Ali je nevarno čutiti kepo v prsih? Ugotovimo to v tem članku.
Bolečina v prsih je ena najpogostejših patologij. Neprijetni občutki v prsnem košu se lahko pojavijo pri različnih boleznih, zato bolniki s takšnimi boleznimi običajno opravijo dodatne preglede, v ta namen pa se morate posvetovati s specialistom. Prsni koš je zgornji del telesa, ki je videti kot okrnjen stožec. Torakalna kletka je sestavljena iz prsnice, reber in hrbtenice. Ščiti organe, potrebne za življenje (srce in pljuča), sodeluje pri dihalnih procesih, povezuje se s okostjem.
Na pregledu pri specialistu se bolniki pogosto pritožujejo nad občutkom kome v prsnem košu. To vzbuja resne pomisleke, saj lahko simptom kaže na resno bolezen, ki zahteva zdravniško pomoč.intervencija. Vendar pa ni tako lahko reči o vzroku neprijetnega občutka - najprej morate podrobno preučiti.
Na katerega zdravnika naj se obrnem?
Ob občutku kome v prsnem košu, resnosti nejasnega izvora, lahko najprej vzamete vstopnico k terapevtu. On pa bo preučil simptome in bolnika napotil k ožjemu specialistu: kardiologu, pulmologu itd.
Kaj pokaže rentgenski posnetek prsnega koša, glejte spodaj.
Mehanizmi in vzroki
Teža ni normalna. Včasih je težko globoko vdihniti. To še ni čisto bolečina, vendar se lahko v prihodnosti, ko se razvije patološki proces, spremeni v to. Pomembno je, da pravočasno ugotovite vzrok težave v telesu. To lahko stori le specialist, saj lahko bolezni različnih sistemov in organov postanejo vir takšnih simptomov:
- Pleura in pljuča (pnevmo- in hemotoraks, plevritis, emfizem, tuberkuloza, pljučnica).
- Bronhi (obstruktivna bolezen, bronhialna astma).
- Srca (bolezen zaklopk, perikarditis, ishemična bolezen). Ljudje se pogosto sprašujejo, kako razumeti, kaj boli srce. Ugotovimo.
- Ezofagus in želodec (diafragmatična kila, ahalazija kardija, refluksni ezofagitis).
- Mediastinum (tumorji, povečane bezgavke).
- Hrbtenica in prsni koš (medvretenčna kila, osteohondroza, travma).
- Nevro-psihološko stanje (depresija in nevroza).
Krečina v prsih, teža in bolečinaso precej pogosti in jih ni mogoče prezreti. Ob upoštevanju večkratne narave nastanka takega simptoma je med pregledom nemogoče brez natančne diferencialne diagnoze. Če so nekatera stanja izključena, bodo druga potrjena, zdravnik pa bo postopoma določil vir patoloških občutkov v posameznem primeru.
Problem nastanka občutka teže v prsnem košu ni tako preprost, to stanje ima veliko vzrokov. Vendar pa bo izkušen strokovnjak lahko razumel to situacijo.
Simptomi
Izvir kome v prsnici na sredini je vedno skrit za simptomi. Zato je v diagnostičnem procesu pomembna predvsem analiza klinične slike. Najprej bo zdravnik poslušal bolnikove pritožbe, ugotovil značilnosti poteka patologije, preden se obrne na zdravstveno ustanovo. Po tem bodo subjektivne informacije podprli z rezultati objektivne študije: fizikalne metode (avskultacija, tolkala, palpacija) in pregled.
Zakaj me torej bolijo prsi?
Patologija pleure in pljuč
Ob nenadnem nastopu teže v prsnem košu človek ne more misliti, da gre za pljučno-plevralno bolezen. Najpogosteje govorimo o vnetnem procesu - eksudativnem plevritisu ali pljučnici. V takšni situaciji je pozornost usmerjena na splošne in lokalne simptome:
- moker ali suh kašelj;
- mešana dispneja;
- bolečine v prsih med dihanjem (leva ali desna stran);
- težave z globokim vdihom;
- slabost;
- vročina.
Za razliko od naštetih stanj je razvoj tuberkuloze postopen. Dolgo časa se bolezen kaže s subfebrilnim stanjem, šibkostjo, izgubo apetita. Kašelj ne pritegne vedno pozornosti bolnikov, zlasti pri kadilcih. Vendar se mu sčasoma pridružijo simptomi respiratorne insuficience, pojavi se pljuvanje krvi.
Pri bolnikih s pnevmotoraksom se stanje precej hitro poslabša. Zrak, ki vstopi v plevralno votlino, stisne pljuča. Človek postane težko dihati, pojavijo se ostre bolečine, ki se dajejo za prsnico in v vratu. Vratne žile nabreknejo, srčni utrip se poveča, koža bledi in pojavi se občutek tesnobe.
Mnoga stanja med pregledom spremljajo zaostajanje prizadetega dela prsnega koša med dihanjem. Avskultacija je določena z oslabljenim dihanjem, krepitusom ali mokrim hripanjem, hrupom plevralnega trenja.
Kaj še lahko pomeni bulica v prsnici na sredini?
Patologije bronhijev pogosto vodijo v občutek kome
Težki, gručasti prsni koš in težave z dihanjem niso redke pri bolezni bronhijev. Proces je v veliki večini primerov vnetne in nalezljive narave z dodatkom alergijskih simptomov. Obstruktivna bolezen in astma imata veliko skupnega:
- dispneja z daljšim iztekom;
- kronično;
- kašelj z redkim izpljunkom;
- z avskultacijo - suhi hripi;
- razširitev prsi.
Bronhialna astma se poslabša zaradi vpliva alergenov na telo in poteka v obliki napada astme - bolnik je prisiljen zavzeti določen položaj, dihanje postane pogostejše in površno, utrip se pospeši, prehladi pojavi se znoj.
Ko se napad konča, s kašljem odide viskozen in prozoren steklen izpljunek.
Pri obstruktivni bolezni postopoma in hkrati vztrajno napreduje kratka sapa, ki se razvije pri bolnikih, ki delajo na prašnem zraku, pa tudi pri izkušenih kadilcih. Poslabšanje nastane zaradi okužbe, poveča se kratka sapa in kašelj, poveča se količina izpljunka, poveča se njegova gnojnost. Zaradi bronhialne obstrukcije se vedno pojavi pljučni emfizem.
Pomembno mesto med najverjetnejšimi vzroki za občutek teže v prsnem košu zavzema tudi patologija dihal, povezana je z vnetjem bronhijev, pleure ali pljuč.
Kako razumeti, kaj boli srce?
srčne bolezni
Najnevarnejše za bolnike so srčne patologije. Težnost za prsnico in stiskalne bolečine so tipičen znak koronarne srčne bolezni.
Neprijeten občutek izžareva pod lopatico ali v levi roki, nastane zaradi čustvenega stresa ali fizičnega napora.
Napad angine pektoris ne traja dolgo (približno deset minut), odpravi se z nitroglicerinom. Pri miokardnem infarktu je slika nasprotna. Vendar pa bodo poleg bolečine v srčni mišici še drugi simptomi ishemičnih sprememb:
- strah pred smrtjo,alarm;
- kratka sapa v mirovanju in pri naporu;
- hiter srčni utrip;
- potenje in bledo;
- pridušeni srčni zvoki.
Če obstaja sum na plevritis, bo bolečina locirana levo od prsnice - v predelu blizu srca. Poslabšajo se zaradi gibanja, kašljanja, dihanja, vendar so oslabljeni, ko bolnik leži. Pri avskultaciji se sliši trenje perikarda, ki postane bolj izrazito s pritiskom na prsni koš s stetoskopom.
Številne okvare zaklopk spremljajo simptomi srčnega popuščanja: cianoza kože, bledica, kratka sapa, zmanjšana toleranca na vadbo. Sliši se srčni šum.
Vzroke za komo v prsnem košu mora določiti zdravnik.
Patologije gastrointestinalnega trakta
Teža in bolečina za prsnico sta možni tudi pri patologijah prebavnega trakta. Njihova posebnost je, da se pojavljajo predvsem po jedi (samostojno, v ležečem položaju, s pregibom, v ozadju telesne aktivnosti) in jih spremljajo drugi simptomi:
- bolečina in nelagodje v epigastriju;
- bruhanje;
- zgaga;
- regurgitacija in riganje;
- disfagija (moteno požiranje).
Ko se pojavi gastroezofagealni refluks, povratni refluks želodčne vsebine v požiralnik, ki spremlja zgago. Obratna situacija je ahalazija kardije, ko pride do nepopolne sprostitve ali zaprtja sfinktra ob prejemu hrane. Diafragmatska kila se razlikuje po udarcuželodčne kardije v razširjeni obroč požiralnika. Vsa ta stanja lahko spremljajo občutek teže in bolečine v kombinaciji z dispeptičnimi motnjami.
Številne prebavne patologije, zlasti bolezni želodca in požiralnika, pogosto povzročajo občutek kome in bolečine v prsnem košu, ki se pojavi po jedi.
Včasih je v prsnem košu kepa in težko je dihati.
Mediastinalna bolezen
Zaradi volumetričnih procesov, ki se pojavljajo v mediastinumu, je neposreden učinek na organe, ki se nahajajo v tej anatomski regiji: perikard, požiralnik, krvne žile, bronhije. Zato takšne bolnike nenehno spremljata bolečina in težnost v prsnem košu. V klinični sliki prevladujejo simptomi bronhialne kompresije (paroksizmalni kašelj, stridorno dihanje, kratka sapa), disfonija (požiralnik), deblo simpatičnega živca (retrakcija očesa, zožitev zenice, povešanje veke) in zgornja votla vena. Slednji vključujejo naslednje simptome:
- modrilo in otekanje obraza;
- glavoboli;
- otekle vratne žile;
- šum v moji glavi.
Maligni tumorji se razširijo na sosednja tkiva, kar povzroča angino pektoris, zvišano telesno temperaturo, plevritis in perikarditis. Bolniki poročajo o poslabšanju apetita, splošnem slabosti, izgubi teže. Onkološki proces daje metastaze v bezgavke in druge organe, zato se bolniki počutijo še slabše.
Patologije skeletnega sistema
Zaradi poškodbe kostnega skeleta, kipredstavljajo hrbtenico in prsni koš, podplutba prsnice pa lahko povzroči tudi občutek teže. Zlomi in podplutbe povzročajo težave z dihanjem, občutek vnetih mest je boleč, opazne so podplutbe, podplutbe in otekline na koži. Številne bolezni hrbtenice (kila, osteohondroza) spremlja stiskanje živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače, kar vodi do bolečin v spodnjem delu hrbta in prsnega koša (desno ali levo), motnje gibanja, zmanjšana občutljivost na nekaterih področjih. in otrplost. Pri palpaciji napete hrbtne mišice, boleče paravertebralne točke. Bolečina v prsnem košu je pogosto lahko simptom nevropsihiatrične patologije.
Nevropsihiatrične bolezni kot pogost vzrok za nelagodje v prsnem košu
Pri preučevanju vzrokov za stanje, pri katerem bolniki težko dihajo, se ne moremo spomniti bolezni nevropsihičnega tipa, saj takšni občutki v nekaterih primerih niso odvisni od fizičnega stanja, temveč so posledica funkcionalnih motenj. ali pa jih določa zavest. V takih primerih so simptomi precej raznoliki:
- razdražljivost in tesnoba;
- čustvena labilnost;
- glavoboli;
- "komad" v grlu;
- vrtoglavica;
- nezadovoljivo dihanje;
- palpitacije itd.
Bolniki z depresijo in nevrotičnimi reakcijami morajo pogosto k različnim zdravnikom, vendar med pregledom ne odkrijejo nobenih morfoloških sprememb in zato dolgo ne morejo postaviti diagnozezaradi drugih pogojev.
Če bolečina, teža in kepa v prsnem košu ne ustrezajo simptomom organske patologije, je možna nevropsihična geneza občutkov.
Dodatna diagnoza te patologije
Izvor neprijetnih občutkov je mogoče ugotoviti samo na podlagi rezultatov celovitega pregleda. Glede na številne vzroke pojavov, ki se preučujejo, bodo morda potrebni različni diagnostični postopki:
- splošne preiskave urina in krvi;
- biokemija krvi (imunoglobulini, koagulogram, lipidni spekter, označevalci vnetja);
- analiza plevralne tekočine in sputuma (kultura, citologija);
- rentgenska slika prsnega koša;
- spirometrija;
- tomografija;
- ultrazvok srca;
- elektrokardiografija;
- fibrogastroskopija itd.
Poglejmo podrobneje, kaj kaže rentgenska slika prsnega koša.
RTG je namenjen predvsem ugotavljanju narave pljučne bolezni – pljučnice, poklicnih poškodb, tuberkuloze, benignih in malignih tumorjev. Tudi ta metoda je učinkovita pri diagnosticiranju sprememb v bezgavkah in hrbtenici. Radiografija pomaga prepoznati bolezni srca, bolezni perikarda in srčne mišice.
Te metode bodo pokazale vir kršitev in pomagale specialistu narediti končne zaključke o bolnikovem stanju. Pogosto to zahteva sodelovanje sorodnih specialistov: ftiziatra in pulmologa, gastroenterologa in kardiologa,vertebrolog in nevrolog, psihoterapevt in onkolog. Šele po ugotovitvi vira simptomov bo mogoče predpisati ustrezno terapijo.
