Terminalna ali tako imenovana površinska anestezija je vrsta lokalne anestezije. Za odpravo občutljivosti se na zahtevano območje nanese posebna raztopina, gel ali pa se izvede injekcija. Lokalna metoda anestezije se aktivno uporablja v zobozdravstveni praksi, urologiji, otolaringologiji in porodništvu. Pogosto se uporablja tudi za cistoskopijo, bronhoskopijo, laringoskopijo in gastroskopijo.
Lidocaine Asept sprej je morda najbolj poceni in priljubljen anestetik, ki je zasnovan za površinsko lokalno anestezijo. Njegove lastnosti, sestava in način uporabe so opisani spodaj.
Sestava, opis izdelka in embalaža za anestetiko
Spray "Lidocaine Asept" vsebuje aktivne sestavine, kot sta lidokain in klorheksidin. Pripravek vsebuje tudi pomožne sestavine v obliki etanola (etilni alkohol 96%), propilen glikola, levomentola, natrijevega hidroksida in prečiščene vode.
Trenutnolokalni anestetik se prodaja v polietilenskih steklenicah (z razpršilno šobo), ki so napolnjene s prozorno, brezbarvno ali rumenkasto tekočino z značilnim vonjem po mentolu in etilnem alkoholu.
Ukrepanje z drogami
Kaj je Lidocaine Asept Spray? Navodilo pravi, da je to kombinirano sredstvo, ki ima lokalni anestetični in antiseptični učinek.
Njegova aktivna snov (lidokain) je lokalni anestetik. Načelo delovanja te komponente je povezano z blokado Na kanalov v živčnih končičih in je posledica zaviranja živčne prevodnosti. Takšen učinek zdravila preprečuje prevajanje bolečinskega impulza vzdolž živčnih vlaken, pa tudi njegovo nastajanje v občutljivih živčnih končičih.
Če se uporablja lokalno, pršilo Lidocaine Asept spodbuja vazodilatacijo. Vendar pa ne povzroča lokalnega dražilnega učinka. Delovanje zdravila se razvije 1-5 minut po nanosu na kožo ali sluznico in traja približno četrt ure.
Druga učinkovina lokalnega anestetika - klorheksndin - je antiseptik. Aktiven je proti gram-pozitivnim bakterijam, pa tudi protozoam in gram-negativnim mikroorganizmom.
Farmakokinetika zdravila
Katere farmakokinetične lastnosti ima Lidocaine Asept pršilo (50 ml, 10%)? V skladu z navodili se to orodje hitro absorbira iz sluznice. Stopnja absorpcije zdravila je odvisna odoskrba s krvjo na območju nanosa, uporabljeni odmerek, lokacija občutljivega območja in trajanje aplikacije.
Če pršilo "Lidocaine Asept" (10%) nanesete na sluznico zgornjih dihalnih poti, se zdravilo delno pogoltne, nato inaktivira v prebavilih.
Maksimalna koncentracija anestetika v krvi je dosežena po 10-20 minutah. Vezava zdravila na plazemske beljakovine je odvisna od njegove koncentracije in je približno 60-80%. Zdravilo se dokaj hitro porazdeli v dobro prekrvavljene organe, pa tudi v maščobno in mišično tkivo.
Aktivne sestavine razpršila Lidocaine Asept prodrejo skozi placentno in krvno-možgansko pregrado ter se izločajo v materino mleko.
Presnova zdravila poteka v jetrih s sodelovanjem mikrosomskih encimov.
Zdravilo se izloča skupaj z žolčem in skozi ledvice.
Klorheksidin se pri lokalni uporabi skoraj ne absorbira.
Ko se uporablja?
Uporaba razpršila Lidocaine Asept je indicirana za dezinfekcijo in lokalno anestezijo v:
- primer rupturiranih abscesov (površinski);
- ginekologija in porodništvo (za namen anestezije presredka med rezom ali epiziotomijo);
- primer odstranitve kostnih fragmentov v zobozdravstvu in nihanje mlečnih zob;
- dermatologija (za opekline, ugrize, manjše rane in kontaktni dermatitis);
- v primeru dekontaminacije mesta injiciranja pred terminalno anestezijo;
- otorinolaringološka praksa medkoagulacija (pri zdravljenju krvavitev iz nosu).
To zdravilo se lahko uporablja tudi za:
- fiksacija mostičkov in kron v zobozdravstveni ordinaciji;
- šivanje sluznice;
- zdravljenje parodontopatij in bolezni dlesni;
- ekstirpacija povečane medzobne papile;
- odstranjevanje zobnega kamna;
- kirurški posegi na nosnem septumu in med odstranjevanjem nosnih polipov, pa tudi za dezinfekcijo in anestezijo mesta vboda igle (za injiciranje) pred odstranitvijo tonzil, pri odpravljanju faringealnega refleksa;
- izdelava odtisa zoba (pri uporabi elastičnega materiala);
- punkcija maksilarnega sinusa (kot dodatna anestezija), pri odpiranju abscesov (peritonzilarni);
- rentgenski pregled za odpravo faringealnega refleksa in morebitne slabosti;
- odstranjevanje šivov;
- endoskopske in instrumentalne preiskave;
- zdravljenje rane filamentoznega gnojenja;
- dezinfekcija in anestezija kirurškega polja (na nožnici, materničnem vratu) itd.
Kontraindikacije za uporabo
Kdaj ne smete uporabljati Lidocaine Asept Spray (50 ml)? Naslednji pogoji so kontraindikacije za uporabo tega zdravila:
- kardiogeni šok;
- visoka občutljivost bolnika na klorheksidin, lidokain ali druge sestavine zdravila;
- sindrom šibkostisinusno vozlišče;
- miastenija gravis;
- atrioventrikularni blok;
- izrazito okvarjeno delovanje jeter;
- epileptiformni napadi:
- Otroci, mlajši od osmih let.
Previdna uporaba
Lidocaine Asept pršilo uporabljamo zelo previdno pri oslabelih bolnikih, pri lokalnih okužbah (s poškodbami sluznice ali kože), pa tudi pri akutnih obolenjih, pri starejših, majhnih otrocih, med nosečnostjo in dojenjem. V slednjih primerih se zadevno zdravilo predpisuje le po indikacijah.
Spray "Lidocaine Asept": navodila za uporabo
Anestetik se uporablja zunaj in lokalno. Pred uporabo zdravila se zaščitni pokrovček odstrani iz viale, nato pa se na palico črpalke namesti pršilna šoba. Konico slednjega pripeljemo na področje nanosa in pritisnemo na glavo, pri čemer držimo posodo strogo v navpičnem položaju.
Z enkratnim pritiskom lahko izberete en odmerek izdelka. Število odmerkov se lahko razlikuje glede na naravo obdelane površine in njeno velikost.
Da bi se izognili absorpciji zdravila v splošni krvni obtok, je treba uporabiti minimalni odmerek, ki zagotavlja zadosten terapevtski učinek. Praviloma so za lokalno anestezijo dovolj 1-3 črpalke.
Previdnostni ukrepi
Kaj mora bolnik vedeti, preden uporabi Lidocaine Asept Spray? Ocene strokovnjakov trdijo, da je treba med uporabo zdravila paziti, da ga ne zaidetedihalnih poti (zaradi nevarnosti aspiracije).
Uporaba izdelka v grlu zahteva posebno previdnost.
Terapijo za starejše in oslabele ljudi je treba izvajati v majhnih odmerkih, ob upoštevanju splošnega stanja in starosti bolnika.
Neželeni učinki
Na mestu nanosa pršila Lidocaine Asept sta možna eritem in rahlo pekoč občutek. Slednji učinek običajno izgine po začetku anestezije. Prav tako lahko zdravilo povzroči alergijske reakcije, kot so srbenje, kožni izpuščaj, bronhospazem, anafilaktični šok in angioedem. Poleg tega se pri uporabi pršila verjetno pojavijo naslednji neželeni učinki:
- glavobol, omotica, visok krvni tlak;
- konvulzije, bradikardija, tresenje;
- anksioznost, zamegljen vid, tinitus;
- uretritis, vznemirjenost, depresija dihanja, depresija;
- evforija, občutek strahu, občutek mraza, vročine.
Primeri prevelikega odmerjanja
Pri uporabi velikih odmerkov zdravila so možni naslednji simptomi: kolaps, glavobol, znižanje krvnega tlaka, slabost, bradikardija, bruhanje, srčni zastoj, bledica kože, tremor, zamegljena vidna percepcija, klonično- tonične konvulzije, zvonjenje v ušesih, aritmija, diplopija, psihomotorična agitacija.
Terapija: ob prvih znakih zastrupitve bolnika prestavimo v vodoravni položaj, nato pa začnemo z inhalacijo O2. Dializa s prevelikim odmerkom lidokaina je neučinkovita.
Interakcija z drugimi orodji
DrogePropranolol in cimetidin zmanjšata jetrni očistek lidokaina in tudi povečata tveganje za toksične učinke, kot so zaspanost, stanje stuporja, parestezija, bradikardija itd.
Negativni inotropni učinek se lahko poveča, če se uporablja z zdravili, kot so Aymaline, Phenytoin, Verapamil, Kinidin in Amiodaron.
Sočasna uporaba z zaviralci beta poveča tveganje za bradikardijo. Ob hkratni uporabi lidokaina in hipnotikov se lahko poveča zaviralni učinek slednjih na centralni živčni sistem. Srčni glikozidi zmanjšajo kardiotonični učinek zadevnega zdravila, zdravila, podobna kurareju, pa povečajo sprostitev mišičnih tkiv.
Snov, kot je prokainamid, poveča razdražljivost centralnega živčnega sistema in tveganje za halucinacije.
Lidocaine Asept ni združljiv z mili in detergenti, ki vsebujejo anionsko skupino (zlasti natrijev lavril sulfat, saponini, natrijevo karboksimetilcelulozo). Zdravilo je združljivo z izdelki, ki vsebujejo kationsko skupino (zlasti benzalkonijev klorid).
mnenja
Po ocenah potrošnikov je Lidocaine Asept pršilo zelo učinkovito lokalno anestetično zdravilo. Bolniki trdijo, da bi moralo biti takšno zdravilo prisotno v vsakem domačem kompletu prve pomoči, še posebej v družinah z otroki od 8 let.
To zdravilo ne le zmanjša in odpravlja bolečinske učinke, ampak tudi razkuži sluznice in kožo.
Vsestranskost- to je glavna prednost pršila "Lidocaine Asept". Uporablja se lahko v zobozdravstvu, dermatologiji, ginekologiji itd. Vsekakor pa morate pred uporabo zdravila prebrati navodila, saj ima veliko kontraindikacij in lahko povzroči različne neželene učinke.
