Shizoidna osebnostna motnja je neke vrste psihopatija, katere značilnost so zmanjšane možnosti čustvenih izkušenj. Skoraj nemogoče je vizualno prepoznati takšno bolezen - navzven zdravi ljudje in bolni ljudje se ne razlikujejo veliko. Bolezen je mogoče prepoznati, če opazujete vedenje posameznika, ki ga obkrožajo drugi ljudje. Takšni posamezniki praviloma raje omejujejo in se izogibajo interakciji z neznanci, zato jim bo najbolj udobno preživeti čas sami. Hkrati pa sramežljivost in sramežljivost za takšne bolnike nista značilni. Veliko je primerov, ko so opazili shizoidno motnjo pri tistih, ki so vztrajno dosegali svoje cilje.
Od kod težave?
Natančen vzrok shizoidne osebnostne motnje zdravnikom trenutno ni znan. Obstaja več teorij, ki imajo svoje oboževalce in nasprotnike, vendar nobena od predpostavk še ni dokazana v tolikšni meri, da bi jo lahko šteli za absolutno resnico. Mnogi so prepričani, da se takšno duševno odstopanje razvije pri posameznikih, s katerimi se soočajonezmožnost zadovoljevanja svojih potreb v interakciji z drugimi predstavniki družbe. Druga možnost za razlago patologije je nezadostnost razmišljanja, ki pacientom ne omogoča, da zajamejo čustveno stanje drugih in se zato pravilno odzovejo nanj. Hkrati je lahko inteligenca zelo visoka. Končno obstaja različica, ki pojasnjuje bolezen z motnjami v endokrinem sistemu. Drugi menijo, da je patologija posledica dednega dejavnika.
Pogosto se diagnoza "shizoidna osebnostna motnja" postavi tistim, ki so preživele psihološko travmo med nosečnostjo ali v otroštvu. Na primer, če se mati med nosečnostjo pogosto znajde v stresnih situacijah ali postane žrtev nasilja, duševno, čustveno stanje močno vpliva na negovalni zarodek. Otrok se počuti ogroženega, kar v prihodnosti postane vzrok za vztrajno nezaupanje udeležencev družbe. Občutek nevarnosti, strahu lahko izzove zgodnja ločitev od matere, zato pogosto takšna odstopanja opazimo pri otrocih iz sirotišnic ali pri otrocih, ki so jih matere odvzele zaradi zapletov med porodom. To stanje je značilno tudi za družine, kjer je mati umrla ob rojstvu otroka. Otrok se počuti v nevarnosti, kar sproži mehanizem duševnih nenormalnosti.
Na kaj morate biti pozorni?
Izzvati osebnostno motnjo shizoidnega tipa je lahko napačen pristop staršev k vzgoji otroka. Nevarni dejavniki so omejena interakcija s starši, vrstniki,redna izpostavljenost stresnim dejavnikom in konfliktna situacija v hiši, prepiri starejših ob prisotnosti otroka. Shizoidno motnjo opazimo, če je otrok zaradi kakršnih koli dejavnikov prisiljen zgodaj odrasti in je tudi podvržen pretirani starševski skrbi.
Da bi prepoznali odstopanje, je smiselno upoštevati primere shizoidne osebnostne motnje. Opaziti je, da se vsi takšni ljudje od zdravih ljudi razlikujejo po sposobnosti izražanja čustev. Zanje so značilni ekstremi, enostranski občutki, temperament pa je anestezija ali hiperestezija v zelo izraziti obliki. Glede na prevlado specifičnih značilnosti so vsi bolniki razdeljeni v dve kategoriji - ekspresivni in občutljivi bolniki.
In če podrobneje?
Izrazna oseba s shizoidno osebnostno motnjo je odločna in razdražljiva, pogosto si dovoli nesramno vedenje, ne posluša mnenj drugih ljudi. Večinoma se takšne osebe držijo uradne linije vedenja, do drugih so ravnodušne in hladne. Tudi v težki življenjski situaciji si ne morejo privoščiti zaupanja drugim ljudem, kar sčasoma postane temelj za nastanek manije preganjanja. Kot je razvidno iz medicinske prakse, mnogi bolniki s takšno duševno motnjo zasedajo vodilne položaje. Ti posamezniki so grobega vedenja ranljivi, zato jim socialna interakcija še posebej otežuje.
Pri občutljivem tipu so znaki shizoidne osebnostne motnje izjemno občutljiv (prekomerni) značaj, želja po izogibanju konfliktom, stresnim situacijam,škandali. Za bolnike je značilen izrazit narcizem, maščevalnost. Osebe s shizoidno motnjo niso nagnjene k pozabljanju zamer, čeprav lahko z vso močjo zagotovijo, da so vse pozabile in odpustile. Če se ustaljeni način življenja nenadoma spremeni, postane vzrok za različne motnje. Apetit izgine, spanec je moten, oseba postane še bolj odtujena.
Kako opaziti?
Simptomi shizoidne osebnostne motnje vključujejo specifične izraze obraza, kretnje. S strani se zdijo gibi nenaravni, premalo plastični. Če ocenjujete socialno interakcijo, lahko opazite majhno število prijateljev - ne več kot dva, z drugimi pa oseba vzdržuje le formalno socialno interakcijo. Ljudje z duševno motnjo med pogovorom raje ne vzpostavljajo očesnega stika, temveč spustijo glavo ali pogledajo stran. Večinoma vse opisane nianse drugi zaznavajo kot individualnost, zato ne povzročajo skrbi.
Prvič lahko opazimo simptome shizoidne osebnostne motnje že pri triletnem otroku. Takšni otroci raje preživijo čas sami, ne kažejo naklonjenosti do svojih staršev, imajo radi tihe igre in jih ne zanima interakcija z vrstniki. Sčasoma se situacija praktično ne spremeni, raje berejo knjige kot družbo sošolcev, mnenja drugih pa jih zaradi previsoke samozavesti ne zanimajo. Posameznik običajno ne poskuša vzpostaviti stikov z drugimi, kar vodi vzavračanje v družbi, otroci postanejo izobčenci.
Razvoj: naprej
Kot najstnik se oseba s shizoidno osebnostno motnjo redno sooča s številnimi nevšečnostmi, ni pa nič manj težko za starše. Ker je otrok navdušen nad učenjem, dobiva dobre ocene, kar postane osnova za še večjo samopodobo. Hkrati pa nezmožnost vzpostavitve stika z vrstniki postane razlog za nizko oceno njihovih socialnih sposobnosti. Povečana samokritičnost vodi v globoko poglobitev v lastni notranji svet, v lastne težave. Starši pogosto postanejo vir razdraženosti, ko poskušajo ukrepati tako, da pomagajo otroku, kar se dojema kot poskus nadzora nad vsakim korakom.
Kaj storiti?
Zdravljenje shizoidne osebnostne motnje vključuje integriran pristop, ki združuje zdravila in skupinsko psihoterapijo. Iz prakse je znano, da so ljudje pogosto poslani na zdravljenje proti njihovi volji, kar je razloženo z nezmožnostjo in nepripravljenostjo produktivne interakcije z drugimi. Duševna motnja izzove pacientovo nezaupanje in človek se po nesreči in nehote pripelje na zdravljenje k psihiatru. Precej klasična možnost je, da gre bolnik v bolnišnico zaradi kakšne težave, ki ni povezana s shizoidno motnjo, vendar pa zdravnik med pregledom dodatno napoti k psihiatru za popolno analizo bolnikovih lastnosti. Seveda so tudi takšni primeri, ko so ljudje z duševnimi motnjami sami prišli na zdravljenje, vendar je to prej izjema,kot pravilo. Ponavadi posamezniki svojih posebnosti ne dojemajo kot nekaj, kar je izven norme.
Zdravljenje shizoidne osebnostne motnje s pomočjo zdravil, čeprav se izvaja, kaže nizko stopnjo učinkovitosti, saj trenutno preprosto ni zdravil, ki bi lahko pozdravila takšno bolezen. Uporaba sodobnih in učinkovitih zdravil pomaga znebiti tesnobe, manifestacij depresije, ki so značilne za duševno motnjo. Kognitivna terapija je učinkovitejši pristop, ki pomaga prilagoditi pacienta različnim situacijam, ga naučiti ustrezne socialne interakcije, mu pomaga razumeti, pravilno pokazati čustva.
Ni enostavno, a učinkovito
Najpametnejši pristop k zdravljenju shizoidne osebnostne motnje je skupinska terapija. V praksi tega še zdaleč ni mogoče uresničiti, večina pacientov se boji opraviti takšno terapijo, ki jih prisili, da odprejo svoj notranji svet, strahove drugim. Če se je bolnik kljub temu odločil za zdravljenje, se med skupinsko terapijo najbolj uspešno oblikujejo veščine socialne interakcije.
Vendar pa tudi bolniku, ki je zase pripravljen na nestandardna dejanja, verjetno ne bo uspelo, če naleti na nizkokvalificiranega zdravnika. Pomembno je, da delate s strokovnjakom, ki je sposoben pravilno komunicirati z osebo, ki trpi za shizoidno osebnostno motnjo. Druženje s takšnimi ljudmi zahteva izjemno omejeno vztrajnost, sicerobstaja velika verjetnost, da bo človeka postavil proti sebi in mu povzročil še več nezaupanja.
Uradni vidiki
Značilnosti shizoidne osebnostne motnje so podane v ICD-10, kjer je patologija kodirana kot F60.1. Uradna klasifikacija, ki velja na mednarodni ravni, zavezuje bolnike imenovati shizoide. Pod boleznijo se razlaga zavestna želja po izogibanju stiku z drugimi. Pogosto med drugimi predstavniki družbe bolniki veljajo za takšne "moderne puščavnike", saj zanje niso značilni tesni odnosi in iskrena ljubezen do osamljenosti. Na splošno posamezniki ne morejo dolgo časa vzdrževati odnosov z drugimi člani človeške skupnosti.
ICD-10 označuje, katere simptome je treba iskati v procesu diagnosticiranja shizoidne osebnostne motnje. Zdravnik mora oceniti živahnost pacientove obrazne mimike, paradoksalnost. Za shizoide so značilni kotni gibi, šibka glasovna modulacija in monoton govor, neharmonija. Mnogi imajo nenaravne motorične sposobnosti, se nagibajo k oblačenju v skladu z izbranim slogom, bolniki pa temu zelo, zelo vztrajno sledijo. Lahko je aristokracija - privlačna, kljubovalna in pretenciozna, malomarnost - namerna, rezanje oči.
Vsakdanje življenje in bolezen
Večinoma so shizoidi ljudje, ki delajo na področju, ki ne zahteva preveč aktivnih socialnih stikov, čeprav lahko po potrebi dolgo in plodno sodelujejo. globokoznanje in sposobnost, da se poglobimo v bistvo problematike, postaneta razlog za napredovanje po karierni lestvici do pomembnih delovnih mest. Hkrati posebnosti vedenja, značilne za shizoide, ne omogočajo popravljanja patologije zunaj sten klinike, saj ni pogojev za oblikovanje socialnih veščin. Obstajajo primeri, ko so posamezniki s takšnim odstopanjem vstopili v zakonske odnose, vendar se večinoma družine kmalu razpadejo, saj bolnika ne zanima vzdrževanje odnosov z ljubljenimi. Praviloma so poroke nesrečne, neuspešne.
Hkrati shizoidna osebnostna motnja ni zadosten dejavnik za invalidnost. Takšna diagnoza kaže na posebne osebnostne lastnosti, ki zahtevajo prilagoditev, vendar oseba ohrani svojo sposobnost za delo. V redkih primerih, ko je bolezen zelo huda in dolgotrajno zdravljenje (vsaj eno leto) ne daje rezultata, lahko zdravnik postavi vprašanje o dodelitvi statusa invalida, vendar je to bolj izjema kot pravilo..
najmanjša: redka, a opazna
Obstajajo primeri, ko so prvi simptomi odstopanj očitni že pred dopolnjenim 1. letom starosti. Glede na to, kako nevarna je shizoidna osebnostna motnja v takšni situaciji, je treba opozoriti, da so manifestacije podobne zgodnjemu avtizmu, medtem ko ni mogoče vzpostaviti čustvenih vezi, razvoj otroka je moten. Takšni dojenčki se obnašajo monotono in se težko prilagajajo, ne obvladajo načinov strežbe, tudi najpreprostejših. Običajno imajo bolniki zamude pri razvoju govornih veščin. Sčasoma se lahko stanje izenači, če ni manifestacije bolezni. Znaki so kompenzirani, otroke običajno primerjajo z vrstniki, ki so bližje starosti, ko je čas za študij v šoli. Tudi če znaki avtizma vztrajajo, se takšni otroci lahko učijo enako kot vsi ostali, so jim odprte možnosti za pridobitev poklica.
V kateri koli starosti lahko le usposobljen zdravnik postavi diagnozo. Zdravnik ocenjuje različne vidike pacientovega vsakdanjega življenja. ICD-10 določa, da se za shizoide štejejo osebe, ki kažejo hladnost čustev, nezmožne za nežnost do drugih in ne zaznavajo razlogov za veselje, pa tudi nezainteresirane ali šibko zainteresirane za spolni odnos. Med pregledom je pomembno, da pravilno diagnosticirate, da motnje ne zamenjate z drugimi duševnimi motnjami, ki se kažejo s podobnimi simptomi.
Vedenje in pomembne točke
Patologija, ki jo trenutno označuje izraz, obravnavan v gradivu, se je v medicini prej imenovala shizoidna psihopatija. Za osebe, ki so podvržene takšnim odstopanjom, je značilen bogat notranji svet, ki ga tvorijo fantazije. Ljudje se v njej zapirajo in se izogibajo (če je mogoče) stiku z drugimi. Zdi se, da pravila, norme niso napisane zanje, ljudje se trudijo preprečiti, da bi siva masa družbe vsrkala svojo individualnost. Morda je najslabše za ljudi s takšnim odstopanjem, da so podobni drugim, kar postanerazlog za vedenje.
Ljudje pri izbiri vedenja veliko teoretizirajo, nagnjeni so k temu, da intelekt postavijo »v ospredje« in mu podredijo vsa svoja dejanja in dejanja. To pomaga zmanjšati odvisnost od čustvene sfere in preprečiti pretesen stik z drugimi ljudmi. Glavni cilj, ki ga zasleduje bolnik, je, če je mogoče, oddaljiti se od drugih in pridobiti največjo neodvisnost, pri tem pa ne popolnoma prekiniti vezi z družbo. Oblikovanje jasno opredeljenih meja ljudje dojemajo kot porok za lastno nedotakljivost, varnost.
Blizu in daleč
Mednarodni klasifikator, ki vsebuje omembo vseh bolezni, priznanih na našem planetu, shizoidno motnjo uvršča med osebne psihopatije, zato so za to odstopanje značilni vsi znaki, značilni za to skupino patologij. Shizoidna motnja vpliva na vse življenjske sfere pacienta, vpliva na njegovo vsakdanje življenje, narekuje pravila in prihodnost osebe. Odstopanje je statično - opazili smo ga v preteklosti in brez ustrezne obravnave vztrajajo tudi v prihodnje, hkrati pa je ovira za socialno prilagajanje človeka.
S shizoidno osebnostno motnjo za bolnika ni značilna nežnost, toplina, jeza, nezadovoljstvo. Človek si ne dovoli pokazati takšnih čustev, tudi če se pojavijo. Zunanja obsodba, odobravanje tudi ne izzove odziva. Pri opazovanju shizoida je skoraj takoj jasno, da za takšno osebo pomenijo zelo malopravila in zakoni, vzpostavljeni v družbi. Nekateri bolniki se zdijo "kot mimoza", so preobčutljivi, ranljivi, zelo zaskrbljeni in celo brez tega (z vidika navadnega človeka). Za takega posameznika je popolnoma nepredstavljivo, nesprejemljivo, da postane udeleženec v sporu, debati, četudi govorimo o banalnih situacijah, ki so neločljive v človekovem vsakdanjem življenju in zaradi razlike v stališčih različnih ljudi.
