Srčno-žilni sistem z zagotavljanjem stalnega pretoka krvi vsako sekundo oskrbuje s kisikom in hranili vse notranje organe človeka, zato je njegova vrednost nesporno visoka. In zato se ob najmanjših kršitvah v njem pojavijo kaskadne reakcije okvar v vseh drugih sistemih, zato se vedno pojavijo simptomi. Kako pa poteka pregled srca in ožilja? Za to obstaja veliko metod.
Pregled
Ko pacient prvič obišče terapevta bodisi zaradi preventive (fizični pregled) bodisi s posebnimi pritožbami, mora specialist nujno pregledati srčno področje in opraviti najpreprostejše študije tega organa in njegovih vej. Zato zdravnik najprej opravi splošen pregled bolnika, pri čemer je pozoren na njegovo kožo (z boleznimi tega sistema so možne bledica in celo cianoza, gosta hladna oteklina, majhne krvavitve), stanje vidnih sluznic (injekcija beločnice, bela obloga na korenu jezika),razvoj mišično-skeletnega sistema (hipotenzija, šibkost, distrofičnost ali, nasprotno, debelost), narava pulza (njegova prisotnost in sinhronizacija na obeh rokah, prevajanje pulza v cervikalne vene). Poleg tega zdravnik nujno opravi tak pregled srca, kot je tolkanje njegovih meja, ki lahko razkrije hipertrofijo posameznih komor. Ne pozabite ga poslušati s štetjem srčnih utripov, podrobno opisati njegove tone, ritem, možne patološke zvoke.
Anamneza
Na koncu še izmerimo krvni tlak, saj je pomemben kazalnik stanja srčno-žilnega sistema. Poleg tega mora zdravnik podrobno opisati pritožbe, saj popoln pregled srca vključuje podrobno anamnezo. Torej, za bolezni srčno-žilnega sistema so značilne bolečine v prsnem košu (pogosto stiskajoče, stiskalne narave) ali, natančneje, za prsnico, kratka sapa (pojavi se pri povečani telesni aktivnosti v normi, pri patologiji pa - pri rahlega napora ali celo v mirovanju), razbijanje srca in občutek kakršnih koli "prekinitev" v delovanju srca, manifestacije visokega krvnega tlaka (glavoboli, omotica, težnost v telesu). Obvezno ugotovite čas njihovega pojava, dejavnike, ki jih izzovejo in odpravljajo, intenzivnost.
Drugi pomembni vidiki
V preiskavo srca je vključeno tudi to, da pacienta vprašajo, s čim povezuje razvoj svoje bolezni, s čimer ugotovi dejavnike tveganja. Ja, lahko je močna.čustveni šok prejšnji dan (smrt bližnjega, stres pri delu), dvigovanje uteži ali opravljanje težkega fizičnega dela. Simptomi se pojavijo tudi ob spremembi vremenskih razmer. Pomemben kriterij je tudi dednost, saj se večina bolezni (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca) prenaša na naslednjo generacijo. Praviloma pravilno zbrana anamneza daje 50 % bolnikove klinične diagnoze. Po pogovoru s pacientom in opravljenem pregledu mora zdravnik svojega oddelka poslati na pregled srca. Zapomnite si anatomijo in fiziologijo tega organa.
Malo o normalnem srcu
Torej je, grobo rečeno, črpalka, sestavljena predvsem iz mišic in zapletenega sistema krvnih žil. V njem so štiri komore, ki medsebojno komunicirajo na strogo določen način in zagotavljajo stalno gibanje krvi. In da se srce samo nenehno krči in sprošča, so v njegovih tkivih prevodne strukture, skozi katere poteka živčni impulz, kar povzroča izmenično napetost mišic v vsaki komori ter odpiranje in zapiranje zaklopk med njimi. Zato so vse metode pregleda srca lahko usmerjene bodisi v vizualizacijo anatomije tega organa (ultrazvok, dopler kartiranje, računalniška tomografija, rentgen prsnega koša, radioizotopske metode) kot neposredno v arterije in vene (sondiranje glavnih žil)., angiografija, koronarna angiografija) ali za študijstanje njegovega prevodnega sistema (elektrokardiografija, kolesarska ergometrija) ali za avdializacijo njegovih tonov in hrupa (fonokardiografija).
Ehokardiografija
Kot vidite, mora biti pregled srca vsekakor podroben, podroben, ne da bi karkoli izgubili izpred oči. Ker je poraz srčno-žilnega sistema lahko tako manifestacija neodvisne bolezni kot posledica patologije drugega sistema. Če govorimo o vizualnih diagnostičnih metodah, potem je prva stvar, ki pride na misel, Echo-KG ali, kot se imenuje tudi ultrazvok srca. Kaj naprava pokaže med to pomembno študijo, je mogoče logično ugibati. Če ultrazvok prodre globoko v tkiva in jih vrne nazaj, se na zaslonu prikaže slika, ki vam omogoča, da ocenite strukturo srca, velikost njegovih votlin, stanje zaklopk in glavnih žil. Poleg tega je ta metoda neinvazivna in poteka brez sevanja, zato jo lahko uporabljajo tudi nosečnice, doječe in otroci. Čeprav učinkovitejši CT pregledi še vedno ne morejo nadomestiti ultrazvoka kot diagnostičnega orodja.
Ugodnosti ultrazvoka
V različnih obdobjih gestacije ženska občasno opravi ultrazvok srca za plod, ki pokaže odprt ductus arteriosus, stenozo žilnih ust, prolaps ali insuficienco zaklopk, stanje interventrikularnega in medatrialnega septuma in druge prirojene malformacije. Druga pomembna prednost te metode za pacienta in zdravstveno ustanovo jenjena relativno poceni, možnost njenega ambulantnega izvajanja, kratkotrajnost študije, pa tudi takojšnje pridobivanje slike in interpretacije vseh podatkov. Zato je tako priljubljena uporaba za diagnosticiranje ultrazvoka srca.
Kaj kažejo žilne raziskave
Pri debelih ljudeh, pa tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, so najpogostejše lezije srčno-žilnega sistema aterosklerotične lezije krvnih žil, pa tudi hialinoza njihovih sten. Zato je tako nujno, da pregledamo žile srca, saj le te negujejo ta pomemben organ, njegovo delo pa zahteva ogromno energije in hranilnih substratov. Torej, najprej se v femoralno ali subklavijsko arterijo vstavi kateter, skozi katerega so žile napolnjene s kontrastnim sredstvom, ki je jasno vidno na rentgenskem zaslonu. Najpomembnejša metoda za aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt je koronarna preiskava srčnih žil. Razkriva njihovo prehodnost, pravilnost njihovega poteka. Tudi pod njegovim nadzorom se izvajajo številne operacije na tem pomembnem organu.
Rezultati
Tako je trenutno veliko metod za preučevanje srčne in žilne patologije, vendar ima vsaka od njih stroge indikacije in kontraindikacije, zato jih je ekonomsko nerealno in diagnostično nesmiselno izvajati za vsakogar in vsakogar. Zato je ključni člen ravno kompetenten zdravnik, ki bo pacienta skrbno prekupil in predpisal potrebno zdravljenje ali ga poslal v bolj kompetentno institucijo.
