten na norepinefrin in angiotenzin II, zatiranja kalcijevega toka v celicah gladkih žilnih vlaken in aktivacije proizvodnje prostaglandina E2, za katerega je značilno vazodilatatorna lastnost.
Pri uporabi zdravila "Indapamid" opazilizmanjšanje hipertrofije levega prekata v srcu. Snov ima antihipertenzivne lastnosti, če se jemlje v odmerkih, ki nimajo pomembnega diuretičnega učinka. Za tiazidom podobne in tiazidne diuretike je po povečanju določenega odmerka značilna tvorba platoja v terapevtskem učinku, medtem ko se stopnja neželenih stranskih učinkov še naprej povečuje. Zato ni priporočljivo povečati odmerka zdravila, če med zdravljenjem s priporočenim odmerkom ni doseženega pozitivnega učinka. In seveda ne pozabite na kontraindikacije tablet Indapamide, ki so opisane spodaj.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je predpisano za zdravljenje arterijske hipertenzije. Ne uporabljajte tega zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.
Seznam kontraindikacij za indapamid
Prisotnost naslednjih patoloških stanj je treba sporočiti lečečemu zdravniku. Kot kontraindikacije za indapamid je treba opozoriti na naslednje bolezni:
- odpoved ledvic (huda oblika, v fazi anurije);
- galaktozemija;
- hipokalemija;
- huda odpoved jeter (vključno z encefalopatijo);
- oslabljena absorpcija glukoze/galaktoze, laktozna intoleranca;
- sočasna uporaba z zdravili, ki podaljšujejo interval QT;
- nosečnost, dojenje;
- prekomerna občutljivost na sestavo zdravila, pa tudi na druge derivate sulfonamida;
- starost manj kot 18 let (učinkovitost in varnost uporabezdravila za to starostno kategorijo niso ugotovljena).
Uporabljajte previdno
Na splošno je treba strogo upoštevati kontraindikacije "Indapamida". Poleg glavnih obstajajo tudi relativne. Zdravilo je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:
- s funkcionalnimi motnjami jeter ali ledvic;
- s sladkorno boleznijo (dekompenzacijski stadij);
- s hiperurikemijo (če jo spremljata protin in uratna nefrolitiaza);
- s kršitvijo ravnotežja vode ali elektrolitov;
- s hiperparatiroidizmom, s povečanim intervalom QT na EKG;
- ljudje na antiaritmičnih zdravilih.
Navodila za uporabo
Če za tablete Indapamide ni kontraindikacij, morate pred jemanjem prebrati navodila. To zdravilo se jemlje peroralno zjutraj, enkrat, speremo s tekočino in ne žvečimo. Dnevni odmerek - 1 kos. (v obliki tablet s prirejenim sproščanjem ali podaljšanim delovanjem, pa tudi kapsul). Če po 1-2 mesecih uporabe zdravila ne opazimo potrebnega terapevtskega učinka, ni priporočljivo povečati odmerka zdravila (zaradi velikega tveganja neželenih učinkov brez povečanja antihipertenzivnih učinkov). V takih primerih je zaželeno, da se v režim zdravljenja vključijo tudi druga antihipertenzivna zdravila, ki niso diuretiki.
Pri jemanju dveh različnih zdravil ni potrebnoprilagodite odmerek. Če se upoštevajo kontraindikacije in se pravilno preuči navodilo "Indapamid", bo verjetnost razvoja negativnih reakcij manjša.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem s tem zdravilom se lahko razvijejo nekatera patološka stanja:
- Srce in krvne žile: ortostatska hipotenzija, nenormalnosti EKG (hipokalemija), aritmija, palpitacije.
- CNS: astenija, živčnost, cefalgija, omotica, zaspanost, motnje spanja, depresija, vrtoglavica, slabo počutje, utrujenost, huda šibkost, mišični krči, napetost, razdražljivost, tesnoba.
- Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, suha usta, slabost, anoreksija, gastralgija, bruhanje, zaprtje, driska, možna jetrna encefalopatija in pankreatitis.
- Urinarni sistem: pogoste nalezljive patologije, nokturija, poliurija. Seveda pa kontraindikacije in stranski učinki Indapamida niso vedno medsebojno povezani. V nekaterih primerih je zdravilo dovoljeno jemati, vendar še vedno povzroča negativne reakcije v telesu.
- Dihalni organi: faringitis, sinusitis, rinitis, kašelj.
- Hematopoetski sistem: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplazija kostnega mozga in anemija hemolitičnega tipa.
- Laboratorijski kazalniki: hiperurikemija, hiperkalcemija, hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija, hipokloremija, povečan dušik in sečnina v plazmi, hiperkreatininemija, glikozurija.
- Alergijske reakcije: izpuščaji, hemoragični vaskulitis, srbenje. Urtikarija.
- Drugi patološki pojavi: poslabšanje eritematoznega lupusa.
Simptomi prevelikega odmerjanja
Pomembno je, da ne upoštevate le kontraindikacij za uporabo "Indapamida", temveč tudi strogo upoštevate odmerek. Razvoj stanja prevelikega odmerjanja zdravila je mogoče določiti po znakih, kot so oligurija ali poliurija do anurije (kot posledica hipovolemije), močno znižanje tlaka, spremembe vode in elektrolitov (hiponatremija, hipokalemija), depresija dihanja center, zaspanost, letargija, zmedenost, konvulzivni napadi, omotica, slabost, bruhanje. Pri bolnikih s cirozo jeter se lahko pojavi jetrna koma. Kot terapijo priporočamo simptomatsko zdravljenje (izpiranje želodca, jemanje sorbentov, ukrepi za normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov).
Posebna priporočila
Indapamid in kontraindikacije so podrobno opisane v navodilih. Starejšim bolnikom in ljudem, ki jemljejo glikozide in odvajala v ozadju hiperaldosteronizma, svetujemo, da redno spremljajo vsebnost kreatinina in kalijevih ionov. Med zdravljenjem z indapamidom je treba sistematično spremljati vsebnost magnezijevih, natrijevih in kalijevih ionov v plazmi (zaradi možnosti razvoja elektrolitskih motenj), preostalega dušika, glukoze, sečne kisline in tudi pH. Začetna študija ravni kalija se izvede v prvem tednu zdravljenja. ZaV kategorije z visokim tveganjem sodijo tudi osebe s podaljšanim intervalom QT na EKG (prirojen tip ali razvit v ozadju določenega patološkega procesa).
Ljudje s cirozo jeter (predvsem z edemom ali ascitesom, kar je povezano z verjetnostjo metabolne alkaloze, ki poslabša resnost jetrne encefalopatije), CAD, srčnim popuščanjem in starejšim bolnikom je potrebno skrbno spremljanje. Hiperkalcemija, ki se je razvila med uporabo zdravila, lahko kaže na prej nediagnosticiran hiperparatiroidizem.
Poleg tega je priporočljivo nadzorovati raven glukoze pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Pomembna dehidracija lahko povzroči akutno odpoved ledvic (zmanjšana hitrost glomerularne filtracije). Bolniki morajo na začetku terapevtskih ukrepov nadomestiti izgubo tekočine v telesu in nadzorovati delovanje ledvic.
Zdravilo "Indapamid" lahko daje pozitivne rezultate pri izvajanju dopinške kontrole. V primeru hiponatremije in arterijske hipertenzije je treba 3 dni pred začetkom uporabe zaviralcev angiotenzinske konvertaze prekiniti diuretike ali uporabiti začetne zaviralce angiotenzinske konvertaze v majhnih odmerkih. Derivati sulfonamida lahko izzovejo poslabšanje eritematoznega lupusa. V nekaterih primerih so med zdravljenjem možni posamezni pojavi, povezani s spremembami krvnega tlaka, tudi če je v terapevtski režim vključeno drugo antihipertenzivno zdravilo. ATposledično se lahko zmanjša sposobnost vožnje vozil in opravljanja nalog, ki zahtevajo koncentracijo.
Recept za dojenje in nosečnost
Uporaba zdravila "Indapamid" med nosečnostjo ni priporočljiva, saj lahko njegova uporaba izzove fetoplacentno ishemijo, ki lahko upočasni razvoj ploda. Ker glavni element zdravila prodre v materino mleko, ga med dojenjem ne smemo predpisovati. Če morajo doječe bolnike jemati zdravilo, je treba dojenje prekiniti. Bolje je, da vnaprej zberete informacije o kontraindikacijah in stranskih učinkih indapamida.
interakcije z zdravili
Pri sočasni uporabi z drugimi zdravili se lahko razvijejo neželeni učinki:
- srčni glikozidi plus odvajala, saluretiki, tetrakozaktid, amfotericin B, gluko- in mineralokortikoidi: povečana verjetnost hipokalemije in zastrupitve z digitalisom;
- astemizol, eritromicin, pentamidin, terfenadin, vinkamin, sultoprid, antiaritmična zdravila razreda I A (kinidin, dizopiramid) in razreda III (amiodaron, sotalol): aritmija torsade de pointes;
- protivnetna nesteroidna zdravila, tetrakozaktid, glukokortikosteroidi, simpatikomimetiki: zmanjšanje hipotenzivnih lastnosti;
- triciklični (imipramin) antidepresivi in antipsihotiki: povečani hipotenzivni učinkiin povečana verjetnost ortostatske hipotenzije;
- pripravki kalcija: verjetnost razvoja hiperkalcemije;
- Metformin: verjetno poveča simptome laktacidoze;
- ciklosporin: tveganje za hiperkreatininemijo;
- visoki odmerki kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod: tveganje za razvoj ledvične disfunkcije in dehidracije (priporočljivo je obnoviti izgubo tekočine pred uvedbo snovi, ki vsebujejo jod);
- zaviralci angiotenzinske konvertaze: tveganje za razvoj akutne ledvične odpovedi in arterijske hipotenzije (zlasti pri diagnosticirani stenozi ledvične arterije);
- baklofen: povečan hipotenzivni učinek;
- posredni antikoagulanti (derivati kumarina ali indandiona): zatiranje njihovega učinka (potrebna je prilagoditev odmerka);
- diuretiki, ki varčujejo s kalijem: pojav hiper- ali hipokalemije;
- nedepolarizirajoči mišični relaksanti: poveča se blokada živčno-mišičnih prenosov, ki se razvijejo pod njihovim vplivom.
Zdravilo "Indapamid" poveča koncentracijo litijevih ionov v plazmi (zaviranje izločanja urina), litij pa ima nefrotoksični učinek.
Analogi
Med analogi farmakološkega sredstva "Indapamid" je treba omeniti:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrilamid".
- "Hidroklorotiazid".
- ciklometiazid.
- Oxodoline.
Cena
V povprečju se stroški medicinskega pripravka "Indapamid" v obliki kapsul gibljejo od 22 do 30 rubljev (30 kosov na pakiranje). Cena dolgodelujočih tablet je približno 90-140 rubljev (30 kosov). Tablete s prirejenim sproščanjem stanejo približno 100‒107 rubljev (30 kosov).
Ugotovite, ali ima Indapamide Retard 1,5 mg kakšne kontraindikacije.
Pomeni razlika
Poleg klasičnega zdravila Indapamide lahko na policah lekarn najdete zdravilo Indapamide Retard, 1,5 mg. Ta sredstva vsebujejo enak aktivni element in imajo enake indikacije za uporabo. Kar zadeva kontraindikacije in stranske učinke, ima Indapamide Retard popolnoma enako kot običajno zdravilo.
Vendar pa so ta zdravila na nek način različna, najbolj očitna razlika pa je v različnih proizvajalcih. Druga razlika med zdravili je mehanizem sproščanja glavne snovi. Razpolovna doba zdravil se prav tako razlikuje in glede na to ima slednje podaljšano lastnost.
Mnenja o kontraindikacijah in stranskih učinkih "Indapamida"
Ne samo bolniki, ki so jim predpisali indapamid, ampak tudi zdravniki specialisti, ki pravijo, da tega zdravila nikoli ne smete jematisamostojno, brez zdravniškega recepta. To je posledica dejstva, da je pri zdravljenju hipertenzije potrebno jasno diagnosticirati bolezen, izbrati pravi odmerek in zmanjšati verjetnost negativnih posledic, ki so v primeru tega zdravila lahko precej resne. Zdravniki tudi poudarjajo, da če je mogoče predpisati drugo, varnejše zdravilo za pritisk, je bolje, da tega zdravila ne uporabljate.
Bolniki, ki so jemali zdravilo "Indapamid", v pregledih ugotavljajo, da v prvih fazah zdravljenja skoraj vedno povzroča neželene učinke. Gre za prebavne motnje in spremembe v delovanju živčnega sistema, za katere so značilne vrtoglavica, zaspanost, prekomerna šibkost in letargija. Mnogi ljudje so med jemanjem zdravila Indapamide imeli pogoste glavobole. Bolniki so imeli pogosto dispeptične motnje in motnje blata. Terapevtski učinek je bil po mnenju bolnikov dosežen v večini primerov pri jemanju zdravila.
Pregledali smo navodila, indikacije in kontraindikacije za indapamid.
