Cista lojnice (ateroma ali pri navadnih ljudeh wen) je benigna tvorba, sestavljena iz kapsule z sebumom v notranjosti. Aterom se lahko nahaja kjer koli na telesu. Pogosto se okuži. Toda v odsotnosti vnetja je tvorba običajno asimptomatska.
Ta tvorba je posledica zamašitve kanalov žlez lojnic. Ateromi so pri otrocih zelo redki, pri odraslih pa precej pogosti. Tvorbe so mobilne, rastejo počasi, imajo zaobljeno obliko, so neboleče in se nahajajo v podkožju. Ateromi so sestavljeni iz tanke bele kapsule, napolnjene s keratiniziranim materialom. Njihova velikost se lahko razlikuje od nekaj milimetrov do 5 centimetrov.
Ciste lojnic se bolj pravilno imenujejo epidermalne inkluzivne ciste. So benigne kožne lezije. Izobraževanje redko zahteva posredovanje zaradi zdravstvene nuje,zato jih najpogosteje odstranimo iz kozmetičnih razlogov. Če se ciste vnamejo, ponovijo ali postanejo tako velike, da motijo bolnikovo normalno življenje, jih priporočamo odstraniti.
Ateromi ne minejo sami. Njihova velikost se lahko sčasoma poveča ali zmanjša. Toda, da se popolnoma znebite takšnega izobraževanja, se morate obrniti na strokovnjaka.
Opis
Ciste lojnic so benigne izrastke, ki se nahajajo tik pod kožo. Običajno rastejo počasi in niso življenjsko nevarni. Večina ateromov je videti kot trden mobilni podkožni nodul, zaokrožen, rumen ali bel. Cista vsebuje pastozno maso, sestavljeno iz keratina in lipidov. Te snovi se nahajajo tudi v laseh in zunanji plasti kože. Vsebina ateroma je pogosto neprijetnega vonja, kar je lahko posledica bakterijske okužbe ali razgradnje ali zaradi vsebnosti maščobe.
Ciste lojnic se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, vendar jih večinoma najdemo na obrazu, trupu in vratu. Ateromi so neškodljivi, če ne povzročajo nelagodja, bolečine in tudi če ne pride do vnetja. V drugih primerih je priporočljivo sprejeti ukrepe za boj proti cistam lojnic. To so lahko hormonske injekcije, obdukcija in drenaža. Obstajajo tudi metode za odstranjevanje ateroma: popolna ali delna ekscizija in lasersko zdravljenje. Da bi preprečili nastanek brazgotin in okužb, bolnikom ne priporočamo, da sami iztiskajo aterome ali odstranijo njihovo vsebino. Takšne postopke izvaja le zdravnikuslužbenec.
Razlogi
Ciste so običajno sestavljene iz vlaknastih in maščobnih snovi. Tvorbe se lahko pojavijo kjerkoli v telesu. Najpogosteje se nahajajo na lasišču, hrbtu, obrazu (predvsem na bradi), podlakti. Tudi na področju genitalij se lahko pojavijo ateromi. Najpogosteje se ciste lojnic pojavijo pri moških, zelo redko pa pri ženskah.
Ateromi so posledica procesa implantacije epidermalnih elementov v dermis. Več dejavnikov lahko vodi do lojne ciste, na primer:
- slaba osebna higiena;
- poškodbe lasnih mešičkov;
- zamašitev por zaradi uporabe nekvalitetne kozmetike;
- neupoštevanje prehrane, zloraba sladke, začinjene in mastne hrane;
- poškodba žlez lojnic (praske, kirurški posegi);
- akne;
- dednost (npr. Gardnerjev sindrom ali nevus bazalnih celic).
zdravljenje
Neokuženo lojno cisto lahko kirurg rutinsko odstrani v kozmetične in preventivne namene. Odstranitev je najboljši način zdravljenja, ki pomaga popolnoma znebiti ateroma. Vendar pa je vredno zapomniti, da pri izrezovanju tvorbe obstaja nevarnost brazgotin. Toda če se ateroma ne odstranijo, ampak se preprosto odprejo in izčrpajo, se ponovitvi ciste težko izognemo. V odsotnosti vnetja ima bolnik možnost, da izbere način zdravljenja: odstranitev ateroma kirurško ali z laserjem.
Primarna izbira zdravljenja za vneto lojno cisto je incizija in drenaža. Sebum, ki je znotraj tvorbe, je predebel, da bi spontano prišel ven. Če ne odstranite celotne kapsule s keratinom v celoti, se bo ateroma spet pojavila.
V nekaterih primerih lahko cista lojnice poči in vsebina izbruhne. V teh primerih po odprtju in čiščenju votline ateroma bolniku predpišejo antibiotike. Potrebni so za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečine. Ni absolutnih kontraindikacij za odpiranje in drenažo ali odstranjevanje okužene lojne ciste. Vendar pa je treba bolnike z motnjami strjevanja krvi ali nagnjenostjo k tvorbi krvnih strdkov skrbno spremljati. Velike abscese je treba odstraniti v operacijski sobi v splošni anesteziji.
Lasersko zdravljenje
Ciste lojnic so benigne kožne lezije. Pogosto se odstranijo na izpostavljenih delih telesa zaradi kozmetične napake. Postopek je primeren za formacije majhnih velikosti do 5 mm.
Pri laserskem odstranjevanju ateroma specialist s pomočjo sevanja izgori vso vsebino wen skupaj s kapsulo. Postopek ne traja več kot 20 minut. Dolžina nastale brazgotine je le približno ena tretjina prvotnega premera ciste, pri nekaterih majhnih lezijah na obrazu pa brazgotina sploh ni vidna. Pri laserskem odstranjevanju ateroma ni recidivov.
kirurgija
Za kirurško odstranitev ateroma se uporabljajo tri glavne metode: običajna širokaekscizija, minimalna ekscizija in biopsija. Oglejmo si jih podrobneje.
Široka ekscizija
Popolna ekscizija je metoda, ki omogoča popolno odstranitev lojne ciste iz okoliških tkiv skozi eliptični rez. To zdravljenje je zlati standard. Vendar pa široka ekscizija pogosto povzroči pomembne brazgotine v primerjavi z drugimi metodami odstranjevanja ateroma.
Minimalna ekscizija
Ta metoda kirurškega zdravljenja je sestavljena iz izdelave 2-3 mm zareza, skozi katerega se odstrani vsebina ciste. Za lajšanje bolečin se uporabljajo majhni odmerki anestetika. Po čiščenju votline iz vsebine ciste se zrahljana kapsula odstrani skozi isto majhno luknjo. Krvavitev med posegom je minimalna in rane se zacelijo dokaj hitro.
Z minimalno ekscizijo ateroma praktično ni več brazgotin. Vendar obstaja nevarnost ponovnega pojava wen.
Metoda je primerna za velike ciste, ki se nikoli niso vnele. V takem primeru lahko celotno kapsulo odstranimo z manjšim rezom in s hitrejšim časom celjenja. Poleg tega pri cistah, ki se nahajajo na odprtih predelih telesa, ta metoda dosega dobre kozmetične rezultate zaradi skoraj nevidnih brazgotin.
Biopsija
Ta metoda se izvaja v povezavi z lasersko ekscizijo. V tem primeru laser naredi majhno luknjo, skozi katero se odstrani vsebina. Odstranitev zunanjih sten ciste se pojavi po približno 4 tednih. S to metodoodstranitev ateroma, pride do precej hitrega celjenja.
Ne glede na izbrano metodo je vsebina wen kapsule zastrupljena za laboratorijsko testiranje.
rehab
Po kirurški odstranitvi ateroma zdravnik predpiše uporabo antibakterijskega mazila za preprečevanje okužbe pooperativne rane. Uporabljati ga je treba, dokler se rez popolnoma ne zaceli. Zdravnik lahko predpiše tudi kremo za zmanjšanje tveganja brazgotin in keloidov. Uporabiti ga je treba takoj po zacelitvi šivov in do popolne resorpcije ter do izginotja kozmetične napake.
V nekaterih primerih se lahko po odstranitvi ateroma pojavi rahla oteklina. Čez nekaj časa naj bi minilo samo od sebe. Če oteklina ne izgine, ampak se poveča in se pojavijo drugi simptomi, kot so:
- pordelost območja okoli zareza,
- izcedek gnoja po odstranitvi drenaže,
- povečanje temperature,
- pojav ali okrepitev bolečih občutkov,
Priporočeno, da takoj poiščete kvalificirano zdravniško pomoč.
Zapleti
Po kateri koli operaciji obstajajo minimalna tveganja. Enako je v primeru kirurške odstranitve ateroma. Tukaj je nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo med in po posegu:
- ruptura ciste,
- absces,
- nepopolna odstranitev vsebine ateroma ali same kapsule,
- krvni strdki,
- ponovno rojstvo v onkološko izobraževanje.
Cista lojnice se šteje za nenavadno in morda maligno, če se pojavijo naslednje značilnosti:
- premer več kot pet centimetrov,
- hitro ponovitev po obdukciji,
- znaki okužbe, kot so pordelost, bolečina ali gnoj.
mnenja
Kirurško odstranjevanje ateroma je precej radikalna, a najbolj optimalna metoda. Pri večini bolnikov, pri katerih je bila cista lojnice popolnoma izrezana, ni prišlo do recidivov. Vendar pa so zaradi pojava brazgotin in brazgotin po odstranitvi ateroma ocene mešane. Ta metoda ni primerna za formacije, ki se nahajajo na odprtih predelih telesa, kot sta obraz ali vrat.
Kirurško odstranjevanje ateroma se izvaja skozi zunanji rez, kar neizogibno vodi v nastanek brazgotine. Vendar obstajajo alternative. Če je tvorba majhna, se lahko zatečete k laserskemu odstranjevanju ateroma. Povratne informacije o tem postopku so pozitivne. Operacija je precej hitra, brazgotin in brazgotin praktično ni. Mnogi ugotavljajo, da tudi obdobje rehabilitacije poteka veliko hitreje.
Ne glede na to, ali se ateroma odstrani z laserjem ali kirurško, vsi bolniki popolnoma okrevajo.
