Nos je resnično izrazit del obraza, v pravem pomenu besede. Po statističnih podatkih zlomi nosu predstavljajo več kot 40 % vseh poškodb obraza, zato bi bilo koristno vedeti, kaj storiti v takih situacijah, kako prepoznati simptome modrice in biti sposobni zagotoviti potrebno prvo pomoč. Glavni vzroki za travmatizacijo kosti obraza so prometne nesreče, udarci med pretepom, padci, pa tudi domači in industrijski trenutki. Ko pride do zloma nosu, se nosna sluznica raztrga, kar povzroči krvavitev. Zaradi hitrega otekanja mehkih tkiv je precej težko najti natančno lokacijo zloma. Poleg tega je v večini primerov hrbtišče nosu pomaknjeno na eno stran, kosti pa so premaknjene v nasprotno smer.
Simptomi zlomov nosu:
- krvavitev iz nosu;
- odpoved dihanja;
- bolečina;
- deformacija hrbtnega dela nosu;
- otekanje in modrice okoli nosu in pod očmi;
- poslušanje škrtanja pri palpaciji.
Posledice zlomov nosu
Kopičenje krvi v hrustančnem delu nosnega septuma lahko privede do njegove okužbe in uničenja, kar povzroči deformacijo, nos pa bo na sredini povešen. Eden od zapletov takšne poškodbe je ukrivljenost septuma, kar pogosto vodi v okvaro dihalne funkcije in razvoj pogostih sinusitisov in rinitisov. V hujših primerih lahko zlomi nosu povzročijo asfiksijo in šok pri žrtvi.
Zlom brez premika
Majhen zlom spodnjega roba nosu, ki ga ne spremlja premik kosti, je z običajnim sondiranjem zelo težko diagnosticirati, zato je v takih primerih priporočljivo opraviti rentgenski pregled v bočna projekcija. Vendar je treba to sliko razlagati previdno, saj je zlom nosu brez premika pogosto videti kot šivna linija.
Premaknjen zlom
Ko pride do poškodbe nosu, se lahko kostni fragmenti premaknejo, kar je polno resnih posledic, kot je oslabljeno ali popolno blokiranje dihanja. Pozni zapleti vključujejo naraščajočo respiratorno odpoved, gnojenje v mehkih tkivih, motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja ter trigeminalni nevritis. Pomaknjen zlom nosu lahko pusti doživljenjsko sled na obrazu osebe, ki bo spominjala na to, kar se je zgodilo. Da bi se temu izognili, je priporočljivo pravočasno poiskati pomoč pri zdravniku, ki bo po potrebi prestavil in predpisal rinoplastiko.
Zdravljenje zlomov nosu
Po potrditviodrasli bolniki se običajno zdravijo z lokalnim anestetikom, otroci pa v splošni anesteziji. Krv, zbrana v septumu, je treba izprazniti, da preprečimo okužbo in uničenje hrustanca. Po vrnitvi nosu v normalni položaj se le-ta stabilizira s pomočjo notranjih gaznih brisov in zunanjega nanosa posebne opornice. Čeprav je zlome nosu težko diagnosticirati, pogosto zahtevajo takojšnje kirurško zdravljenje.
