Enurezo je značilno nehoteno uriniranje, ki se najpogosteje pojavlja ponoči, pri otrocih, ki bi že morali biti sposobni nadzorovati svojo aktivnost mehurja. Številne študije kažejo, da enureza ni bolezen, ampak nekakšna prehodna faza med odsotnim in obstoječim nadzorom fizioloških procesov.
Strokovnjaki ne morejo natančno določiti starostne meje, ki ločuje nehoteno uriniranje, ki velja za normalno za otroka, in patološko enurezo. Menijo, da če otrok do petega leta starosti še vedno ne more nadzorovati uriniranja, je smiselno dati enurezi klinični pomen in jo obravnavati kot patologijo, ki zahteva pozornost zdravnikov. Ta težava je značilna za 15-20% petletnikov in 7-12% šestletnikov. V redkih primerih se lahko pri otrocih, mlajših od 12 let, pojavi nehoteno uriniranjezelo redki - pri mladostnikih, mlajših od 18 let. Hkrati se enureza pri dečkih razvije 1,5-2 krat pogosteje kot pri deklicah. Ljudje, ki so imeli takšno težavo v otroštvu, jo lahko občasno doživljajo v odrasli dobi.
Enureza pri fantih in deklicah: glavni vzroki
- Kot vsi vemo, pri dojenčkih regulacijo uriniranja izvaja hrbtenični center, zato se to zgodi nehote. V starosti od dveh do petih let se pri otroku v možganih razvijejo centre za uriniranje, ki začnejo medsebojno delovati s hrbteničnim centrom, posledično postane proces uriniranja postopoma popolnoma nadzorovan. Ko ni interakcije med centri, se ton mehurja moti in razvije se enureza (primarna).
- Nekatere urološke in nalezljive bolezni lahko izzovejo kronično zastajanje urina, zaradi česar se lahko razvije enureza. Torej je enureza pri fantih lahko posledica balanopostitisa, pri deklicah pa vulvovaginitisa.
- Če je imel eden od staršev takšno težavo, se verjetnost njenega pojava pri otroku poveča. Študije so potrdile dejstvo, da se enureza lahko pojavi zaradi dedne nagnjenosti. Enureza se pri dečkih pojavlja pogosteje, tudi zaradi dejstva, da imajo dedni dejavniki večji vpliv na njih kot na dekleta.
- Psihološka travma lahko izzove enurezo (sekundarno). V tem primeru se razvije kot posledica nekega stresnega dejavnika, ki vpliva na otroka, npr.selitev, ločitev staršev.
- Enureza pri dečkih in deklicah se lahko pojavi tudi zaradi trdnega spanca. Nekateri dojenčki spijo tako trdno, da se ne zbudijo, tudi ko morajo urinirati.
zdravljenje enureze
Nočna enureza pri fantih se obravnava enako kot pri deklicah. Otrokom je predpisan poseben režim pitja, ki izključuje vnos tekočine pozneje kot dve uri pred spanjem. Pogosto težavo povzročajo motnje pri sproščanju vazopresina (hormona), v tem primeru otrokom predpišejo jemanje njegovega sintetičnega analoga, desmopresina, za zdravljenje enureze (pri fantih je zdravljenje lahko daljše). Če se pojavi nevrotična enureza, je potrebna psihološka korekcija s pomočjo vitaminske terapije in uporabe zdravil, ki lahko izboljšajo presnovne procese v možganih. Celovito zdravljenje mora vključevati tudi fizioterapijo, vključno s posebno gimnastiko in masažo. Starši ne smejo pozabiti, da je zdravljenje enureze dolgotrajen proces, zato ne pričakujte takojšnjih rezultatov terapije. Bodite potrpežljivi in ne pritiskajte na otroka, sicer se lahko postopek zdravljenja zaplete.
