Med drugimi patologijami vidnih organov si zasluži posebno pozornost odmik mrežnice. Bolezen je huda, sestoji iz postopnega odmika mrežnice od žilnice, nato pa očesne membrane, bogate s krvnimi žilami. Takšna težava lahko povzroči močno zmanjšanje vidne sposobnosti, vse do popolne slepote.
Splošno razumevanje bolezni
Normalen vid zagotavlja polno delovanje vseh tkiv, organskih sistemov. Mrežnica mora biti izredno gosto nameščena glede na žilnico, saj se od tod hranijo tkiva - v tkivu ni lastnih krvnih žil, ki bi dovajale kisik in hranila. Odstranitev mrežnice očesa vodi v nezmožnost pridobitve struktur vsega, kar je potrebno za polnopravno življenje. Patologija je ena najbolj problematičnih v sodobni oftalmologiji. Bolezen je huda, zahteva kirurško korekcijo, vendar ta pristop ni vedno uporaben in je mogoče napovedati rezultate daleč od 100%primeri.
Kot kaže medicinska statistika, je zdravljenje odmika mrežnice v zadnjem desetletju potrebno veliko pogosteje kot prej. V povprečju patologija prizadene enega od deset tisoč prebivalcev. Med drugimi razlogi, ki izzovejo popolno izgubo vida, je obravnavani eden najpogostejših. Pogosto postane podlaga za dodelitev statusa invalida. Kot je razvidno iz analitičnih študij, je le tretjina bolnikov že prestopila mejo upokojitvene starosti, drugi bolniki pa so pred razvojem patologije absolutno sposobni ljudje.
Kaj storiti?
Zdravljenje odmika mrežnice je možno le s kirurškim posegom. Ni bilo razvitih zdravil, ki bi konzervativnim metodam omogočila obrniti proces. Niti tablete niti injekcije ne bodo pomagale. Ne smete računati na metode tradicionalne medicine, nepatentirana prehranska dopolnila, ki, kot zagotavljajo proizvajalci, lahko premagajo katero koli patologijo. Takoj, ko je diagnoza postavljena, se je treba čim prej prijaviti na operacijo – le tako lahko rešite vid.
Od kod težave?
Vzroke za odmik mrežnice je mogoče razumeti, če se poglobite v mehanizem patologije. Pogosto težavo izzovejo prekomerni fizični napori, povečan stres in oster mehanski učinek na očesno površino. Takšni vzroki najprej sprožijo nastanek majhnih napak, medtem ko se polnijosteklasta snov dobi priložnost, da se postopoma premika pod mrežnico. Sčasoma se neopazno odmaknejo tkiva, ki se običajno nahajajo drug ob drugem. Večje količine snovi iztekajo, večje je območje razslojevanja, težji je primer.
V prevladujočem številu primerov se simptomi odmika mrežnice opazijo le na enem očesu, čeprav postopoma patologija negativno vpliva na vidni sistem kot celoto. Če sumite na bolezen, se čim prej obrnite na zdravnika, ki natančno pregleda obe očesi.
Možne poti
Znano je, da je zdravljenje odmika mrežnice pogosto potrebno zaradi travme, poškodbe, ki je prizadela očesno tkivo. V tem primeru ne trpi le mrežnica, poškodbe se zlahka razširijo na druge membrane, tkiva organa. Očesne patologije lahko izzovejo degenerativne spremembe. Sem spadajo tumorski procesi, retinitis, retinopatija, uveitis, makularna degradacija, povezana s starostnimi spremembami v telesu.
Včasih vzroki za simptome odmika mrežnice pri distrofičnih procesih, ki prizadenejo vitreohorioretin na periferiji. To lahko povzroči močno zmanjšanje ostrine vida. V določenem odstotku primerov se stanje razvije pri popolnoma zdravi osebi. Za odkrivanje bolezni je potreben pregled z aparatom Goldman, ki vključuje lečo s tremi ogledali.
rizična skupina
Odstop mrežnice je večja verjetnost, če je oseba imela poškodbo očesa ali je doživela podoben proces nadrugi organ vida. Verjetnost patološkega procesa se poveča, če so bolni sorodniki, odkrijejo se distrofične motnje v očesnih tkivih. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki so prisiljeni nenehno dvigovati uteži, delati na delovnem mestu, povezano s fizično preobremenitvijo. Prisotnost kakršne koli bolezni, ki prizadene mrežnico, prav tako poveča verjetnost za nastanek odcepitve.
Pozornost na stanje oči je treba nameniti diabetikom, športnikom, zlasti tistim, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi vrstami športnih aktivnosti – boksom, rokoborbo. V rizično skupino spadajo vsi tisti, pri katerih je bila diagnosticirana progresivna kratkovidnost, pa tudi astigmatizem. Takšna zdravstvena stanja so povezana s postopnim zmanjševanjem debeline, kar lahko prej ali slej izzove odmik mrežnice od hranilnega tkiva.
Kako sumiti?
Primarni simptomi odmika mrežnice so plavajoče pike pred očmi, muhe in strele, iskre in bliski. Drugi označujejo vidno kot kosmiče saj, tančico, zavese. S takšnimi manifestacijami okvare vida mnogi priporočajo izpiranje oči s čajem, vendar z odmikom ta dogodek ne prinaša nobene koristi, kot tudi uporaba posebnih zdravil. Ta trenutek je najboljši čas za iskanje kvalificirane zdravniške pomoči. Bodite pozorni na to, na kateri strani se je bolezen začela manifestirati prej, kakšna "zavesa" se čuti. To bo zdravniku pomagalo natančneje oblikovati podrobnosti primera.
Sčasoma simptomi odmika mrežnice vključujejo zožitev poljavid in izguba posameznih predelov iz prostora, ki ga pokrivajo oči. Predmeti, ki jih bolnik pregleda, so popačeni, dimenzije, oblika so napačno zaznane, vid se sčasoma poslabša. Če bolezen hitro napreduje, se pred očmi pojavi tančica. Če situacijo spremljajo poškodbe žil, se pred očmi pojavijo pike, črne muhe, možna je bolečina, občutek nelagodja. Odmik, povezan s krvavitvijo, ki prizadene steklovino telo, se kaže kot pajčevina, lise, za katere se zdi, da lebdijo pred osebo.
Pomemben trenutek
Odstop mrežnice se pogosto pojavi postopoma, simptomi, ki človeka motijo podnevi, se izčrpajo med nočnim počitkom in zjutraj je vid povsem normalen. Ta lastnost je posledica sposobnosti tekočine, ki se nabira med tkivi, da se raztopi v času počitka, medtem ko mrežnica ponovno zavzame svoj naravni položaj. Po nekaj urah po prebujanju se neprijetni simptomi vrnejo.
Najnevarnejši primeri so, ko odmik mrežnice prekrije spodnje dele vidnega organa. Simptomi so skoraj neopazni in bolnik se obrne na zdravnika, ko je primer že v teku.
Odkrij in premagaj
Ko odkrijete katerega od teh simptomov, se morate čim prej dogovoriti za pregled pri oftalmologu za namen podrobne instrumentalne diagnostike v bolnišničnem okolju. Pravočasna napotitev omogoča identifikacijonajzgodnejše faze procesov odvajanja mrežnice. Operacija morda ne bo potrebna, če se bolnik res pravočasno prijavi, ali pa bo poseg minimalen. Glavna prednost ažurnosti je sposobnost ohranjanja vida.
Če je oseba doživela kraniocerebralno poškodbo in so se čez nekaj časa zabeležile omenjene manifestacije, je treba ne le priti na pregled k oftalmologu, ampak se tudi dogovoriti za pregled pri nevropatologu, da razjasni vse okoliščine stanja. Običajno se študija očesnega področja izvaja s specializiranimi kapljicami, ki pomagajo razširiti zenico. Kot je razvidno iz medicinske statistike, pogosteje negativni procesi zajamejo periferna področja, saj je po naravi oskrba s krvjo tega dela šibkejša od osrednje. Za pravilen popoln pregled je potrebna posredna, neposredna oftalmoskopija. V okviru takega dogodka se pregledajo vse značilnosti pacientovega fundusa.
Diagnoza: kaj in kako?
Za prepoznavanje posebnosti posamezne situacije je potrebno lokalizirati degenerativne procese in odkriti vrzeli, ugotoviti njihovo natančno število. Za razjasnitev bolnikovega stanja se določijo točke lokalizacije distrofičnih motenj in kakšne povezave imajo piling območja in steklovino (če obstajajo).
Za potrditev, pojasnitev oblikovanega zdravniškega mnenja se izvajajo dodatne študije. Ti vključujejo identifikacijo ostrine vida. Znano je, da priodmik vid sedi zelo ostro, nenadoma. V večji meri je to značilno za situacijo, ko je odred lokaliziran v središču. Zdravnik meri pritisk v vidnih organih. Običajno je parameter standarden, odstopanja so značilna za bolnike, ki so prejeli poškodbo, udarec. Za natančnejšo informacijo o bolnikovem stanju se pregledajo obodi vidnih organov, zaznajo vidna polja in predpiše ultrazvok, če katera od pogostejših metod v posameznem primeru ni uporabna. Včasih se izvede dodatna študija z laserskim tomografom. Ta dogodek je potreben, če je treba razjasniti stanje živca, odgovornega za vidne organe.
Kaj storiti?
Operacija odmika mrežnice je najučinkovitejši in najrazumnejši ukrep. Trenutno ni drugih učinkovitih metod zdravljenja. Sodobni zdravniki imajo dostop do visoko precizne opreme, zato se izvede minimalno invazivna intervencija, operacija pa sploh ni tako strašljiva, kot se morda zdi. Značilnosti postopka so v marsičem odvisne od območja, ki ga prizadenejo degenerativni procesi, od velikosti okvare in zahtevnosti dela z njo.
Najpogostejše vrste operacij:
- skleroza;
- retinopeksija;
- vitrektomija;
- polnjenje;
- baloniranje.
In če podrobneje?
Skleroterapija vključuje uporabo električnega toka, laserja. Med dogodkom se ugotovi natančen položaj poškodbe in se izvajajo dela za njeno tesnjenje. Tkivo na tem področju tvori brazgotino, zato tekočina nelahko pride v mrežnico. Retinopeksija ima podobne značilnosti - pravzaprav je tudi skleroza, vendar se izvaja s kriogenimi metodami ali laserjem. Steklosto telo je napolnjeno z zrakom, ki pomaga mrežnici zavzeti anatomsko pravilen položaj.
Vitrektomija je taka tehnika, ko se v beločnici ustvarita dve luknjici za osvetlitev polja, po kateri se vstavijo pinceta, oddajnik in odstrani steklovino. Na svoje mesto se črpa plin. Čez nekaj časa se ti volumni naravno raztopijo in območje se napolni s telesnimi tekočinami.
Druge možnosti
Punjenje je namestitev takšnega silikonskega čepa, pritrjenega na beločnico, ki omogoča, da se beločnica potegne navznoter. To vpliva na položaj žilnice in jo poravna z mrežnico.
Nazadnje, baloniranje je kirurška metoda, ki vključuje pritrditev katetra na beločnico z balonom, napolnjenim z zrakom. V tem primeru je učinek približno enak kot pri vgradnji silikonskega tesnila.
Posledice: kaj povzroča ločitev?
Najbolj negativna možnost razvoja je slepota. Za očesno bolezen ni več strašnih posledic. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, morate čim prej poiskati pomoč kvalificiranega zdravnika. Pravočasna operacija pomaga preprečiti napredovanje degenerativnih sprememb, obnoviti sposobnost vida.
Napredek v patologiji lahko onemogoči videnjenekatera področja. Pri bolnikih se pred očmi oblikuje tančica. Poleg izgube ostrine vida postane nemogoče pravilno prepoznati dimenzije in obliko predmetov. Če patologijo spremlja nastanek makule, se takšno zmanjšanje vidne sposobnosti šteje za še posebej nevarno.
Kako opozoriti?
Če oseba spada v rizično skupino, bi morali s svojim vidom ravnati še posebej odgovorno. Diabetiki, pa tudi ljudje, ki so utrpeli poškodbe oči, poškodbe glave, morajo spremljati svoje zdravje in redno obiskovati preventivni pregled pri specialistu. Podobni pregledi so potrebni tudi za tiste, ki imajo distrofične procese v mrežnici, astigmatizem in kratkovidnost. Nenehni obisk klinike vam bo omogočil, da pravočasno ugotovite začetek degenerativnih procesov, kar pomeni, da bodo ukrepi za zaustavitev veliko lažji.
Ogrožena skupina so tudi ženske, ki nosijo plod. Znano je, da porod povzroči odmik mrežnice.
Za zmanjšanje tveganja bolezni je pomembno, da se pravilno prehranjujete in vodite zdrav način življenja. Upoštevati je treba ustrezno ravnovesje dela in počitka. Upoštevajo se ne le vizualni, ampak tudi fizični stresi, povezani z vsakdanjim življenjem. Če je mogoče, se je treba izogibati težkim obremenitvam, preobremenitvam.
Anatomske značilnosti
Mrežnica je tkivo, ki običajno prekriva očesno jabolko vzdolž notranje površine. Med vsemi tkivi, ki tvorijo vidni organ, je mrežnica najtanjša, najbolj občutljiva. Zaznava svetloboimpulze, na njihovi podlagi tvori živčne impulze, ki nato vstopijo v možganske centre. Strukturne spremembe tega tkiva vedno povzročajo hude bolezni, povezane s tveganjem slepote.
