Največji sklep v človeškem telesu je koleno. Kršitev njegovega dela spremljajo hude bolečine. V nekaterih primerih lahko težave s kolenskim sklepom povzročijo celo invalidnost. Vrnitev v normalno življenje v primeru takšne bolezni bo pomagala endoproteza. To je ime operacije zamenjave sklepa z umetnim vsadkom.
Kateri znaki obstajajo
Takšen kirurški poseg se seveda izvaja le v skrajni sili, če z drugimi metodami ni mogoče doseči izboljšanja. Običajno se umetni sklep implantira, ko:
- kostna displazija;
- huda deformacija kolena;
- avaskularna nekroza;
- osteoartritis;
- hemofilija;
- protin.
Zelo pogosto je indikacija za artroplastiko starost. Dejstvo je, da so človekove noge skozi vse življenje izpostavljene stalnim znatnim obremenitvam. Zato se kolenski sklep obrabi. Zamenjavaje zelo pogosto potreben zaradi razvoja artroze.
Vrste protetike
Odvisno od stopnje poškodbe sklepa med operacijo se lahko izvede:
- Namestitev enostranske drsne proteze. Ta postopek je indiciran, če je poškodovan le spodnji ali zgornji del sklepa.
-
Implantacija rotacijske proteze. Takšna operacija je predpisana, če ima bolnik nestabilnost vezi. Rotacijska proteza je pritrjena s posebnim težkim polimernim cementom.
- Namestitev površinskega nadomestka. Ta vrsta proteze se implantira namesto sklepnega hrustanca, če je poškodovan.
- Namestitev zgibne proteze. Pacientu se vsadi poseben dizajn, izdelan v obliki osi.
Odgovor na vprašanje, koliko stane zamenjava kolenskega sklepa, bo v veliki meri odvisen od izbrane vrste proteze. Seveda bo namestitev enostranskega vsadka stala manj kot na primer zgibna različica. V nekaterih primerih je možno zamenjavo sklepov izvesti s specializiranimi protezami, izdelanimi individualno glede na laboratorijske preiskave in opravljene meritve.
Kako poteka priprava na operacijo
Artroplastika je precej odgovoren in zapleten postopek. Pacient mora najprej opraviti popoln zdravniški pregled. Najprej ga vzame zdravnik. Še posebej natančno specialist pregleda seveda kolenski sklep. Zamenjava v vsakem primeru je precej resen poseg v telo. Zato je treba pripravo na ta postopek opraviti zelo previdno. Po pregledu se bolniku vzamejo vsi potrebni testi. V primeru nepredvidene situacije mnogi bolniki postanejo tudi sami darovalci. Se pravi darujte kri, ki bo morda potrebna med operacijo.
Splošna korekcija telesa se izvaja tudi v pripravljalnem obdobju. Poleg tega je pacient poslan k zobozdravniku. Dejstvo je, da lahko bakterije, ki živijo v ustih, vstopijo v krvni obtok in oslabijo telo pred operacijo. In to lahko privede do vseh vrst zapletov.
Med pregledom zdravnik pacienta vedno povpraša o vseh zdravilih, ki jih jemlje. Dejstvo je, da lahko nekatera zdravila med operacijo povzročijo krvavitev. Poleg tega bolnikom včasih svetujemo, naj shujšajo in prenehajo kaditi.
Kontraindikacije
Seveda ne morejo vsi pacienti opraviti zamenjave kolena. Kontraindikacije v tem primeru so:
- znatno prekomerna teža;
- določene vrste kroničnih somatskih bolezni;
- nekatera duševna bolezen;
- bolezen jeter;
- maligni tumorji.
Kako se operacija izvede
Pravzaprav je sama tehnika artroplastike naslednja:
- Pacient je v anesteziji.
- Obrabljen sklep ali njegov del se odstrani s posebnimi medicinskimi instrumenti.
- Proteza se namešča.
Dve uri - približno toliko časa, ki ga potrebujejo strokovnjaki, da vstavijo umeten kolenski sklep. Menjava traja kar dolgo, saj mora kirurg kostno tkivo odstraniti čim bolj previdno in počasi, kos za kosom. Po koncu operacije se bolnika namesti v enoto za intenzivno nego. Pacient mora ostati tukaj do okrevanja po anesteziji. Ves ta čas ostaja pod nadzorom zdravnikov. Če ne opazimo zapletov, se bolnika premesti na splošni oddelek.
Okužba je ena od težav, ki se lahko pojavijo po opravljeni zamenjavi kolena. Da bi se temu izognili, se po operaciji bolniku predpišejo antibiotiki. Drugi dan je operirani osebi predpisana fizioterapija. Z izvajanjem preprostih vaj lahko pacient bistveno pospeši svojo rehabilitacijo.
pooperativno obdobje
Pacienta običajno odpustijo domov 7-14. Postopek nadaljnje rehabilitacije traja približno 10 tednov. Če pacientovo delo ni povezano s telesno dejavnostjo, se lahko k njej vrne čez mesec dni. Vožnja z avtomobilom je dovoljena že približno 4-6 tednov po artroplastiki. V primeru, da je bila operacija zamenjave kolena uspešna in se bolnik počuti normalno, ni treba izvajati posebnih ukrepov za okrevanje. Kljub temu je treba upoštevati nekatera priporočila zdravnikapotrebujem:
- Noga ne sme biti nikoli preobremenjena. V nasprotnem primeru se lahko proteza poškoduje in jo boste morali znova zamenjati. Druga operacija je običajno težja od prve.
- Ne ukvarjajte se z aktivnimi športi.
- Premisliti morate o svoji prehrani. Prehrana v obdobju rehabilitacije mora biti čim bolj uravnotežena.
- Rehabilitacija po zamenjavi kolena vključuje izvajanje obnovitvenih vaj doma.
Nekaj časa po operaciji bolniki občutijo nelagodje v kolenu. Zato so jim predpisana zdravila proti bolečinam, ki jih je treba jemati.
Operativni stroški
Koliko stane pridobitev novega umetnega kolenskega sklepa? Zamenjava tega dela telesa je seveda drag postopek. Najprej na ceno vpliva kompleksnost same operacije. Tudi stroški protetike so neposredno odvisni od vrste uporabljene proteze. Seveda varčevanje na tako pomembnem elementu ni vredno. Sodobne kolenske proteze so lahko izdelane iz različnih materialov: posebnih medicinskih zlitin, polimerov, keramike. Zadnja možnost je najbolj trpežna. Keramični spoj lahko traja do 20 let. Navadne proteze je treba zamenjati po 10-15 letih.
Za sam vsadek boste morali plačati približno 140-150 tisoč rubljev. Približno 350-400 tisoč rubljev. - o stroških zamenjave kolenskega sklepa v Rusiji. Cena endoprotetike v tujini,seveda veliko višje. Na primer, v Izraelu se stroški takšne operacije začnejo pri 25.000 $.
zamenjava kolena: pričevanja pacientov
Nekateri ljudje ne verjamejo veliko v možnosti sodobne medicine in se bojijo opraviti posega, kot je zamenjava sklepov. In zato iščejo ocene tistih uporabnikov, ki so se kljub temu odločili ležati na operacijski mizi. V večini primerov se ljudem z umetnimi sklepi svetuje artroplastika. Poleg tega po mnenju večine operacija ne bi smela biti odlašana. Če vam to priporoča zdravnik, začnite zbirati denar.
Glede na lokacijo operacije, večina nekdanjih pacientov dobro govori ne le o tujih klinikah, ampak tudi o naših ruskih. Na spletu so laskave objave o novosibirskih, moskovskih, kurganskih itd. Pooperativna oskrba, stanje oddelkov, hranjenje v ruskih bolnišnicah - vse to je v večini primerov, po mnenju bolnikov, na ustrezni ravni. Po mnenju mnogih je glavna pomanjkljivost takšnega postopka, kot je zamenjava kolena, cena. Seveda je 350 tisoč rubljev za mnoge, ki potrebujejo takšno protetiko, veliko.
Kako dobiti napotnico za operacijo
Seveda lahko le zdravnik sklepa o potrebi po posegu artroplastike. Takšne operacije se ne izvajajo v vseh mestih v državi. Bolnik samostojno izbere kliniko. Lečeči zdravnik napiše le smer. Seveda je za zmanjšanje stroškov vredno izbrati bolnišnicobližje domu. Lahko pa preberete tudi ocene o določenih zdravstvenih ustanovah in daste prednost najboljšim.
Katere težave se lahko pojavijo po zamenjavi kolena
Če pacient upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika, najverjetneje po operaciji ne bo imel zapletov. Toda včasih se težave vseeno pojavijo. Kot že omenjeno, se najpogosteje bolniki, ki so bili podvrženi posegu artroplastike, soočajo s težavami, kot so:
- Začetek nalezljivega procesa, ki je lahko akuten ali kroničen. Da bi olajšali ali ustavili njegov razvoj, lahko uporabite antibiotike. Najpogosteje se ta težava pojavi pri ljudeh, ki trpijo za revmatoidnim artritisom in jemljejo hormonska zdravila. V nekaterih primerih je okužbo mogoče ustaviti šele po odstranitvi implantiranega sklepa.
- Nastajanje strdka. To je zelo resen zaplet, ki je lahko življenjsko nevaren za bolnika, ki je bil podvržen posegu, kot je zamenjava kolena. Rehabilitacijo bolnikov torej med drugim spremlja tudi uporaba antikoagulantov. Ne pozabite jih piti 2-3 tedne po protezi. Ločitev krvnega strdka lahko povzroči srčni napad ali pljučno embolijo.
Seveda obstaja (čeprav majhna) nevarnost zavrnitve proteze. Poleg tega se včasih po operaciji bolniki soočajo s tako težavo, kot je raztrganina pogačične vezi.
Artroplastika - priložnost za vrnitev v normalno življenje
Prvasredi prejšnjega stoletja je bila narejena operacija zamenjave kolenskega sklepa s protezo. Sprva so zapleti pri bolnikih opazili precej pogosto. Vendar pa je v našem času artroplastika sklepov v večini klinik običajna operacija in njena tehnologija, pa tudi metode pooperativne rehabilitacije, so bile izdelane do najmanjših podrobnosti. Zato so zapleti pri bolnikih izjemno redki. Zato se ne smete bati ležati na operacijski mizi.
