V nujnih primerih, ko lahko človeku rešite življenje, morate vedeti le osnove prve pomoči. Ena od teh temeljnih veščin je posredna masaža srca, katere tehnika je opisana v tej publikaciji. Če se naučite nekaj trikov za njegovo uporabo, lahko rešite človeško življenje.
Izvajanje kompresij prsnega koša
Najprej se ugotovi nenaden srčni zastoj: pomanjkanje dihanja, zavesti, nato pa nadaljujte z oživljanjem, vzporedno pokličite rešilca. Najprej položite bolnika na trdo podlago. Oživljanje je treba izvesti takoj na mestu žrtve, če to ni nevarno za oživljatelja.
Če pomoč nudi nepoklicni reanimator, je dovoljen le pritisk na prsnico. Indirektna masaža srca, katere tehnika je opisana spodaj, vključuje naslednje točke.
Zaporedje dejanj
- Najprej določite mesto stiskanja v spodnji tretjini prsnice.
- Ena roka je nameščena z izboklino dlančne površine ("peta roka") skoraj na samem dnu prsnice. Druga roka se položi nanj na enak način. Možno je postaviti dlani po principu gradu.
- Stiskalne gibe izvajamo z zravnanimi rokami v komolcih, ob pritisku pa prenašamo težo telesa. Ne odstranjujte rok s prsnega koša, ko izvajate stiske prsnega koša.
- Pogostnost pritiska na prsnico ne sme biti manjša od 100-krat na minuto ali približno 2 stiskanja na sekundo. Premik prsnega koša v globino je najmanj pet centimetrov.
- Če je dano umetno dihanje, morata biti dva vdiha na 30 stisov.
Zelo zaželeno je, da sta obdobja pritiska na prsnico in časovne odsotnosti kompresije enaka.
Nianse
Indirektna masaža srca, katere tehniko pozna vsak zdravnik, zahteva, da se pri intubaciji sapnika izvajajo gibi s frekvenco do 100-krat na minuto brez odmora za dihalno oživljanje. Izvaja se vzporedno, pri čemer se izvaja 8-10 vdihov na minuto.
Naprej si vzemite pet sekund premora, da ugotovite okrevanje srca (prisotnost pulza v perifernih žilah).
Kompresija prsnice pri otrocih, mlajših od deset ali dvanajst let, se izvaja z eno roko, razmerje med številom stisov pa najbiti 15:2.
Ker lahko utrujenost reševalca povzroči zmanjšano kakovost stiskanja in smrt bolnika, je priporočljivo, da se stiskalnica prsnega koša zamenja vsaki dve minuti, da preprečite poslabšanje stiskanja prsnega koša, če sta dva ali več negovalcev. Zamenjava reanimatorja ne sme trajati več kot pet sekund.
Zapomniti si je treba, da pravila za izvajanje kompresij prsnega koša zahtevajo prehodnost dihalnega sistema.
Pri osebah s pomanjkanjem zavesti se razvije mišična atonija in oviranje dihalnih poti z epiglotisom in korenom jezika. Obturacija se pojavi v katerem koli položaju bolnika, tudi v ležečem položaju na trebuhu. In če je glava nagnjena z brado na prsi, se to stanje pojavi v 100% primerov.
Naslednji začetni koraki so pred stiskanjem prsnega koša:
- Prva stvar je ugotoviti odsotnost zavesti - pokličite (prosite, da odprete oči, vprašajte - kaj se je zgodilo?).
- Naprej udarite po licih, nežno stresite ramena.
- Ko se ugotovi odsotnost zavesti, je treba normalizirati gibanje zraka v dihalnih poteh.
Trojni odvzem in endotrahealna intubacija sta zlati standard pri okrevanju dihanja.
Triple Take
Safar je razvil tri zaporedne akcije, ki izboljšujejo učinkovitost oživljanja:
- Nagnite glavo nazaj.
- Odprite pacientova usta.
- Spodnja čeljustpotisnite pacienta naprej.
Pri izvajanju te masaže srca in umetnega dihanja se zategnejo sprednje vratne mišice, nato se odpre sapnik.
Pozor
Bodite previdni in previdni, saj lahko pri izvajanju dejanj na dihalnih poteh poškodujete hrbtenico v vratu.
Poškodbe hrbtenice se lahko pojavijo pri dveh skupinah bolnikov:
- žrtve prometnih nesreč;
- v primeru padca z višine.
Takšni bolniki naj ne upognejo vratu, obrnejo glavo na eno stran. Glavo morate zmerno potegniti proti sebi, nato pa obdržati glavo, vrat, trup v isti ravnini z minimalnim nagibom glave nazaj, kot je navedeno v tehniki Safar. Indirektna masaža srca, katere tehnika v takih primerih zahteva posebno skrb, se izvaja le ob upoštevanju teh priporočil.
Odpiranje ust, njegova revizija
Prehodnost dihalnih poti po nagibanju glave ni vedno v celoti obnovljena, ker pri nekaterih nezavestnih bolnikih z mišično atonijo nosne poti med dihanjem zapre mehko nebo.
Morda bo treba odstraniti tudi tujke iz ustne votline (krvni strdek, delci zob, bruhanje, proteze)Zato se pri takih bolnikih ustno votlino najprej pregleda in osvobodi tuji predmeti.
Če želite odpreti usta, uporabite "sprejem prekrižanih prstov". Zdravnik stoji blizu pacientove glave,odpre in pregleda ustno votlino. Če so tujki, jih je treba odstraniti. Z desnim kazalcem se kotiček ust spusti z desne strani, s čimer se ustna votlina sama osvobodi tekoče vsebine. Prsti, zaviti v prtiček, očistijo usta in grlo.
Poskuša se intubirati sapnik z zračnimi kanali (ne več kot 30 sekund). Če cilj ni dosežen, prenehajte s poskusi in nadaljujte z izvajanjem mehanskega prezračevanja z obrazno masko ali vrečko Ambu. Uporabljajo se tudi tehnike usta na usta in usta na nos. Masaža srca in umetno dihanje se v takih primerih izvajata glede na rezultat.
Po 2 minutah oživljanja je treba ponoviti poskus intubacije sapnika.
Ko se izvaja posredna masaža srca, katere tehnika je opisana tukaj, mora biti pri dihanju "usta na usta" trajanje vsakega vdiha 1 sekundo. Ta metoda se šteje za učinkovito, če med umetnim dihanjem pride do premikov prsnega koša žrtve. Pomembno je, da se izogibamo pretiranemu prezračevanju pljuč (ne več kot 500 mililitrov), saj lahko povzroči zaplete v obliki refluksa iz želodca in zaužitja oziroma vdora njegove vsebine v pljuča. Poleg tega prekomerno prezračevanje poveča pritisk v prsni votlini, kar posledično zmanjša venski povratek v srce in preživetje zaradi nenadnega srčnega zastoja.
