V članku bomo obravnavali, kako poteka postopek odstranjevanja keratoma z laserjem. Opisane bodo tudi povratne informacije in posledice.
Odstranjevanje kožnih novotvorb z laserjem je danes priljubljena metoda. Tako lahko odstranite madeže, papilome, bradavice, keratome in druge vrste patologij, ki so nastale zaradi netipičnega razvoja ali rasti tkivnih celic. Na primer, vse vrste keratomov odstranimo z laserjem, medtem ko lahko s kriodestrukcijo ali kavterizacijo s tokom odstranimo le keratome majhne velikosti in benigne narave. Laserska izpostavljenost je tako učinkovita, da odstrani vse prizadete celice, zato je verjetnost ponovitve zmanjšana na minimum.
Recenzije, posledice laserskega odstranjevanja keratoma in fotografije bodo predstavljene na koncu članka.
Kaj je keratom?
V reduV človeški povrhnjici površinska plast celic nenehno odmre in se lušči ter nastane nova. Zgornje odmrle celice povrhnjice odpadejo pod mehanskim delovanjem na kožo. Po tem so izpostavljene mlajše celice, ki se nahajajo v spodnji plasti. Hkrati nove nastajajoče celice po številu ustrezajo umirajočim.
Ko se ravnotežje teh naravnih procesov poruši, nastanejo tumorske tvorbe drugačne narave. Torej, veliko število epidermalnih celic - keratocitov - vodi do pojava keratoma, vendar v celicah samih ni opaziti sprememb, torej novotvorba ni maligne narave.
Natančni razlogi za nastanek keratomov še niso pojasnjeni. Dokazano je le, da so ultravijolični žarki precej agresivni in celo onkogeni za kožo in verjetno lahko pospešijo proces nastajanja novotvorb. Treba je omeniti takšno sorto, kot je sončni keratom. Vendar je očitno, da ta dejavnik ni edini in ne odločilen. Na proces regeneracije kože vplivajo različne patologije, kakovost prehrane, življenjski slog, pa tudi različne strupene in rakotvorne snovi, s katerimi se moramo soočiti vse življenje.
Navzven je keratom podoben bradavici ali madežu, lahko je rumene, rjave, sive ali rjave barve, njegova površina pa ima značilno hrapavost in izboklino. Pohotni keratom ima obliko živalskega roga, je sive ali rjave barve in znatno štrli nad kožo. Seboroični keratom se pojavi pri starejših ljudehzato se ta bolezen imenuje tudi senilni keratom. To se dogaja tako moškim kot ženskam. Seboroični keratom izgleda zelo neestetično. Lasersko odstranjevanje je po ocenah precej učinkovito.
Neoplazme so lahko posamezne ali locirane v skupinah, lokalizirana mesta: obraz, hrbet, prsni koš, roke, malo redkeje - želodec in spodnji udi.
O laserskem zdravljenju kožnih bolezni
V dvajsetem stoletju je Albert Einstein razvil teorijo interakcije snovi in sevanja. Postalo je mogoče ustvariti generatorje elektromagnetnih valov in ojačevalnike kvantnega sevanja.
Prvi rubin laser je leta 1960 zasnoval ameriški znanstvenik Theodor Meiman. Valovna dolžina laserja je bila 0,69 µm. Hkrati so se lastnosti laserja že uporabljale za uničenje človeških lasnih mešičkov. To je bilo izhodišče v zgodovini laserske kirurgije, kozmetologije, medicine.
Lasersko odstranjevanje keratomov lahko štejemo za medicinski in kozmetični postopek. Posebne naprave s šobo, ki ustvarjajo usmerjen laserski žarek, so zdaj na voljo ne le v bolnišnicah in zasebnih zdravstvenih ustanovah, temveč tudi v ordinacijah kozmetologov in dermatologov.
Medicinski pripomoček uporablja lastnosti svetlobnih žarkov in poseben sistem ogledal za ustvarjanje laserskega žarka. Če je usmerjen na prizadeto območje, je mogoče zagotoviti, da se celice neoplazme uničijo od vrha do najgloblje plasti. Hkrati se pri tem poškodovane krvne žile koagulirajo, zaradi česar obstaja nevarnost odpiranjakrvavitev postane minimalna.
Ko se tumor zdravi na ta način, bo na njegovem mestu komaj vidna brazgotina. To potrjujejo pregledi posledic odstranitve keratoma z laserjem. Čas celjenja rane je največ 30 dni. Okužba med postopkom je skoraj nemogoča.
V kirurgiji se uporabljajo laserji, ki imajo zelo veliko moč sevanja, zaradi česar se biološko tkivo močno segreje, kar prispeva k njegovemu izhlapevanju oziroma rezanju. Takšen poseg je minimalno invaziven, čeprav se nanaša na operacijo.
Zahvaljujoč sodobnim laserskim sistemom je zagotovljen med lasersko odstranjevanje seboroičnega keratoma:
- suho delovno območje;
- učinkovito brezkontaktno in kontaktno izhlapevanje in uničenje biološkega tkiva;
- obkoliško tkivo je rahlo poškodovano;
- limfne in krvne žile so ustavljene;
- hemostaza bo učinkovita;
- visoka sterilnost postopka;
- postopek je mogoče kombinirati z laparoskopskimi in endoskopskimi metodami.
indikacije
Posebnost keratomov med večino tumorjev človeške kože je, da ni treba odstraniti vsakega tumorja. Običajno zdravniki priporočajo, da če ima bolnik novotvorbe na telesu, občasno obiskuje dermatologa za preventivne namene. Ta ukrep je potreben, da benigni tumorji ne postanejo maligni ali, če se je proces že začel, pravočasnoodkrij.
Glavna indikacija za lasersko odstranjevanje je prisotnost keratoma, ki je postal nevaren, se pravi, da lahko preraste v rakasti tumor. Za takšno neoplazmo je značilno:
- luščenje;
- srbi;
- bolečina v keratomu;
- zatemnitev njegove površine;
- odpadanje keratoma in nastanek krvaveče rane na tem mestu.
V takih primerih bo potreben nujen posvet z dermatologom ali onkologom.
Najbolj zaželena metoda zdravljenja malignih keratomov je laserska odstranitev, pa tudi kirurška in radijska odstranitev. Toda kriodestrukcija ali elektrokoagulacija ne zagotavljata ustrezne učinkovitosti uničenja rakavih celic.
Poleg tega lahko lasersko destrukcijo izvedemo tudi v primerih, ko keratom ne ogroža pacientovega zdravja, je pa očitna kozmetična napaka, se pravi odstranitev na željo pacienta.
Kontraindikacije
Postopek je kontraindiciran za:
- nosečnost;
- splošno resno stanje bolnika;
- akutni infekcijski ali vnetni procesi v telesu;
- določene psihiatrične bolezni.
Če oseba trpi zaradi vnetne ali infekcijske lezije v akutni obliki, morate najprej počakati na poslabšanje, po katerem bo keratom mogoče odstraniti.
Nosečnice bi morale tradicionalno prenehati s posegi v svoje telo, medtem ko pričakujejo otroka. Seveda, če je situacija kritična inzamuda je nesprejemljiva, postopek odstranitve tumorja z laserjem se lahko izvede izjemoma, če pa je mogoče, počakajte do poroda.
Kakšna je priprava?
Preden zdravnik določi datum laserskega posega, mora bolnik opraviti:
- kri in urin za analizo;
- izvedite koagulogram;
- PCR za hepatitis in HIV.
V nekaterih primerih bo morda potrebna elektrokardiografija, pa tudi biokemija krvi.
Če je ženska v prvem trimesečju nosečnosti, je nujno, da o tem obvestite zdravnika.
Laserskega odstranjevanja keratoma je najbolje, da ne izvajate v vročini, ko je zelo visoka sončna aktivnost, razen v nujnih primerih. Če bo bolnik novotvorbo odstranil z laserjem, naj ne bi bil na soncu 14 dni pred operacijo. Prav tako ne obiskujte solarija.
Lasersko odstranjevanje je možno le na recept dermatologa, včasih tudi onkologa. Najpogosteje se material, pridobljen med posegom, pošlje na histološko analizo.
Napredek postopka
Danes se v laserski kirurgiji uporablja več vrst laserskih enot. Kako delujejo? Izhlapijo tekočino iz telesa tumorskih celic, kar povzroči njihovo smrt.
Carbon ali CO2-laser proizvaja infrardeče sevanje z dolžino 10.600 mn. Aparat lahko zapustibrazgotine zaradi dejstva, da ima največjo travmo.
Erbijev laser ima krajšo valovno dolžino - 2940 mn, zaradi česar njegova učinkovitost presega prvo opisano napravo za 12-krat. Pri odstranitvi keratoma je manj poškodb bližnjih tkiv.
Vpliv impulznega laserja z barvilom je nekoliko drugačen - selektivno deluje na oksihemoglobin, kar vodi v uničenje kapilar v tkivu. Postopek je v tem primeru skoraj popolnoma neboleč, tudi grobih brazgotin po njem ni.
Lajšanje bolečine običajno ni potrebno, vendar lahko zdravnik predlaga lokalno anestezijo, da zmanjša bolečino za pacienta.
Površina za izpostavljenost mora biti obdelana z antiseptikom in brez alkohola. Če je lasersko odstranjevanje keratoma na obrazu prešlo, je treba dlake odstraniti pod posebno zaščitno prevleko.
S pomočjo šobe aparata kirurg usmeri žarek proti tumorju in ga s tem uniči. V tem primeru samo usposobljenost zdravnika vpliva na to, ali bodo vse prizadete celice odstranjene.
Postopek traja približno 10-15 minut, če ima bolnik več novotvorb, potem malo dlje.
Da se tumor uspešno znebite, je dovolj enkrat - recidivi so izjemno redki, verjetnost je 8-10%. Če pa se ponovno pojavi, bo treba brisanje ponoviti.
O posledicah laserskega odstranjevanja keratoma je bolje prebrati ocene vnaprej.
Kakšno nego zahtevapovršina rane
Ko keratom uniči laser, se na njegovem mestu pojavi temno rjava skorja. Pokriva površino rane, pod njo pa se tkiva aktivno celijo. Treba je izključiti možnost česanja skorje, prav tako je ne smete odtrgati, saj lahko patogeni prodrejo v rano. Ko ni potreben, izgine sam od sebe. V prvih dveh dneh ni priporočljivo zmočiti rane.
Kakšna je nega po laserskem odstranjevanju keratoma? Predpostavlja naslednje: 1-2 krat na dan se mesto celjenja spere z vodo z uporabo otroškega mila, po katerem se površina obdela z antiseptiki in mazili z zdravilnim učinkom. Nato se na rano nanese sterilni gazni povoj. Če je mogoče, je bolje, da ne uporabljate lepilnega traku, saj omejuje dostop zraka in s tem upočasni celjenje.
Nega po odstranitvi keratoma z laserjem mora biti obvezna. Trajalo bo približno 4-6 tednov, da si koža popolnoma opomore. Ves ta čas so kopeli, savne, kopanje v bazenih ali ribnikih prepovedani. Tudi sončenje je nezaželeno, in to ne samo v pooperativnem obdobju, ampak tudi v naslednjih šestih mesecih, da se izognemo ponovitvi.
Pojav zapletov in posledic laserskega posega
Po ocenah se posledice odstranitve keratoma z laserjem (brazgotine so prikazane na fotografiji) ne pojavijo vedno.
Če so na koži sledi, so majhne in komaj opazne. Če pa je bil sprva keratom precej velik, potemodtisi bodo veliko večji. Poleg tega bolniki včasih občutijo odrevenelost tkiv na mestu odstranitve tumorja.
Takšne manifestacije so naravne posledice odstranitve keratoma z laserjem. Glede na ocene je vse to znosno in ne povzroča veliko nelagodja.
Nekateri simptomi so lahko nevarni zaradi slabe kakovosti uničenja neoplazme. Okoli skorje, ki je nastala po odstranitvi, je lahko rdečica, možna pa je tudi močna srbečica ali izpuščaj. Zdravnik naj pove o posledicah odstranitve keratoma z laserjem.
Če je skorja sama odpadla, pod njo pa ranica v obliki rdeče lise s heterogeno površino, ki se dlje časa ne celi, morate čim prej k dermatologu kolikor je mogoče.
Tudi če so madeži po odstranitvi keratomskega laserja.
Poleg tega je možen razvoj alergijskih reakcij ali dermatitisa zaradi stalne uporabe povoja, to se zgodi tudi pri uporabi različnih mazil. Če se pojavijo ti neprijetni simptomi, je treba zdravljenje mesta s kakršnimi koli zdravili prekiniti. Potreben je posvet z zdravnikom.
Prednosti laserske kirurgije za odstranjevanje keratoma
Po mnenju zdravnikov o laserskem odstranjevanju keratoma ima uničenje številne nesporne prednosti pred drugimi metodami zdravljenja. Izvaja se brezkontaktno, zato med odstranitvijo neoplazme ni nevarnosti okužbe rane. Zaradi nadzorovanega učinka na biotkiva laserskega žarka vV večini primerov ostanejo majhne in neopazne brazgotine. Proces okrevanja je zelo hiter, nelagodje je minimalno. Navsezadnje je postopek za pacienta skoraj neboleč.
Zapleti po operaciji so redki, kot tudi recidivi, le v 8-10 % vseh primerov. Mnenja o laserskem odstranjevanju keratomov na obrazu in telesu to potrjujejo. Zdravniki pogosto predpisujejo takšno odstranjevanje kožnih novotvorb. Zaradi visoke učinkovitosti in nizke travme za ljudi je postopek dovoljen ne le za odrasle, ampak tudi za otroke. Če želite dobiti napotnico, morate obiskati zdravnika. To je morda onkolog, potem boste morali opraviti nekaj testov. Odstranjevanje keratoma z lasersko metodo se izvaja v ambulanti, pa tudi v zasebnih ordinacijah dermatologov in kozmetologov.
Mnenja o laserskem odstranjevanju keratoma
Na spletu je veliko komentarjev o tem postopku. Ljudje poročajo, da večino časa vse poteka gladko. Manipulacija je neboleča, traja največ 5-10 minut. Ne zahteva posebnega usposabljanja. Obstajajo pa tudi negativne ocene, vendar jih je manj. Nekateri bolniki se pritožujejo nad pojavom brazgotin po izpostavljenosti laserju, madežev. Zgodi se, da se rana dolgo ne zaceli ali pa se pod skorjo oblikuje rdečina. Toda to se običajno zgodi, če je keratom velik ali je proces nege moten.
Pregledali smo ocene in posledice laserskega odstranjevanja keratoma.
