Mesecna kost je v zgornji vrsti kosti v zapestju. Nahaja se med triedričnim in navikularnim vezivnim tkivom. Ta kost je izpostavljena precej močni mehanski obremenitvi. Zato pogosto trpi za nekrozo. Zlomi in izpahi te kosti so redki.
Vzroki za zlome
Vzrok za zlom takšne kosti je praviloma posredna travma. Redko je naravnost. Zlomi so več vrst. Obstajajo vzdolžni, razdrobljeni, prečni, odtrgani.
Simptomi zloma
Zlom lune spominja na težave z zapestnim sklepom. Prva stvar, ki bi vas morala opozoriti, so težave z gibanjem zapestja. Ko poskuša odkloniti roko, bo bolnik občutil hudo bolečino. Pri palpaciji se okrepi in seva na druge kosti.
Roke je nemogoče upogniti v pest, ker se simptom bolečine ponovno pojavi. Za potrditev diagnoze je treba narediti rentgen.
zdravljenje zloma
Zlom se običajno zdravi konzervativno. V tem primeru je treba na roko namestiti obliž. Trajanje: do 2 meseca. Po odstranitvi povoja bo treba razviti gibe v sklepu roke in zapestja. Zdravnik bo predpisal fizioterapevtske vaje in UHF.
V primeru, da zlom lunate kosti spremljajo nezraščanje ali drobci, se morate obrniti na kirurga. Opravil bo artrodezo, artroplastiko ali artroplastiko. Kakšen postopek bo izveden, je v celoti odvisno od resnosti težave.
Dislokacije
Pogosto zlom spremlja izpah. Pri moških, starih 20-40 let, se pojavi perilunarni tip težave. V nevarnosti so tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.
Posebnost izpaha lunaste kosti je, da so najpogosteje kosti okoli nje v napačnem položaju, le ona je v pravem. Zgoraj opisano perilunarno težavo pogosto spremlja zlom navikularne kosti. Zdravljenje bo precej težko in dolgo.
Kako pride do izpaha? Praviloma se pojavi pri posredni izpostavljenosti. Na primer, ko oseba pade na dlan, se kosti močno upognejo in nato premaknejo na hrbtno stran. Zaradi dejstva, da je lunasta kost precej trdno povezana s polmerom, ostane na mestu ali se premakne proti radiokarpalnemu ligamentu.
Simptomi dislokacije
Od značilnih zunanjih simptomov je treba omeniti, da se zapestje žrtve odebeli, prsti so vupognjeno stanje. Lahko pride do močne bolečine zaradi dejstva, da so živci močno stisnjeni.
Za postavitev diagnoze je pomembno, da vzamete pravilno anamnezo. Poleg tega je potreben rentgenski posnetek bočnega pogleda.
zdravljenje dislokacije
Če želite roko in lunasto kost spraviti v red, se morate prestaviti. Glavo je treba potegniti na veliko razdaljo. Zaradi tega se opisana kost zmanjša s pritiskom. Ta metoda se uporablja le, če se je poškodba zgodila pred nekaj urami. V primeru, da je minilo že nekaj dni, potem repozicija ne bo tako učinkovita.
Če je bolnik šel k zdravniku šele po nekaj tednih, potem je ta metoda nesmiselna. V tem primeru se izvede operacija, ki omogoča, da se kost kirurško vstavi na svoje mesto. Če se je poškodba zgodila pred več kot 12 tedni, se uporabljajo bolj zapletene metode.
V primeru, da izpaha ni bilo mogoče popraviti, bo imel pacient sliko stare težave. To vodi v dejstvo, da zapestje nabrekne, premikanje prstov in roke je precej boleče. V tem primeru bo pomagala le operacija.
nekroza kosti
Trenutno je znanih pet stopenj nekroze lunate kosti. Na žalost ni v vseh primerih mogoče jasno razlikovati med njimi.
- V prvi fazi začne kostna snov razpadati. Vendar pa hrustanec ostaja normalen. V tej fazi pollunarno vezivno tkivo že skoraj ne deluje. Če se nanj izvaja močan fizični udar, pride do zloma.
- Za drugo fazo je značilno, da pride do zloma kompresijske oblike. Začne se tvoriti gosta kostna masa.
- Na tretji stopnji se stisnjena kost začne raztapljati. Hkrati postane hrustanec manj funkcionalen, saj je kršena njihova celovitost.
- Za četrto fazo je značilno, da se tkivo, ki je podvrženo nekrozi, resorbira. Nastane novo kostno tkivo, kosti in hrustanec pa se spremenijo v gobasto tvorbo. Lahko se pojavijo ciste. Oblika semilunarne kosti zapestja se spremeni in vsi procesi, ki so se zgodili v tej fazi in prej, se že štejejo za nepopravljive.
- Za zadnjo - peto - stopnjo je značilno, da nastane osteoartritis zapestnega sklepa. Nemogoče je ustaviti njegovo nastajanje.
Pomembno je, da obiščete zdravnika vsaj v prvi ali drugi fazi, da lahko ustavite nekrozo z minimalnimi posledicami.
Simptomi nekroze
Najpogosteje se nekroza lunate kosti razvije precej hitro. Hkrati so simptomi in funkcionalne težave opazne skoraj takoj. Vendar pa obstajajo ljudje, pri katerih se težava razvija počasi. Za postavitev diagnoze in njeno potrditev je pomembno narediti rentgen.
Ta težava je značilna za ljudi, ki opravljajo fizična dela. Najpogosteje se monterji in žigosalci obrnejo na zdravnika. Njihovi simptomi so razdeljeni na trajne in začasne. 60 % vseh bolnikov ima oteklino na mestu opisane kosti. Podobna manifestacija se lahko pojavi tudi pri bolnikih, pri katerih se je težava pojavila tako pred nekaj meseci kot pred več kot 3-4 leti. Palpacija povzroča hude bolečine.
Zdravljenje nekroze
Konzervativno in kirurško zdravljenje se lahko uporabi za vrnitev lune v normalno stanje. Prva vrsta terapije je pogosto učinkovita le pri odpravljanju simptomov in zmanjšanju bolečine. Mnogi zdravniki izvajajo imobilizacijo zapestnega sklepa. Kljub temu, da je ta metoda učinkovita, se njeni rezultati zmanjšajo na nič, ko se vrnete na delo. Zato je pomembno, da se pravočasno obrnete na kirurga. Čeprav tudi operacija ne vodi vedno do želenega rezultata.
Celoten problem niti ni v tem, da kirurški poseg zahteva veliko izkušenj in določenih veščin. Pogosto se pri bolniku zaradi operacije razvije artroza, funkcija zapestnega sklepa pa je še vedno zmanjšana na nič. V zgodnjih fazah težave je lahko operacija uspešna.
Okrevanje po operaciji
Če je imel bolnik nekrozo, ki ji pravimo tudi osteohondropatija lunaste kosti, potem je po operaciji pomembno upoštevati določena pravila. Pomagali bodo obnoviti delo čopiča:
- Potrebno je hoditi na terapevtske vaje, izvajati fizioterapevtske postopke s pomočjo fonoreze, ultrazvoka.
- V nekaterih primerih zdravnik svetuje počitek v sanatoriju.
- Zdravila, ki lajšajo bolečino in izboljšujejo krvni obtok, bodo brez izjeme predpisana.
Rezultati
Mesecna kost ima posebno lokacijo, zato jo je težko poškodovati. Če pa se to zgodi, bo precej težko okrevati. Nekroza velja za najhujšo patologijo. V večini primerov se ga je nemogoče znebiti. Bolniku je mogoče pomagati le v najzgodnejši fazi. Vendar je verjetnost popolnega zdravljenja še vedno minimalna.
