V naših težkih časih se pogosto zgodijo situacije, ko dogodek preprosto ne paše v glavo. Čustvena luknja lahko postane za človeka tako globoka, da se sam iz nje ne more izvleči. V takih okoliščinah odpove živčni sistem in pride do reaktivne motnje. Posledica je lahko psevdodemenca. Kaj je ta motnja, kakšni so njeni simptomi, vrste in kako jo zdraviti?
Zakaj je kršitev
Glavni vzrok reaktivne psihoze je izguba kakršnih koli vrednot s strani osebe. Lahko se nanašajo na življenje in zdravje bolnika in njegovih bližnjih, materialno blaginjo, osebno svobodo, družbeni status. Ko je oseba prikrajšana za te ugodnosti ali obstaja resna nevarnost, da jih izgubi, začne taka situacija močno nasprotovati njegovemu čustvenemu stanju, kar povzroči psihogeno bolezen.
Glavni vzrok motnje je reakcija na stresokoliščinah. Pojavi se, ko oseba doživi resen čustveni preobrat. Hkrati pa v rizično skupino spadajo tisti ljudje, ki so v preteklosti utrpeli možganske poškodbe, imajo histeroidni temperament, trpijo zaradi motenj spanja ali odvisnosti od alkohola. Še posebej ranljivi med stresno situacijo so mladostniki in ljudje v menopavzi. Konec koncev je vegetativni dejavnik vsiljen stanju psihe.
Bolezen se lahko pojavi tudi zaradi:
- Zloraba alkohola.
- Komorbidne somatske motnje.
- Pomanjkanje spanja in kronična utrujenost.
- Vpoklic v vojsko brez želje nabornika.
- Izguba službe.
- Že dolgo nerešene družinske težave.
- izdaja in izdaja ljubljenih.
- Smrt ljubljenih (obstajajo primeri poslabšanja zaradi smrti hišnega ljubljenčka).
- Tatvina, napad, grožnje življenju in zdravju s strani storilcev.
- Diagnoza raka. Menijo, da približno 85 % bolnikov po diagnozi razvije psihogeno bolezen. Hkrati pa depresivno stanje povzroči, da človek zavrne celo hipotetično možnost okrevanja. To samo približa smrt.
- Odziv na katastrofo.
Kaj je bolezen nevarna?
Pri dolgotrajnih oblikah primarni stadij pri bolnikih (običajno depresija) večina ljudi okoli sebe ne opazi. Na ozadjuafektivna motnja je trajni poraz funkcij psihe. Če ne pride do okrevanja, se oblikuje kompleks negativnih simptomov, ki jih lahko v diagnozi označimo kot blodnje in halucinacije. Njihova glavna nevarnost je v samomoru ali povzročitvi škode samemu bolnemu iz malomarnosti. Najpogosteje se dolgotrajne oblike opazijo v ozadju šoka.
Pri nepripravljeni osebi se psihoza razvije precej hitro. Nadzor, za katerega so odgovorni čelni režnji, je oslabljen. Konfiguracija živčnih povezav se spreminja. Človeški možgani poskušajo rešiti težko situacijo zanj. Degradacija psihe lahko doseže psevdodemenco in puerilizem, ko oseba pokaže vedenje dojenčka. Najhujša posledica je paranoično stanje, pri katerem v glavi bolnika pridejo do izraza halucinacije in blodnje.
Diagnoza
To motnjo je praviloma mogoče diagnosticirati v nekaj urah po nastanku travme. Z ustreznim zdravljenjem je napoved običajno ugodna. Na verjetnost odprave simptomov kaže labilnost simptomov, odsotnost primerov shizofrenije v družini. Motnje, kot so zastrupitev z zdravili, odtegnitev, shizofrenija, blodnje in afektivne motnje, je treba razlikovati.
Glavne kategorije
To stanje ima drugo ime - psihogene motnje. Glede na naravo toka obstajata dve vrstikršitve podatkov:
- Hipokinetično - stanje, v katerem oseba razvije histerični stupor - imobilizira se, izgubi sposobnost govora.
- Hiperkinetično - nasprotno, odlikuje ga manifestacija močnega fizičnega prekomernega vzbujanja. Vendar pa se pri obeh oblikah motnje zavest zamegli, opazimo pa tudi vegetativne simptome: tahikardija, padec tlaka.
Glede na naravo simptomov ločimo naslednje vrste reaktivnih psihoz:
- Akutni - nastanejo kot posledica izpostavljenosti resnim stresnim okoliščinam. Lahko bi bila na primer grožnja življenju osebe ali novica o smrti ljubljene osebe.
- Subakutna - najpogostejša v psihiatrični praksi. Zavedanje o tekočih dogodkih zajema človeka postopoma. Pogosto se razvijejo paranoična stanja, stupor in depresija. Za stanje so značilni depresija, občutljivost, razdražljivost in agresivnost. Pacienti lahko postanejo preveč občutljivi in teatralni v svojem vedenju, ko se po svojih najboljših močeh trudijo pritegniti pozornost.
- Zadrževanje. Glavni simptom te vrste reaktivne psihoze je njeno trajanje (šest mesecev, leto ali več). Najpogosteje se pri bolniku postopoma pojavijo simptomi psevdodemence, blodnje fantazije. Lahko se pojavi tudi Puerilov sindrom.
V psihiatrični praksi obstaja več različic histerične reaktivne psihoze, katerih simptomi so opisani spodaj.
Ganserjev sindrom
Predstavlja zamegljenost zavesti,pri katerem človek daje odgovore na vprašanja, ki niso na mestu. Obnaša se kljubovalno, poleg tega pa ne more krmariti v času in kraju.
puerilizem
Za to motnjo je značilno otroško vedenje, ko pacient ohrani nekaj veščin odraslega (kajenje, uporaba kozmetike ipd.), na splošno pa njegove manire postanejo podobne otrokovim. Zadrega, popači besede, se igra z igračami, ne zna odgovoriti na preprosta vprašanja ali izvesti kakršna koli dejanja. Izraz "puerilizem" je prvi uvedel E. Dupre ob koncu 19. stoletja, ki je preučeval vrste akutne reaktivne psihoze.
Včasih se puerilizem pojavi sočasno s hipohondrijskimi simptomi, ko bolnik začne iskati znake nevarne somatske motnje. V ločeni obliki je takšna različica poteka psihoze, kot je puerilizem, razmeroma redka.
Sindrom "divji"
Lahko je tudi eden od učinkov stresa. Obnašanje bolnika s to motnjo spominja na navade živali, obstaja somračno stanje zavesti. Človek lahko popolnoma izgubi nadzor nad seboj, začne renčati, plaziti, jesti z rokami. Takšne simptome običajno opazimo v zadnjih fazah reaktivne psihoze in imajo splošen degenerativni učinek na psiho.
Upoštevati je treba, da se pri ljudeh, ki jim grozi zaporna kazen ali so pod sodnim nadzorom, pogosto pojavljajo akutne reakcije čustvenega šoka.
Psevdodemenca
V nasprotnem primeru se ta motnja imenuje lažna demenca. Njeni simptomi so zelo podobni tistim pri navadni demenci, vendar še vedno obstajajo razlike. Kar zadeva psevdodemenco, se pojavi nenadoma in takoj. Njegov vzrok so praviloma nekatere stresne situacije. Za psevdodemenco je značilna oslabljen spomin in govor, slab afekt. V stavkih, ki jih izrečejo bolni, ni pomena. Praviloma je oseba s podobno diagnozo slabo orientirana v prostoru, izgleda popolnoma neustrezno. Lahko nosi hlače čez glavo ali poskuša jesti surovo hrano.
Psihogena depresija
Lahko je tudi ena od resnih posledic stresa ali dolgotrajnih težkih izkušenj. Izraža se v povečani čustveni občutljivosti osebe, sumničavosti, pedantnosti. Bolniki so ponavadi popolnoma osredotočeni na negativno situacijo. Zaradi tega so videti zaskrbljeni, napeti.
Značilnosti psihogenega stuporja
Pri tej motnji se praviloma zaradi najmočnejšega čustvenega doživljanja motnje hitro razvijejo. Oseba je popolnoma imobilizirana, izgubi sposobnost gibanja, govora. Kasneje se ne spomni ničesar od tega, kar se je zgodilo.
Psihogena psihopatija
Ko se pojavi ta motnja, je oseba očitno v vznemirjenem stanju. Lahko ima izmenično afektivne znake popolnoma nasprotnih čustev. Na primer, s tragičnimi dogodki je lahko veselje in zpozitivno - hrepenenje. Pogosto, ko se pojavi psihopatija, se bolniki začnejo ukvarjati z nasilnimi in pogosto popolnoma nepotrebnimi dejavnostmi.
Deliriju podobne fantazije
To je ena od možnih posledic stresa, pri kateri ima človek fantastične misli in ideje blodnje vsebine. Z drugimi začne aktivno deliti podrobnosti svojega leta na Luno in druge fantastične stvari. Lahko načrtuje doseganje popolnoma nerealnih stvari. Pogosto se takšna psihoza pojavi pri prestajajočih zapornih kaznih, ker se njihova psiha ne more sprijazniti z realnostjo.
Drugi simptomi
Poleg teh motenj lahko bolniki doživijo:
- Kronična utrujenost, letargija, zmanjšana zmožnost za delo.
- Motnje hranjenja.
- Nespečnost.
Odvisno od posameznih značilnosti so lahko kršitve izražene v večji ali manjši meri. Pogosto lahko bolnik "igra" v energični in aktivni osebi. Potek patologije je običajno gladek, s periodičnimi poslabšanji po travmatičnih spominih.
terapija
Zdravljenje reaktivne psihoze mora biti usmerjeno predvsem v odpravo vzrokov, ki so povzročili napad. Če to uspe, potem je zelo verjetno, da se bodo pacientovi simptomi znatno zmanjšali in bo okreval. Afektivno stanje ne potrebuje zdravljenja, saj simptomi izginejo sami od sebe, ko se travmatična situacija razreši. Ko šok minepri daljših motnjah je potrebna pomoč psihiatra. V takih situacijah je indicirano bolnišnično zdravljenje:
- Terapijo izvajajte šele po pregledu in samo pod nadzorom lečečega zdravnika.
- Pri psihomotorični vznemirjenosti se bolniku predpiše klorpromazin ali levomepromazin.
- Z reaktivno depresijo - zdravila iz kategorije pomirjeval. To so "Medazepam", "Diazepam" in tako naprej. Lahko se predpišejo tudi antidepresivi - sertralin, amitriptilin, fluoksetin.
- Za paranoične motnje so predpisani antipsihotiki, kot je haloperidol.
- Pri histerični psihozi so indicirani tako antidepresivi kot antipsihotiki.
Zdravljenje z zdravili se izvaja le po navodilih zdravnika, pred uporabo zdravil se morate posvetovati s specialistom.
Preprečevanje ponovitve reaktivne psihoze
Meni je, da približno 80 % bolnikov ponovno doživi simptome motnje. Vendar pa lahko nekateri ukrepi preprečijo ponovitev:
- Nenehna uporaba zdravil, ki jih predpiše lečeči zdravnik. To je ena od glavnih točk, da se znebite motnje. Po prvi manifestaciji psihoze je treba zdravila jemati približno 12 mesecev.
- Redna psihoterapija. Pomaga pri okrevanju po psihozi, obnovi njihovo stanje.
- Pravočasen počitek, omejevanje porabe kave. Za to je potrebnonaredite pravo dnevno rutino.
Psihoza je zelo ozdravljiva bolezen. Ne bojte se ali se sramujte zaradi svojega stanja. Navsezadnje bo pravočasen poziv k usposobljenemu zdravniku zanesljivo zagotovilo za ozdravitev.
