Ustrezna hitrost dihanja odrasle osebe, če je določena v mirovanju, je od 8 do 16 vdihov na minuto. Normalno je, da dojenček naredi do 44 vdihov na minuto.
Razlogi
Pogosto plitvo dihanje se pojavi zaradi naslednjih razlogov:
- pljučnica ali druge nalezljive poškodbe pljuč;
- astma;
- bronhiolitis;
- hipoksija;
- srčno popuščanje;
- prehodna tahipneja pri novorojenčkih;
- šoki;
- zastrupitve različne narave;
- diabetes sladkorna bolezen;
- možganske patologije (primarne: TBI, trombembolija, krči možganskih žil; sekundarne: motnje cirkulacije, tuberkulozni meningitis).
Dihalni simptomi
- Sprememba hitrosti dihanja: bodisi prekomerno povečanje dihalnih gibov (v tem primeru opazimo plitvo dihanje, ko so izdihi in vdihi zelo kratki), bodisi njegova prekomerna upočasnitev (dihalni gibi so zelo globoki).
- Spremembe dihalnega ritma: intervali med izdihi in vdihi so lahkorazlični, v nekaterih primerih se dihalni gibi ustavijo za sekunde ali minute, nato pa se nadaljujejo.
- Pomanjkanje zavesti. Ta simptom ni neposredno povezan z dihalnimi težavami, vendar se v primeru zelo resnega stanja bolnika težave z dihanjem pojavijo v nezavednem stanju.
Oblike respiratornih motenj, ki se kažejo s plitvim dihanjem
- Cheyne-Stokesovo dihanje.
- Hiperventilacija nevrogena.
- Tahipneja.
- Biota dihanje.
centralna hiperventilacija
Predstavlja globoko (plitko) in pogosto dihanje (hitrost dihanja doseže 25-60 gibov na minuto). Pogosto ga spremlja poškodba srednjih možganov (ki se nahajajo med hemisferami možganov in njihovim deblom).
Cheyne-Stokesovo dihanje
Patološka oblika dihanja, za katero je značilno poglabljanje in pospeševanje dihalnih gibov, nato pa njihov prehod na bolj površinske in redke, na koncu pa pavza, po kateri se cikel znova ponovi..
Takšne spremembe v dihanju nastanejo zaradi presežka ogljikovega dioksida v krvi, ki moti delo dihalnega centra. Pri majhnih otrocih se takšna sprememba dihanja opazi precej pogosto in s starostjo izgine.
Pri odraslih bolnikih se Cheyne-Stokesovo plitvo dihanje razvije zaradi:
- astmatični status;
- motnje krvnega obtoka v možganih (krvavitve, žilni krči, kapi);
- vodenica (hidrocefalus);
- zastrupitve različne geneze (preveliko odmerjanje drog, zastrupitev z mamili, alkoholom, nikotinom, kemikalijami);
- TBI;
- diabetična koma;
- ateroskleroza možganskih žil;
- srčno popuščanje;
- uremična koma (z odpovedjo ledvic).
tahipneja
Nanaša se na vrsto kratke sape. Dihanje je v tem primeru površinsko, vendar se njegov ritem ne spremeni. Zaradi površnosti dihalnih gibov se razvije nezadostna ventilacija pljuč, ki se včasih vleče tudi več dni. Najpogosteje se tako plitvo dihanje pojavi pri zdravih bolnikih med težkimi fizičnimi napori ali živčnimi obremenitvami. Izgine brez sledu, ko se zgornji dejavniki odpravijo in se spremeni v normalen ritem. Občasno se razvije v ozadju nekaterih patologij.
biota dihanje
Sinonim: ataktično dihanje. Za to motnjo so značilni nepravilni dihalni gibi. Hkrati se globoki vdihi spremenijo v plitvo dihanje, prepleteno s popolno odsotnostjo dihalnih gibov. Ataktično dihanje spremlja poškodbo zadnjega dela možganskega debla.
Diagnoza
Če ima bolnik kakršne koli spremembe v frekvenci/globini dihanja, se boste morali nujno posvetovati z zdravnikom, še posebej, če so takšne spremembe v kombinaciji z:
- hipertermija (visoka temperatura);
- vlečenje ali druge bolečine v prsnem košupri vdihu/izdihu;
- kratka sapa;
- nova tahipneja;
- sivkasta ali modrikasta koža, ustnice, nohti, periorbitalni predel, dlesni.
Za diagnosticiranje patologij, ki povzročajo plitko dihanje, zdravnik izvede vrsto študij:
1. Zbiranje anamneze in pritožb:
- recept in značilnosti pojava simptoma (na primer šibko plitvo dihanje);
- pred nastopom kršitev katerega koli pomembnega dogodka: zastrupitev, poškodba;
- hitrost manifestacije dihalnih motenj v primeru izgube zavesti.
2. Pregled:
- določanje globine in pogostosti ustvarjenih dihalnih gibov;
- določanje ravni zavesti;
- ugotavljanje prisotnosti/odsotnosti znakov poškodbe možganov (zmanjšanje mišičnega tonusa, strabizem, pojav patoloških refleksov, stanje zenic in njihova reakcija na svetlobo: natančne (ozke) zenice, ki slabo reagirajo na svetlobo - znak poškodbe možganskega debla; široke zenice, ki ne reagirajo na svetlobo - znak poškodbe srednjih možganov;
- pregled trebuha, vratu, glave, srca in pljuč.
3. Analiza krvi (splošna in biokemijska), zlasti določanje ravni kreatinina in sečnine, pa tudi nasičenosti kisika.
4. Kislinsko-bazična sestava krvi (prisotnost / odsotnost zakisanosti krvi).
5. Toksikologija: prisotnost / odsotnost strupenih snovi (mamila, droge, težke kovine).
6. MRI,CT.
7. Nevrokirurški posvet.
8. Rentgen prsnega koša.
9. Pulzna oksimetrija.
10. EKG.
11. Skeniranje pljuč za spremembe v ventilaciji in perfuziji organa.
zdravljenje
Prva prednostna naloga pri zdravljenju plitkega dihanja je odpraviti glavni vzrok, ki je povzročil pojav tega stanja:
- Razstrupljanje (protistrupi, infuzije), vitamini C, B, hemodializa za uremijo (odpoved ledvic) in meningitis, antibiotiki/protivirusna zdravila.
- Odpravljanje možganskega edema (diuretiki, kortikosteroidi).
- Sredstvo za izboljšanje prehrane možganov (presnova, nevrotrofija).
- Prenesite na ventilator (če je potrebno).
Zapleti
Plitko dihanje samo po sebi ne povzroča resnih zapletov, lahko pa povzroči hipoksijo (stradanje s kisikom) zaradi spremembe ritma dihanja. To pomeni, da so površinski dihalni gibi neproduktivni, saj ne zagotavljajo ustrezne oskrbe telesa s kisikom.
Plitko dihanje pri otroku
Normalna hitrost dihanja je različna za otroke različnih starosti. Torej, novorojenčki naredijo do 50 vdihov na minuto, otroci do enega leta - 25-40, do 3 let - 25 (do 30), 4-6 let - do 25 vdihov v normalnih pogojih.
Če otrok, star 1-3 leta, opravi več kot 35 dihalnih gibov, star 4-6 let - več kot 30 na minuto, se lahko šteje za takšno dihanjetako površno kot pogosto. Hkrati nezadostna količina zraka prodre v pljuča in njegova večina se zadrži v bronhih in sapniku, ki ne sodelujeta pri izmenjavi plinov. Za normalno prezračevanje takšni dihalni gibi očitno niso dovolj.
Zaradi tega stanja otroci pogosto trpijo za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in akutnimi okužbami dihal. Poleg tega plitvo pogosto dihanje vodi v razvoj bronhialne astme ali astmatičnega bronhitisa. Zato se morajo starši vsekakor obrniti na zdravnika, da ugotovijo razlog za spremembo frekvence/globine dihanja pri dojenčku.
Poleg bolezni so takšne spremembe v dihanju lahko posledica hipodinamije, prekomerne telesne teže, sklonjenih navad, povečanega nastajanja plinov, motenj drže, pomanjkanja hoje, utrjevanja in športa.
Poleg tega se lahko zaradi prezgodnje rojstva (pomanjkanje površinsko aktivne snovi), hipertermije (visoke temperature) ali stresnih situacij razvije plitvo hitro dihanje pri dojenčkih.
Hitro plitvo dihanje se najpogosteje razvije pri otrocih z naslednjimi patologijami:
- bronhialna astma;
- pljučnica;
- alergije;
- plevritis;
- rinitis;
- laringitis;
- tuberkuloza;
- kronični bronhitis;
- patologije srca.
Terapija plitkega dihanja, tako kot pri odraslih bolnikih, je usmerjena v odpravo vzrokov, ki so ga povzročili. Vsekakor je treba otroka pokazati zdravniku, da postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.
Morda se boste morali posvetovati z naslednjimspecialisti:
- pediater;
- pulmolog;
- psihiatrija;
- alergolog;
- otroški kardiolog.
