Imperativne nagone so motnje v telesu, povezane z ostro in neustavljivo željo po uriniranju ali iztrebljanju. Ti pojavi so simptom bolezni genitourinarnega sistema in črevesja.
Okvarjeno uriniranje
Imperativna želja po uriniranju človeku povzroča nelagodje in moti polno življenje. To je posledica dejstva, da oseba po praznjenju mehurja po kratkem času začuti močno željo po ponovnem odhodu na stranišče. Občutek je, da se bo uriniranje zgodilo takoj, in obstaja strah, da ga ne bo mogoče zadržati.
Včasih se zgodi to: v nekaterih primerih simptom spremlja urinska inkontinenca. Običajno so takšni pojavi znak vnetnega procesa sečil, redkeje je vzrok zvišan intravezikalni tlak, bolezen pa lahko izzovejo tudi spolne okužbe, operacije in celo poškodbe hrbtenjače in hrbtenice.
Nujno
Imperativni nagon (nujnost) nenehno preganja osebo z motnjami uriniranja in ji preprečuje, da bi se osredotočil na navadneživljenjske zadeve. Ne zamenjujte običajne močne želje po uriniranju z nujnostjo. Ko se pojavi, takoj postane jasno, da v telesu ni vse v redu. Zanj niso značilni le neverjetno močni vzgibi, ampak tudi njihov zelo pogost pojav. Takšnih simptomov ni mogoče nadzorovati, nenehno so moteči, ne glede na čas dneva, spol in starost. Prej je statistika govorila o pogostejši dovzetnosti za bolezni pri starejših, zdaj je ta pojav vse pogostejši med mladimi.
Obstajajo časi, ko nujnost spremlja nokturija (predvsem nočno uriniranje) ali inkontinenca. Pogosto nujnost vodi osebo v neoperabilno stanje. Med motnjami uriniranja je urgenca najpogostejša, med drugimi boleznimi pa zavzema precej visoko mesto. Če je prisoten, govorijo o prekomerno aktivnem mehurju (OAB).
Razlogi
Prej je veljalo, da urgentno stanje najpogosteje povzročajo urološke in ginekološke bolezni, lahko pa je tudi posledica operacije. Zdaj so sodobne raziskovalne metode omogočile ugotoviti, da je glavni vzrok simptomov imperativnih neobvladljivih nuj sindrom OAB. Prekomerno aktiven mehur se nanaša na nenormalno aktivnost mehurja, ki je lahko kronična. Razlog za to ni popolnoma razumljen, vendar so bile ugotovljene bolezni, ki izzovejo pojav OAB, in to niso le bolezni genitourinarnega sistema (akutni cistitis, adenom, rakprostate, tumor vratu mehurja). Ti provokatorji vključujejo srčno popuščanje, sladkorno bolezen, nevrološke motnje, menopavzo, starostne spremembe, multiplo sklerozo.
Diagnoza
Ljude, ki doživljajo nenehne nujne potrebe, pregledamo celovito, v več fazah, da lahko zdravnik ugotovi pravi vzrok teh pojavov. Za identifikacijo sočasnih bolezni bolnik opravi ultrazvok notranjih organov - mehurja, prostate, ledvic. Nato se pregleda analiza urina, njegove usedline, setev za sterilnost, zdravnik opravi fizični pregled (vključno s splošnim pregledom, palpacijo).
Preučuje se dnevnik bolnikovega uriniranja, na podlagi katerega je mogoče sklepati tudi o diagnozi, OAB se postavi ob prisotnosti več kot osmih uriniranja na dan in več kot enega na noč. Za ugotavljanje vzrokov hiperaktivnosti se izvajajo cistometrija (merjenje volumna mehurja), testi z vodo in "lidokainom" - tehnika, ki se uporablja za izključitev nevroloških vzrokov, ki vplivajo na funkcije detruzorja (mišice mehurja).
zdravljenje
Zdravljenje nujnosti, pri kateri je uriniranje pogosto in neznosno, je treba izvesti čim hitreje. Konec koncev je s takšnimi simptomi nemogoče živeti polno življenje, oseba doživlja ne le fizične nevšečnosti, temveč tudi stalen stres. Cilj zdravljenja je nadzor nad kopičenjem tekočine v mehurju. Za to se uporabljajo antiholinergiki.droge. Blokirajo živčne impulze, ki povzročajo nenehno željo po uriniranju.
Poleg tega se pri zdravljenju uporabljajo antispazmodiki, ki zmanjšajo mišični tonus sečil. Med temi zdravili je še posebej priljubljen Spasmeks, ki ne izključuje kombinacije z drugimi zdravili in praktično ne povzroča stranskih učinkov. Poleg terapije z zdravili se pri zdravljenju za učinkovitejši rezultat uporabljajo Keglove vaje (izmenična napetost in sprostitev mišic, ki so odgovorne za uriniranje) in vedenjska terapija (hodi na stranišče po strogem urniku).
zdravljenje brez zdravil. Vedenska terapija
Kombinacija zdravil in alternativnih terapij je učinkovita v boju proti težavam z urinom. Glavne smeri zdravljenja brez zdravil so krepitev mišic mehurja, pa tudi pridobivanje sposobnosti nadzora obiskov stranišča. Vedenjska terapija vključuje omejevanje vnosa tekočine, če presega normo, popravljanje režima pitja, izključitev alkoholnih in kofeinskih pijač ter ne pitja pred spanjem. Večina tekočine, ki vstopi v telo čez dan, mora biti čista negazirana voda. Količina se določi izključno individualno, ob upoštevanju starosti in sočasnih bolezni. Vedenjska terapija vključuje vzpostavitev rutine obiska stranišča ob strogo določenem času, da se usposobi urinarnimehurček. Ta pristop pomaga zmanjšati nujne potrebe na polovico.
Keglove vaje za ženske
To je sklop vaj za ženske, namenjen krepitvi mišic medeničnega dna. Kot veste, ženske pogosteje trpijo za inkontinenco, vključno s stresno inkontinenco (pri smehu, kihanju, kašljanju). Redna vadba pomaga zmanjšati nujno potrebo po blatu in se naučiti nadzorovati medenične mišice. Kompleks je zelo preprost, enostaven za uporabo in na voljo vsaki ženski.
Vaja trenira mišice, ki so odgovorne za mehur, danko, maternico, sečnico. Pomagajo pri obvladovanju inkontinence pri nosečnicah v 70% primerov, lajšajo stanje starejših žensk. Keglove vaje izboljšujejo prekrvavitev v medenici in danki, pospešujejo rehabilitacijo po porodu in preprečujejo razvoj hemoroidov.
Motnje sečil pri otrocih
Otrokove pogoste zahteve po "kahli" bi morale opozoriti starše, še posebej, če ne pride do uriniranja (napačne želje). Če dojenček zahteva uporabo stranišča skoraj vsakih 15 minut, je to priložnost, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok takšnih manifestacij in ga čim prej odpravite. Obstaja več razlogov, zakaj se pri otrocih pojavijo nujni nagoni:
- balanopostitis pri dečkih;
- vulvovaginitis pri dekletih;
- uretritis (vnetje sečnega kanala);
- cistitis (vnetje mehurja);
- pielonefritis, bolezen ledvic.
Takšne bolezni povzročajo okužbe ali hipotermija. A to ni edini razlog, v nekaterih primerih pride do anomalije v razvoju genitourinarnih organov ali bolezni živčnega sistema, vključno s prirojenimi malformacijami in poškodbami, psihiatričnimi boleznimi, nevrozami.
Potreba po iztrebljanju
Ko obstaja fiziološka potreba po praznjenju črevesja, ima oseba željo po iztrebljanju. V primeru normalnega delovanja takšni pojavi ne povzročajo neugodja. Če črevesje odpove, se lahko pojavi nujna potreba po iztrebljanju. Nastanejo zaradi konvulzivnega krčenja črevesnih mišic, ki ga običajno spremlja bolečina. Takšni simptomi so lahko posledica sindroma razdražljivega črevesja (IBS). Poleg pogoste potrebe po blatu ga lahko spremljajo driska (več kot trikrat na dan), zaprtje (blato manj kot trikrat na teden), bolečine v trebuhu in napenjanje.
Po blatu je občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Za zdravljenje se uporabljajo antispazmodična zdravila, kot je diciklomin. Predpogoj za terapijo je dieta, izogibanje mastni, začinjeni in ocvrti hrani, ki draži črevesje. Ena od vrst bolezni je tenesmus. To so pretirano močni imperativni nagoni, ki jih spremljajo krčenje mišic rektuma in bolečina, vendar do iztrebljanja ne pride. V tem primeru govorijo tudi o lažnih vzgibih. Razlog za to je lahko tumor rektuma, okužbe, kronični ali akutni kolitis.
