Večina ljudi v sodobnem svetu si ne more predstavljati svojega življenja brez vidnega zaznavanja drugih. To je mogoče zahvaljujoč delujočim organom vida - očem. Skupina oftalmoloških bolezni je zelo raznolika. Razvijajo se kot posledica neizogibnega staranja telesa, pa tudi pod vplivom endogenih in eksogenih dejavnikov. Med takšnimi patologijami, ki vplivajo na kakovost vida, je raztrganina mrežnice. Je to resno?
Pogovorimo se o anatomiji
Mrežnica je najtanjše občutljivo tkivo, ki opravlja funkcijo zaznavanja svetlobe. Sestavljen je iz palic in stožcev. Njihova glavna funkcija je neprekinjeno pretvarjanje energije svetlobnih impulzov in njihova transformacija v možgane, zaradi česar človek zaznava predmete okoliške realnosti.
Sprednji del mrežnice se konča z nazobčano črto. Ona pa se tesno prilega ciliarnemu telesu. Po drugi strani je mrežnica v stiku s steklastim telesom. Upoštevajte, da je po svoji dolžini ohlapnapovezuje se s številnimi tkivi. Vendar pa je najmočnejša adhezija zabeležena v predelu makule, vzdolž okvirja zobate linije in okoli vidnega živca.
Debelina mrežnice se na vsakem območju razlikuje. Na primer, v območju zobate linije je približno 0,14 mm, poleg rumenega telesa - 0,07 mm. Glede na zgoraj opisane anatomske značilnosti je logičen zaključek, da se lahko trganje mrežnice pojavi kjerkoli.
Razvrstitev
Razvrstitev te patologije je tesno povezana z vzroki njenega pojava. V sodobni medicini je običajno razlikovati štiri vrste zloma mrežnice.
- perforirano. Nastane na mestih največjega redčenja tkiva v območju tako imenovanega perifernega vida. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do ločitve.
- Valved. Glavni vzrok patologije je zlitje mrežnice neposredno s steklastim telesom. Mehanizem razvoja tega procesa je naslednji. Tekočina postopoma izteka iz steklastega telesa in vstopi pod mrežnico. Izvaja pritisk na membrano, zaradi česar se slednja odlepi od mrežnice. Na območju nekdanje fuzije se pojavijo številne solze.
- Ločitev mrežnice vzdolž zobne linije. Patologija se razvije kot posledica kršitve popolne interakcije mrežnice s ciliarnim telesom.
- Macular. Patologija se običajno oblikuje v območju osrednjega vida. Če bolnika ne zdravimo pravočasno, se verjetnost izgube vida poveča.
makularna mrežnica
Starostne spremembe, opažene v steklastem telesu, njegova postopna ločitev od mrežnice so glavni vzroki za nastanek makularne luknje. Sicer pa se tovrstna vrzel imenuje idiopatska ali spontana.
V 10% primerov je ta patologija nastala kot posledica predhodne poškodbe očesa. Pojavi se kot posledica udarnega vala, ki se prebije neposredno skozi zrklo, kar neizogibno vodi v odmik osrednje regije.
Poleg tega je razvoj te patologije pogosto posledica kirurškega zdravljenja regmatogene variante odmika mrežnice. Ta zaplet se pojavi pri 1% bolnikov. Strokovnjaki pojasnjujejo njen videz s kršitvijo hidravličnega tlaka, razvojem epiretinalne fibroze.
Makularna luknja se diagnosticira predvsem pri ženskah, starih od 55 do približno 65 let. V 12% primerov je patologija dvostranska.
Zakaj lahko pride do raztrganja mrežnice?
Vzroke za to patologijo dopolnjujejo dejavniki, ki poslabšajo splošno klinično sliko in vodijo v razvoj odmika mrežnice. Ti vključujejo:
- prekomerna vadba;
- travma in mehanske poškodbe oči;
- daljša izpostavljenost stresu;
- visok krvni tlak;
- starost;
- ostri ovinki in skoki;
- vzponuteži.
Ruptura mrežnice se pogosto pojavi kot posledica okvarjenega krvnega obtoka in staranja očesnega jabolka, povezanega s starostjo. V rizično skupino spadajo nosečnice, ljudje z dedno nagnjenostjo k distrofičnim spremembam v organih vida, pa tudi tisti, ki trpijo za zmerno/hudo kratkovidnostjo.
Kateri simptomi bi morali opozoriti?
Najmanjši prelomi v mrežnici dlje časa morda ne bodo pokazali izrazitih znakov. Ne razlikujejo se po značilnih simptomih, zato bolniki redko pridejo k oftalmologu. Bodite pozorni na naslednje simptome.
- Pojav utripov, iskri pred očmi. To je še posebej opazno v temni sobi.
- "Muhe" pred očmi. Tak znak kaže na začetek ločitve ali vpletenost najmanjših krvnih žil v patološki proces.
- Pomanjkanje vida ali popačenje vidnih predmetov se pojavi, ko se vrzel razširi na osrednji del očesa.
- Pojav značilne motne tančice z enega konca. Takšen simptom kaže na začetek patološkega procesa in zahteva takojšnjo pomoč oftalmologa.
Nekateri bolniki poročajo, da po določenem času počitka vsi simptomi izginejo. Strokovnjaki to razlagajo z dejstvom, da dolgo bivanje osebe v enem, vodoravnem položaju prispeva k "ravnanju" mrežnice. To stanje v medicinski praksi imenujemo namišljeno dobro počutje. Čez nekaj časa se vsi simptomi spet vrnejo.
Diagnostični ukrepi
Zgornji simptomi patologije se jasno kažejo relativno redko. Samo oftalmolog lahko identificira zlome mrežnice, določi njihovo lokalizacijo, določi število in velikost. Za uspešno diagnozo mora specialist izvesti naslednje manipulacije:
- pregled s špranjo;
- podrobna študija strukture fundusa;
- ultrazvok oči.
Glede na rezultate popolnega pregleda bolnika lahko zdravnik potrdi diagnozo in predpiše kompetentno zdravljenje.
Načela terapije
Pri patologiji, kot je ruptura mrežnice, je zdravljenje možno izključno s kirurškim posegom. Ko zdravnik potrdi diagnozo, je treba zdravljenje začeti takoj. Odložitev obiska pri zdravniku ali poskus samozdravljenja lahko povzroči popolno slepoto.
Trenutno strokovnjaki ponujajo več možnosti za operacijo.
- Laserska koagulacija. K tej metodi kirurškega posega se najpogosteje zatečemo, saj omogoča popolno odstranitev raztrganine mrežnice. Operacija se izvaja z lokalno anestezijo in posebnimi koagulacijskimi laserji. Delujejo na določenih območjih, kar povzroči lokalno zvišanje temperature. Posledično nastanejo številne mikroopekline, s čimer se doseže zlitje mrežnice neposredno s žilnico. Celotna operacijane traja več kot 30 minut in ne zahteva obdobja okrevanja v bolnišnici.
- Pnevmatska retinopeksija. Bistvo tega postopka je naslednje: zdravnik takoj po anesteziji injicira majhen plinski mehurček v steklovino. Njegova glavna funkcija je, da neločljivo drži mrežnico s žilnico. Po približno 14 dneh se trajno fiksira s kriopeksijo ali lasersko fotokoagulacijo.
- Vitrektomija je zelo zapletena operacija. K njeni pomoči se običajno zatečemo, ko je v mrežnici makularna luknja. Zdravljenje v tem primeru vključuje zamenjavo steklastega telesa najprej s posebnim silikonskim oljem, nato pa s fiziološko raztopino.
Včasih je za dosego trajnega pozitivnega učinka potrebnih več operacij zapored. Takšni bolniki običajno postanejo pogosti obiskovalci oftalmologske ordinacije, saj je pri njih večja verjetnost ponavljajočih se razpok.
Okrevanje po operaciji
Po operaciji zdravnik na oko namesti poseben povoj, ki ga lahko odstranimo šele naslednji dan. Če bolnik med manipulacijo čuti, da je zračna tamponada vstopila v oko, se ne bojte ostrega zmanjšanja vida. Med operacijo se postopoma odstrani s pomočjo tekočine, posebej zasnovane za umivanje oči. Običajno zdravnik poroča o vseh zapletih.
Odvisno od tega, kakšen pristop je uporabljal specialistodpraviti raztrganje mrežnice, po operaciji bivanje v bolnišnici ne presega treh dni. Zdravnik mora nujno povedati, katera mazila nanesti na prizadeto območje, kako pravilno skrbeti zanj. Če se po odpustu pojavijo zapleti (slabost, hude bolečine v očesu, zamegljen vid), morate nemudoma poiskati pomoč pri oftalmologu.
Posledice patologije
Raztrganina mrežnice lahko povzroči številne resne zaplete, med katerimi je najpogostejši njen odstop. V tem primeru je laserska koagulacija neučinkovita. Specialisti se morajo zateči k vitrektomiji ali operaciji polnjenja sklere s silikonsko gobico.
Po operaciji se takim bolnikom svetuje, da so pod stalnim nadzorom oftalmologa, da se zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Priporočljivo je, da se izogibate intenzivnim športom in težkim obremenitvam.
Preventivni ukrepi
Za preprečitev rupture mrežnice, posledic v obliki njenega odvajanja, je pomembno upoštevati osnovne preventivne ukrepe. Najprej je priporočljivo spremljati svoje zdravje in redno obiskovati oftalmologa. Treba se je držati pravilnega načina dela in počitka, ne preživeti večino prostega časa za računalniškim monitorjem.
Ljudje z visokim krvnim tlakom ali sladkorno boleznijo morajo spremljati svoj krvni tlak in raven glukoze v krvi. Če opazite simptome, ki kažejote patologije je pomembno, da nemudoma poiščete pomoč pri zdravniku, saj lahko račun mine dobesedno ure.
Sklep
V tem članku smo govorili o tem, kaj je raztrganina mrežnice. Je resno? To vprašanje si zastavljajo bolniki, ki jim je zdravnik postavil podobno diagnozo. Seveda je vsaka zdravstvena težava v odsotnosti pristojnega zdravljenja nevarnost. Raztrganina mrežnice ni izjema. Zato je tako pomembno, ko se pojavijo primarni znaki patologije, poiskati kvalificirano pomoč, ne pa odlagati obiska pri specialistu.
Upamo, da bodo informacije, predstavljene v tem članku, za vas res koristne. Ostanite zdravi!
