Ortner-Grekovov simptom se kaže pri boleznih, ki so povezane z jetri ali žolčevodom. Najpogosteje ga opazimo pri akutnem holecistitisu. Za simptom je značilna nekaj bolečine na desni strani z rahlim tapkanjem roba dlani na desni vzdolž obalnega loka. Obvezno je tapkanje na obeh straneh, da bi lahko primerjali in natančno določili simptom Ortner-Grekova. Bolečina se pojavi zaradi dejstva, da zdravnik povzroči rahel pretres vnetega žolčnika. V normalnih pogojih bolniki včasih morda ne čutijo bolečine, čutijo le nekaj teže na desni strani pod rebri.
Akutni holecistitis
Akutni holecistitis se po statističnih podatkih diagnosticira pri 18% bolnikov, ki imajo akutne kirurške bolezni trebušne votline. Pri ženskah je trikrat večja verjetnost, da jo imajo. Razlogov za pojav te bolezni je veliko, pa tudi možnosti, da v celoti doživite simptom Ortner-Grekov. Ti vključujejo:
- hipertenzija v žolčnem traktu;
- okužba v njih;
- spremembe v žilah žolčnega trakta;
- kršitev diete;
- holelitiaza;
- zmanjšanje nespecifične odpornosti telesa;
- bolezni želodca, ki jih lahko spremlja disholija;
- morfološke težave (na primer z jetri - razvoj hiperbilirubenemije).
Skoraj 90 % primerov poslabšanja bolezni je najpogosteje posledica zapleta žolčnih kamnov. Pri 100 % je prehranski dejavnik (prehrana) sprožilec. Mastna in začinjena hrana, alergeni lahko povzročijo takšno bolezen. Vse to povzroči krč, ki določa simptom Ortner-Grekov. Toda diagnozo mora postaviti le zdravnik.
Bolezni, ki izzovejo holecistitis
Težave z žolčnimi kamni in prehrano smo že obravnavali. Vredno je govoriti o nekaterih drugih boleznih, ki vodijo v težave z žolčnikom. Na primer, gastritis, ki ga lahko spremlja zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka in zlasti klorovodikove kisline, včasih povzroči tudi dejstvo, da se med diagnostičnimi ukrepi odkrije pozitiven simptom Grekov-Ortner, kar včasih vodi do napačne diagnoze.
Določanje bolezni in njene stopnje
Stopnja razvoja bolezni je v večji meri odvisna od tega, kakšne spremembe so se pojavile v žolčniku, koliko se je proces začel, alizapleti. Pri slednjem ni značilen le pozitiven simptom Ortner-Grekova, ampak opazimo tudi obsevanje bolečine v rami, lopatici, supraklavikularnem predelu.
Drugi simptomi
Med spremljajočimi simptomi akutnega holecistitisa so slabost, bruhanje z žolčem, grenkoba v ustih, sindrom tope bolečine v začetni fazi in njeno napredovanje z razvojem bolezni. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38 stopinj s prisotnostjo mrzlice. Poveča se srčni utrip, v nekaterih primerih se pojavi tahikardija. Lahko se pojavi tudi zlatenica. Jezik postane suh in obložen. Vse zdravljenje mora predpisati zdravnik. Napredoval holecistitis lahko povzroči komorbidnosti s kasnejšo odpovedjo prizadetih organov.
